Eritrocitos_080313

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Eritrócitos: Morfologia e função 
Eritrócitos ou Hemácias ou Glóbulo Vermelho 
Número de células varia nos mamíferos 
Tamanho 
 
Nos seres humanos 
Número médio é aproximadamente 5.000.000/ul ou 5.106 /ul 
O número é diferente segundo o gênero, maior nos homens 
 
 
Tamanho do eritrócitos = 7 a 8 um 
 
 
 
Color Texbook of Histology. LESLIE P. 
GARTNER, JAMES L. HIATT, W.B. 
Morfologia na extensão sanguínea 
ERITRÓCITOS 
 Nos mamíferos, os eritrócitos são células anucleadas 
 Tem aspecto de disco bicôncavo 
 Apresentam a capacidade de se deformar 
 Circulam no sangue periférico por cerca de 90 a 120 
dias 
 Apresentam hemoglobina no citoplasma 
 Na morfologia, apresentam um halo claro central, 
correspondente a região bicôncava 
Eritrócitos 
 Membrana 
 Hemoglobina 
 Enzimas eritrocitárias 
Via glicolítica 
Via das pentoses 
 
Color Texbook of Histology. LESLIE P. GARTNER, JAMES L. HIATT, W.B. 
 
Hemoglobinas 
(globinas diferentes) 
2 Alfa e 2 beta (22) = HbA 
2 Alfa e 2 delta (22) = HbA2 
2 Alfa e 2 gama (22) = HbF 
 
Hemoglobina 
= Globinas + 4 Grupamentos heme 
Hemoglobinas normais no adulto 
HbA  95% 
HbA2 até 3,5% 
HbF até 1% 
 
•mediar intercâmbio O2 e CO2 
•manutenção estado funcional da hemoglobina 
FUNÇÃO DOS ERITRÓCITOS 
METABOLISMO DO ERITRÓCITO 
• metabolismo energético  utilização da glicose 
• vias metabólicas do eritrócito 
 via glicolítica (glicólise anaeróbica) 
• produção de ATP 
 
• produção de NADH 
 via das pentoses 
• produção de NADPH (ação da enzima G-6-PD) 
Metabolismo da glicose 
PRODUÇÃO E ARMAZENAMENTO DE ENERGIA 
90% da glicose - metabolizada através da via glicolítica anaeróbica 
 ( via glicolítica de Embden-Meyerhof) 
 
IMPORTÂNCIA 
 • Gerar 2 moles ATP – fonte de energia 
 - manutenção da morfologia e flexibilidade celular 
 - bomba de Sódio-Potássio 
 - bomba de Cálcio 
 • 2,3-DPG – estado de oxigenação da hemoglobina 
 • NADH estado reduzido – Hemoglobina da forma reduzida (Hb Fe+2) 
 
PRODUÇÃO E ARMAZENAMENTO DE ENERGIA 
10% da glicose – oxidada pelo Ciclo das Pentoses 
 (Desvio da Hexose Monofosfato) 
 
 
Importância 
 • Gerar NADPH – produzido pela G-6-PD e 6-PGD 
 
 • GSH – manutenção da glutationa na forma reduzida (GSH) 
 . através da ação da Glutationa Redutase (GR) 
FUNÇÕES DA GLUTATIONA REDUZIDA NAS HEMÁCIAS 
Importante papel protetor frente às oxidações presentes 
 
 1. Redução dos níveis de peróxido de hidrogênio formados 
espontaneamente nos processos oxidativos, infecciosos ou após ingestão de 
drogas 
 
 2. Manutenção dos grupos sulfidrilas de enzimas e proteínas da 
membrana dos eritrócitos no estado reduzido 
 
 3. Proteção dos grupos sulfidrilas da hemoglobina evitando a formação de 
 corpúsculos de Heinz no interior do eritrócito, levando a seqüestração 
 esplênica prematura 
DESTRUIÇÃO DOS ERITRÓCITOS 
 
