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ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO Thayná Almeida Miranda Odontologia – 5° período O crânio Neurocrânio ✓ É uma das duas áreas que constituem o crânio. Está situada anteriormente ao neurocrânio, que a envolve parcialmente em sua porção posterior, tanto acima quanto abaixo. ✓ É constituído por vários ossos que compõem os ossos que formam o esqueleto da face – e, também, partes da mandíbula. ✓ Osso frontal: • Osso ímpar • Plano • Pneumático – seio frontal • Responsável pela formação da fronte, do teto da cavidade orbital e grande parte da fossa anterior da cavidade craniana • Elementos: Parte orbital do osso frontal; Fossa da glândula lacrimal; Margem supraorbital; Arco superciliar; Glabela; Incisura supraorbital; Sutura frontozigomática; Sutura frontonasal; Sutura Frontomaxilar • Cria a curvatura lisa da testa 22 OSSOS VISCEROCRÂNIO Conj. de ossos que formam o esqueleto da face NEUROCRÂNIO Conj. de ossos que delimitam a cavidade que contém o encéfalo 8 OSSOS Frontal (1) Parietal (2) Occipital (1) Temporais (2) Esfenóide (1) Etmóide (1) • Protege o lobo frontal do cérebro ✓ O O s s o Osso parietal: • Osso par/bilateral • Responsáveis pela formação da maior parte da calota craniana • Localizados em ambos os lados do neurocrânio • Elementos: Sutura coronal; Sutura sagital; Bregma; Túber parietal. ✓ Osso occipital: • Osso ímpar, responsável pela formação da parte posterior da calota craniana e da fossa posterior da calota craniana. • Possui forame que comunica a cavidade craniana com o canal vertebral. • Elementos: Sutura sagital; Sutura Lamnidóidea; Túber parietal; Protuberância Occipital externa. Forame magno; Côndilos occipitais; Parte basilar do Occipital; Protuberância Occipital externa; Linhas nucais; Canal condilar. ✓ Osso temporal: • Ossos bilaterais • Vistos em norma lateral, interna e inferior. • 3 partes: • Elementos: Forame Magno; Protuberância Occipital Externa; Parte Escamosa do Temporal; Parte Timpânica do Temporal; Poro Acústico Externo; Processo Zigomático do Temporal; Tubérculo Articular; Fossa Mandibular. ✓ Osso esfenoide: • Osso ímpar, de forma irregular. Pode ser observado pelo interior da órbita, na fossa temporal, na fossa média do crânio e na base do crânio. • Elementos: Corpo do esfenoide; Asa maior; Asa menor; Canal óptico; Fissura Orbital Superior; Forame redondo; Processo Pterigóide Medial; Processo Pterigóide Lateral; Fossa Pterigóide; Processo pterigoide lâmina medial; Processo pterigoide lâmina lateral; Fossa pterigoide; Fossa escafoide. Parte escamosa Parte timpânica Parte Petrosa ✓ Osso etmoide: • Osso mediano; Forma irregular; Localizado no centro da fossa anterior do crânio; Pode ser visto na fossa anterior do crânio (na parede medial da órbita e na cavidade nasal). • Elementos: Fissura orbital superior; Fissura orbital inferior; Osso etmoide; Lâmina perpendicular do etmóide. Viscerocrânio ✓ Constituído por 14 ossos: Mandíbula (1); Maxilas (2); Palatinos (2); Zigomáticos (2); Lacrimais (2); Nasais (2); Conchas nasais inferiores (2) e Vômer (1). ✓ Osso lacrimal: • Osso par que se insere na cavidade medial da órbita ocular. • Aloja o saco lacrimal ✓ Osso nasal: • Osso par, com formato triangular, que se localiza na região da raiz do nariz. ✓ Concha nasal inferior: • Osso par localizado na cavidade nasal ✓ Vômer: • Osso ímpar • Localizado na cavidade nasal paralelamente com a lâmina perpendicular do etmóide e a cartilagem do septo constitui o septo nasal ✓ Osso palatino: • Osso par • Forma de “L” • Responsável pela formação do palato ósseo – juntamente