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LISTA DE EXERCÍCIOS FARMACOLOGIA – BENZODIAZEPÍNICOS Nome da dupla: Eduardo e Thalita Zardo 3º Período noturno Odontologia 1- Cite 3 indicações para o protocolo de sedação farmacológica na odontologia. Quando o paciente se encontra em um quadro de ansiedade aguda que não se consegue controlar por meios não farmacológicos, após algum acidente dental traumático em situações que requerem atendimento em pronto socorro e no atendimento à pacientes portadores de doenças cardiovasculares, asma brônquica ou com história de episódios convulsivos. 2- Descreva o que se espera alcançar com o protocolo de sedação mínima. Discreta depressão do nível de consciência, produzido por método farmacológico, que não afeta a capacidade do paciente de respirar de forma automática e independente e de responder de maneira apropriada à estimulação física e ao comando verbal 3- Explique o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos. Os benzodiazepínicos possuem receptores específicos no sistema nervoso central, eles vão agir juntamente com o gaba fisiológico trazendo a potencialização da ação do gaba, fazendo com que uma quantidade muito maior de cloreto entre na célula deixando ela hiperpolarizada diminuindo assim a excitação neuronal. 4- Paciente, 68 anos, será submetida a um tratamento de canal daqui há 7 dias e relata estar muito ansiosa. Você decide prescrever um benzodiazepínico para esta paciente. Escolha um medicamento deste grupo e prescreva corretamente na notificação de receita B. OBS: Para resolver essa questão preencha a notificação de receita corretamente, utilizando o programa paint ou similar para conseguir digitar nos locais corretos. 5- Descreva 5 efeitos apresentados pelos benzodiazepínicos em nosso organismo. Efeito ansiolítico: tira a ansiedade do paciente. Efeito sedativo: quando o benzodiazepínico começa a interferir na atividade motora do paciente. Efeito Hiponótico: trás a indução do sono. Relaxamento muscular: reduz os espasmos musculares e a espasticidade. Ação pré-anestésica: tira a tenção antecipatória, usado em paciente que podem ficar tensos antes do procedimento. 6- Você prescreveu um benzodiazepínico para que um paciente fizesse uso antes do procedimento cirúrgico, porém quando ele chegou em seu consultório, você percebeu que o paciente estava ainda mais agitado, agressivo e inquieto. O que pode ter ocorrido com este paciente? Qual sua conduta diante deste caso? Provavelmente o que aconteceu foi um efeito paradoxal do benzodiazepínico e nesse caso a melhor conduta é remarcar a consulta e suspender o medicamento. 7- Quais os efeitos colaterais mais característicos do uso dos benzoadiazepínicos? São eles: sonolência, confusão, amnésia, déficit de atenção e comprometimento da coordenação. 8- Cite uma grande vantagem da classe dos benzodiazepínicos e uma grande desvantagem. Vantagem: a dose letal é de 1.000 vezes maior do que a dose terapêutica típica. Desvantagem: Pode causar dependência química 9- Cite 3 vantagens do uso de óxido nitroso e oxigênio em relação aos benzodiazepínicos. Tempo curto para atingir o efeito terapêutico e para recuperação do paciente, a dose é individual podendo ser verificada no momento do procedimento a quantidade necessária através da técnica incremental e a duração e intensidade da sedação serem controladas pelo profissional, não se depende da meia vida do fármaco. 10- Ao atender uma criança de 3 anos de idade e pesando 15 kg, você observa que ela está muito agitada, ansiosa e não está cooperando com o atendimento. Diante disto, resolve interromper a consulta e pedir aos pais que retornem em outro dia, mas que 30 minutos antes da consulta, façam administração de um ansiolítico, o Midazolam. Prescreva corretamente o Midazolam para este paciente na notificação de receita B. OBS: Para resolver essa questão preencha a notificação de receita corretamente, utilizando o programa paint ou similar para conseguir digitar nos locais corretos.
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