Acne e os seus graus de classificação,

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Acne e os seus graus de classificação, etiopatogenia.
O que é Acne?
Acne é uma doença de pele que ocorre quando as glândulas secretoras de óleo (glândulas sebáceas) tornam-se inflamadas ou infectadas, provocando cravos, espinhas, cistos, caroços e cicatrizes.
A acne aparece na puberdade induzida pelo início da produção de hormônios sexuais. Apesar da maioria dos casos de acne se resolver espontaneamente a parir dos 20 anos, há exceções e algumas pessoas continuam apresentando os sintomas durante a vida adulta, até cerca de 35 anos. A acne aparece com maior frequência no rosto, peito e costas, onde o número de glândulas sebáceas é maior. Desenvolve-se em pessoas com tendência hereditária. No entanto, você pode ser o primeiro a ter espinhas em sua família, assim como todos os irmãos ou somente um deles pode apresentar pele acneica. A acne pode ter graus variados, com maior ou menor inflamação. Ela sempre é mais grave quando apresenta cistos, caroços e muitas lesões.
Segundo o Ministério da Saúde, a acne é responsável por afetar 80% dos jovens entre 15 e 25 anos e 30% da população adulta.
Como ocorre?
Acne é causada por infecção ou inflamação das glândulas sebáceas na base dos pelos. Os poros da pele ficam cheios deste material, formando os chamados cravos. Estes podem romper-se, liberando o material de seu interior na pele, gerando as espinhas.
Graus
A acne recebe cinco classificações de acordo com o grau de acometimento. Ainda dentro dessas divisões, pode ser considerada como leve, moderada ou grave. Essa classificação recebe as seguintes denominações:
Acne Comedônica ou Acne Vulgaris (Grau I):
A Acne Vulgaris caracteriza-se pela presença de comedões ou cravos, podendo aparecer algumas pápulas e raras pústulas. Há três tipos conhecidos de comedões: o microcomedão, o comedão fechado (cravo branco, de lesão esbranquiçada ou da cor da pele, com forma esférica), e o comedão aberto (cravo preto), que pode sofrer inflamação.
Acne Pápulo-Pustulosa (Grau II):
Nesse caso, há presença de comedões, pápulas eritematosas (avermelhadas) e pústulas. As lesões podem ser numerosas, com intensa inflamação.
Acne Nódulo-Cística (Grau III):
Na Acne Nódulo-Cística, existem também os comedões, as pápulas e as pústulas, mas acrescentam-se os nódulos furunculoides, conhecidos por cistos, formados pela reação inflamatória que atinge a profundidade do folículo até o pelo, podendo surgir pus.
Acne Conglobata (Grau IV):
Na Acne Conglobata, há presença de nódulos purulentos em grande número, formando abscessos e fístulas. Normalmente, nesse grau, a acne atinge face, pescoço, peito, costas, e pode chegar à região glútea.
Acne Fulminans (Grau V):
É a fase mais grave da acne, no entanto, é bastante rara. Causa febre, aumento de células de defesa no sangue e poliartralgia (dor nas articulações). Nela estão associadas todas as formas anteriormente.
Sintomas
Os sintomas da acne são facilmente reconhecidos, devido ao fato de ser tão comum esse tipo de problema de pele. Normalmente, as lesões aparecem no rosto, peito e costas. Podem aparecer também no pescoço, braços e glúteos, dependendo do tipo de acne. As pessoas podem sentir, em casos mais graves, a presença de sintomas como dor, coceira e irritação no local das lesões.
Acne tem cura?
A acne é um problema de pele que pode ser tratado e curado, mas que exige cuidados constantes, pois pode ter remissão. Além de ter um acompanhamento médico, é preciso ter muita paciência durante o tratamento.
Os resultados podem demorar meses ou anos, dependendo do grau das lesões da acne e da causa que está provocando essa doença. Quando se trata de um caso mais grave de acne, é indispensável o auxílio de um dermatologista para evitar que a situação piore e que surjam cicatrizes. Contudo, nesses casos, é possível ser positivo e pesquisar tratamentos estéticos que possam ajudar a amenizar as manchas e marcas deixadas pela doença.
Tratamentos
O tratamento tem como objetivos manter a sujeira e o óleo fora dos poros, reduzindo assim a inflamação e será indicado por um médico dermatologista, que avaliará o grau de sua acne e prescreverá os medicamentos mais indicados, que poderão ser de uso local ou também medicamentos via oral, dependendo da intensidade do quadro.
Os principais tratamentos:
Cirúrgico: O tratamento cirúrgico da acne deve ser feito quando existe a necessidade de extração de cravos, cistos e cicatrizes. Normalmente, esse tipo de tratamento é feito para reparar as complicações que a acne causou na pele, sem pretensão de curar o problema.
Estéticos: São feitos para ajudar a reduzir a oleosidade da pele, para remoção de cravos e para evitar a inflamação causada pelas lesões. Também servem para prevenir a doença e manter a pele saudável.
Limpeza de pele: É um tratamento estético e dermatológico bastante comum para a manutenção da saúde e beleza da pele, mas quando se trata de uma pele acneica é necessário que esse procedimento seja feito com alguns cuidados a mais.
Peeling: É um tipo de tratamento de microdermoabrasão de esfoliação, usado para remoção de células mortas e renovação da pele, o que ajuda a deixar a pele mais uniforme. No caso da acne, é feito para ajudar a reduzir a oleosidade e amenizar cicatrizes e manchas superficiais causadas pela doença.
Laser e tratamentos de radiofrequência: Normalmente, são indicados para pacientes que apresentam manchas e cicatrizes das lesões. A laserterapia, por exemplo, pode ser recomendada devido à ação anti-inflamatória e bactericida da luz laser. Também proporciona benefícios por ajudar a reorganizar o colágeno da pele
Fontes:
Dr. Paulo Caproni (CRM/PR 27.679 | CRM/SC 25.853 | CRM/SP 144.063), graduado em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Residência Médica em Medicina Preventiva e Social pela USP-SP (PROAHSA). MBA em Gestão Hospitalar e de Sistemas de Saúde (CEAHS) pela FGV-SP
Sociedade Brasileira de Dermatologia
Organização Mundial da Saúde
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Manual de Dermatologia Clínica de Sampaio e Rivitti
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