com as maxilas. - Vista anterior do viscerocrânio - Vista inferior do viscerocrânio ✓ Osso zigomático: • Osso bilateral • Une viscerocrânio ao neurocrânio por meio de sua articulação com os ossos frontal e temporal, principalmente. ✓ Maxila: - Maxila e zigomático ✓ Mandíbula: • Osso ímpar • Único do crânio que possui mobilidade • Onde estão alojados os dentes inferiores. - Processo condilar AULA 02 – NERVOS CRANIANOS As funções do Sistema Estomatognático são controladas e coordenadas pelo Sistema Nervoso O sistema nervoso é composto tanto pelo Sistema Nervoso Central quanto pelo Periférico. Nervos: são feixes de fibras nervosas oriundas de neurônios, que unem o SNC aos órgãos periféricos. Impulsos nervosos sensitivos ou aferentes SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO MEDULA ESPINHAL SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO NERVOS GÂNGLIOS TERMINAÇÕES NERVOSAS MEDULA Nervos espinhais Impulsos motores ou eferentes Nervos cranianos: ✓ Olfatório ✓ Óptico ✓ Oculomotor ✓ Troclear ✓ Trigêmeo ✓ Abducente ✓ Facial ✓ Vestibulococlear ✓ Glossofaríngeo ✓ Vago ✓ Acessório ✓ Hipoglosso 1) Nervo facial • VII par de nervo craniano • Raiz motora (Nervo facial PPD): - Músculos da expressão facial - Músculos do couro cabeludo - Músculos supra-hióideos • Raiz sensitiva (Nervo Intermediário) - Fibras gustatórias para língua e palato - Fibras secretomotoras para glândulas salivares, lacrimais e da mucosa nasal e palatina. 2) Nervo glossofaríngeo • IX par de nervo craniano • Fibras motoras - Inervação do músculo Estilofaríngeo • Fibras sensitivas - Inervação sensitiva geral da língua ENCÉFALO Nervos Cranianos REGIÃO CRANIOFACIAL NERVO TRIGÊMEO NERVO FACIAL NERVO HIPOGLOSSO NERVO GLOSSOFARÍNGEO - Tonsila palatina - Mucosa da faringe - Sensibilidade gustatória da raiz lingual • Inervação secretomotora • Inervação secretomotora da parótida 3)Nervo Hipoglosso • XII par de nervo craniano • Ramos linguais - Músculos extrínsecos e intrínsecos da língua - Ramos do nervo maxilar 4) Nervo Trigêmeo • V par de nervo craniano • Nervo misto - Raiz motora: músculos da mastigação - Raiz sensitiva: inervação geral de quase toda a cabeça • Raiz sensitiva maior - Gânglio trigeminal - Nervo oftálmico - Nervo maxilar - Nervo mandibular • Raiz motora menor - Nervo mandibular - Ramos do nervo maxilar: Nervo alveolar superior posterior; Nervo infraorbital; Ramos dentais dos nervos alveolares superiores anteriores; Ramos dentais dos nervos superiores médios; Ramos dentais dos nervos alveolares superiores posteriores; Nervo zigomático; Nervo zigomáticofacial; Nervo infraorbital. 1 – Nervo palatino maior 2 – Nervo nasopalatino - Ramos do nervo mandibular: Nervo bucal; Nervo lingual; Nervo alveolar inferior; Nervo milo-hioideo. - Ramos do nervo oftálmico: Nervo frontal; Nervo supraorbital; Nervo supratroclear; Nervo nasociliar; Nervo lacrimal. AULA 03 – VASCULARIZAÇÃO DA FACE E PESCOÇO Sistema Arterial e Venoso Vascularização da face ✓ Vasos sanguíneos são responsáveis pela nutrição e excreção dos tecidos da região da cabeça – assim como de todo o corpo. ✓ Artérias: Vasos responsáveis pela nutrição; leva oxigênio e outras substâncias químicas essenciais ao metabolismo das células. ✓ Veias: Responsáveis pelo retorno do sangue venoso. Para que esse sangue chegue ao ✓ Vasos linfáticos: Drenam líquido tecidual excedente. Participa da excreção dos tecidos e participam do mecanismo de defesa do corpo. Vascularização Arterial Também conhecida como irrigação da cabeça é realizada por ramos da artéria carótida comum e da artéria vertebral. Artéria Vertebral: Ramo da artéria