Fisiologicamente, 90% da destruição dos eritrócitos ocorre fora do vaso 
(extravascular, macrófagos no baço e fígado) e apenas 10% ocorre no 
vaso (intravascular) 
Hematologia Clínica e Ilustrada. Manual e Atlas Colorido. A.V. 
HOFFBRAND & J.E. PETTIT. 
Rudmann, p.65, 1995. 
Antígenos eritrocitários 
SISTEMAS SANGÜÍNEOS HUMANOS 
São reconhecidos hoje pelo ISBT 29 sistemas nos quais 
encontram-se agrupados centenas de antígenos eritrocitários. 
Como exemplo, temos os seguintes sistemas: 
• ABO - A, B, AB 
• RH - D, C, c, E, e.... 
• KELL 
• FY 
• JK 
• LE 
• MNS.....etc.... 
027 I I GCNT2 6p24 
028 Globoside GLOB 3q25 
029 GIL GIL AQP3 9p13 
CONSTITUIÇÃO QUÍMICA DOS ANTÍGENOS DE 
GRUPOS SANGÜÍNEOS 
Carboidratos 
 
ABO 
Hr 
Secretor 
Lewis 
P 
 
Proteínas 
 
 Rh Gerbich 
 MNSs Diego 
 Kidd Cromer 
 Duffy Colton 
 Kell 
Lutheran 
 LW 
 
MNSs 
Lutheran 
Gerbich LW 
Indian Xg 
Knops Ok 
AB
O 
H 
Lea
Leb 
I,i 
P
1 
P 
Kell 
Duffy Rh Colton 
Kx Kidd 
Diego 
Cromer 
Yt 
Dombrock 
JMH 
Simples - Passo Multi - Passo 
Âncora 
de GPI 
 Modelo de Estrutura da Membrana Eritrocitária 
 
SISTEMA ABO 
 Antígenos  glicolipídios 
 Sistema ABO 
• mais importante para a transfusão sanguínea 
• importância  Doença Hemolítica do Recém-nascidoPeri-Natal (DHRN) 
 Genes  herdados como características dominantes 
 
 Gene presente  antígeno expresso 
 
 Gene O  amorfo 
Fenótipos  A, B, AB e O 
Genótipos  AA, AO, BB, BO, AB e OO 
SISTEMA ABO 
Grupo 
sanguíneo 
Antigenos na 
membrana 
Anticorpos 
naturais 
A A Anti-B 
B B Anti-A 
AB A e B Nenhum 
O H Anti-A e Anti-B 
TIPAGENS PARA O SISTEMA ABO 
DIRETA 
(Pesquisa o Ag na membrana) 
REVERSA 
(Ac no soro) 
Grupo 
anti-A Anti-B Anti-A,B Glob.A1 Glob.B 
Quando houver discrepância entre as tipagens, repetir a técnica. 
 - S S 
 S - S 
 - - - 
 S S S 
 - S 
 S - 
 S S 
 - - 
TIPAGENS PARA O SISTEMA ABO 
DIRETA 
(Pesquisa o Ag na membrana) 
REVERSA 
(Ac no soro) 
Grupo 
anti-A Anti-B Anti-A,B Glob.A1 Glob.B 
O 
Quando houver discrepância entre as tipagens, repetir a técnica. 
 - S S 
 S - S 
 - - - 
 S S S 
 - S 
 S - 
 S S 
 - - 
A 
B 
A,B 
Sistema Rh 
 Foi descoberto em 1940 por Landsteiner e Wiener em experimentos 
com hemácias de macacos Rhesus inoculadas em coelhos. 
 
 Sistema Rh é muito polimórfico e apresenta mais de 45 antígenos 
 
 Antígenos mais importantes: D, C, E, c, e 
 
 Não existe o antígeno d, e muitas vezes a letra “d” é utilizada para 
designar ausência do antígeno D 
 
 Dois genes no cromossomo 1 controlam a síntese das proteínas Rh 
 gene RHD, codifica a produção da proteína RhD 
 gene RHCE, possui vários alelos (RHCe, RhcE, Rhce, RHCE), 
codifica a produção da proteína RhCE (ce). 
Sistema Rh 
 
Rh positivo = apresenta o antígeno D 
 
Rh negativo = NÃO apresenta o antígeno D