subclávia que se origina no arco da aorta. Tem trajeto verticalpara cima, percorrendo o pescoço através dos forames transversos das vértebras cervicais. Adentra o crânio pelo forame magno e irriga o terço posterior do encéfalo, por meio de seus ramos arteriais cerebelares e de suas artérias cerebrais posteriores. • Artéria carótida comum: Origem: arco da aorta (maior artéria do corpo humano). Deixa o ventrículo esquerdo do coração e inicia um trajeto ascendente. Do arco da aorta origina-se do lado direito o tronco braquicefálico que se divide em: artéria subclávia direita e artéria carótida comum direita. Ou seja, no lado direito, saem unidas no tronco braquicefálico para só depois se separarem. Do lado esquerdo do arco, originam-se a artéria subclávia esquerda e a artéria carótida comum esquerda. Ou seja, do lado esquerdo, carótida comum e subclávia partem diretamente do arco da aorta. - Diagrama esquemático dos ramos da Aorta - Divisão da Artéria Carótida Comum 1 – Artéria Carótida Comum 2 – Artéria Carótida Interna 3 – Artéria Carótida Externa 4 – Cartilagem Tireóide da Laringe - Artéria Carótida Externa - Ramificações da Carótida Externa dentro do crânio - Círculo Arterial do cérebro Formado pelas artérias carótidas internas e artérias vertebrais • Artéria Carótida Externa Segue trajeto para cima, vertical e sinuoso – por onde se formam muitos ramos colaterais, que vão suprir estruturas superficiais e profundas da face e do pescoço. - Ramos da Artéria Carótida Externa 1 – A. C. Externa 2 – A. Tireóidea Superior 3 – A. Lingual (seccionada) 4 – A. Facial 5 – A. Faríngea Ascendente 6 – A. Occiptal 7 – A. Auricular Posterior 8 – A. Maxilar 9 – A. Temporal Superficial 10 – A. Transversa da face 11 – Ramos frontais 12 – Ramos parietais - Ramos da A. Lingual 1 – A. Lingual 2 – Ramo supra-hioideo 3 – Ramo dorsal da Língua 4 – A. Sublingual 5 – A. Profunda da língua - Ramos da A. Facial 1 – A. Facial 2 – A. Labial Superior 3 – A. Labial Inferior 4 – Ramo lateral do Nariz 5 – Artéria Angular • A. Maxilar - Ramos 1 – A. Maxilar 2 – A. Alveolar Inferior 3 – A. Temporais Profundas anterior e posterior 4 – A. Bucal - A. Alveolares Superiores 1 – A. Alveolar Superior Anterior com seus Ramos Dentais 2 – A. Alveolar Superior Média com seus Ramos Dentais. Essas artérias alveolares são ramos da artéria infraorbital 3 – A. Alveolar Superior Posterior com seus Ramos Dentais. Essa é ramo direito da artéria maxilar Drenagem Venosa Veias da cabeça: 1. V. Supratroclear 2. V. Oftálmicas Superior e Inferior 3. V. Angular 4. V. Facial 5. V. Labial Superior 6. V. Labial Inferior 7. V. Submentual 8. V. Facial Profunda 9. V. Alveolar Inferior 10. V. Mentual 11. V. Infraorbital 12. V. Temporal Superficial 13. V. Retromandibular 14. V. Meníngeas • Veias da cabeça: 1. V. Facial 2. V. Facial Profunda 3. Plexo pterigoideo 4. V. Maxilares 5. V. Temporal Superficial 6. V. Retromandibular 7. V. Auricular Posterior 8. V. Occiptal Drenagem Linfática Sistema linfático é constituído por: ✓ Vasos linfáticos: Originam-se nos tecidos do corpo e constituem grande rede. A linfa coletada por essa rede termina na corrente sanguínea. ✓ Linfonodos: Ficam ao longo do percurso dos vasos. Passa por, pelo menos, 1 linfonodo. Neles ocorrem reações de defesa contra agentes infecciosos e tumorais. ✓ Órgãos Linfóides: Aglomerados de tecidos linfoides. Ex: Baço, Timo e Tonsilas. Também participam dos mecanismos de defesa. • Linfonodos: 1. Occiptais; 2. Mastóideos; 3. Parotídeos; 4. Faciais; 5. Submandibulares; 6. Submentuais; 7. Cervicais Profundos.
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