exercícios sng sne-SEMIOTECNICO

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Antes de responder as questões, assista aos vídeos e leia o capítulo 12 do arquivo intitulado “Semiotécnica em Enfermagem LIVRO”. 
 
 
Exercícios - ALUNA: KEVILLYN GOUVEA SANTOS
 
 
1-Associe com V ou F as assertivas abaixo: 
 
( ) A sonda nasogástrica tem finalidade apenas aspiração de conteúdo gástrico; 
( ) A sonda nasoenteral tem melhor absorção dos nutrientes; 
( ) Os tipos de sondagem gástrica tem função somente para alimentação 
( ) Para confirmação da localização correta da sonda nasogástrica, deve-se realizar o raio X pois a sonda nasogástrica é rádioopaca; 
( ) A medição da sondagem não altera sua localização, podendo ser usada a mesma tanto para nasogástrica como para nasoenteral; 
 
Responda V para verdadeiro e F para falso: 
A-VVVFF 
B-FVVFF 
C-FFFVV (RESPOSTA CERTA)
D-VVFVV 
E-FFFFF 
 
2-A administração de dieta e de medicações por via de sonda nasoenteral e nasogástrica vem aumentando com o aparecimento de doenças degenerativas do envelhecimento. Sobre o procedimento de sondagem, analise as proposições a seguir: 
 
1) Para a sondagem nasogástrica, será necessário a utilização de um fio guia. 
2) A sonda nasoenteral somente estará aberta, se estiver infundindo. 
3) A sonda nasoenteral pode ser utilizada tanto para alimentação quanto para drenagem. 4) A sonda nasoenteral possui um fio guia (mandril),que deve permanecer instalado para conduzir a dieta até o intestino. 
5) Toda vez que a sonda enteral ou gástrica for aberta, para algum procedimento, deve-se dobrála, para evitar a entrada de ar. 
 
Estão CORRETAS, apenas, as proposições: 
A-2, 3 e 5. (RESPOSTA CERTA)
B-1, 2 e 5. 
C-3 e 5. 
D-1 e 2. 
E-1, 4 e 5. 
 
3-Em relação aos cuidados com idosos em uso de sondas nasoenterais, assinale a alternativa correta. 
 
A- Antes de administrar as próximas dietas, deve-se aspirar o conteúdo do estômago com a seringa, para verificar se não há excesso de resíduo. (RESPOSTA CERTA)
B-Não há grande necessidade de cuidados adequados com a sonda, pois, pelo diâmetro não há risco de obstrução 
C-A dieta administrada pela sonda é a parenteral 
D-Todos os idosos hospitalizados devem usar sonda nasoenteral 
E-A sonda nasogástrica somente pode ser passada em pacientes idosos que estão internados exclusivamente em hospitais 
 
 
 
 
 
 
4-Com relação à passagem de sonda nasogástrica assinale a alternativa correta. 
 
 A- O comprimento da sonda a ser introduzido deve ser medido colocando-se a sua extremidade na ponta do nariz do paciente, alongando-se até o lóbulo da orelha e, daí até o apêndice cricoide. 
B-Na hora da passagem da sonda, solicitar que o paciente tussa, o que facilita a progressão no tubo digestivo 
C-O movimento de extensão da cabeça, no momento da sondagem, reduz a probabilidade da sonda penetrar na traqueia. 
D-A realização da sondagem nasogástrica com o paciente em decúbito dorsal previne a aspiração do conteúdo gástrico 
E-O comprimento da sonda a ser introduzido deve ser medido colocando-se a sua extremidade na ponta do nariz do paciente, alongando-se até o lóbulo da orelha e, daí até o apêndice xifoide.( RESPOSTA Correta )
 
 5- Em relação à tecnica de sondagem nasogástrica e nasoenteral, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta: 
 
I- A sonda nasoenteral possui um fio guia e é radiopaca. A medida da sonda deve ser realizada da seguinte forma: do nariz ao lóbulo da orelha, descer até até o apendice xifóide e acrescentar 10 centímetros. 
II- Após a passagem da sonda enteral, não deve ser retirado o fio guia até aguardar a migração da sonda para o duodeno e o raio-X para confirmar o posicionamento da sonda. 
III- A medida da sonda nasogástrica deve ser realizada da seguinte forma: do nariz ao lóbulo da orelha, descer até o apendice xifóide. Após passagem da sonda, há necessidade de confirmação do posicionamento da sonda, que deve ser realizada com 20 ml de água na sonda e auscultar ruído na altura do estômago com o estetoscópio. 
 
A.as frases II e III estão corretas. 
B.todas as frases estão corretas. 
C.as frases I e II estão corretas. 
D.apenas a frase I está correta. (RESPOSTA Correta)
 
6- O senhor Antônio Ferreira, de 65 anos, fazia tratamento terapêutico em um hospital de referência em oncologia gástrica durante sua internação. Após a ressecção de um tumor gástrico, passou a receber alimentação por sonda nasogástrica. Um dos cuidados de enfermagem voltados para a ingestão da dieta prescrita por esta via é: 
 
A -lavar a sonda antes de iniciar a dieta prescrita e mantê-la aberta por 2 (dois) segundos. 
B- inserir 60 ml de água destilada para desobstrução da sonda após alimentação. 
C- aspirar com seringa e observar o conteúdo da última dieta administrada. (RESPOSTA Correta)
D -baixar a extremidade da sonda, para eliminar qualquer resíduo da última dieta. 
 
7-Na clínica médica de uma unidade hospitalar, o paciente J. S, sexo masculino, 57 anos, consciente, foi admitido com hipótese diagnóstica de pancreatite leve. Para manter o suporte nutricional adequado, foi prescrita a instalação de uma sonda nasoenteral (SNE) para alimentação. Quanto à alimentação por SNE, é correto afirmar que: 
 
A -a nutrição por SNE refere-se à administração de nutrientes diretamente na cavidade estomacal. Esse tipo de alimentação deve ser administrado nos pacientes acamados que têm risco aumentado de aspiração. 
B-para administrar a alimentação enteral, o paciente deve estar confortável e posicionado o mais próximo possível do decúbito de Fowler, evitando o risco de aspiração. (RESPOSTA Correta)
C- o paciente deve ser avaliado antes e após a administração da dieta enteral; a ausculta intestinal deve ser realizada imediatamente após o procedimento, a fim de identificar a presença de peristalse. 
D -a alimentação enteral deve ser administrada fria, pois dessa forma evitam-se as cólicas gástricas tão comuns ao iniciar a infusão da solução. 
E -no caso da SNE, evita-se verificar o posicionamento da sonda antes de realizar a administração da alimentação, uma vez que manusear a sonda pode fazer com que ela saia da posição e cause transtorno para o paciente. 
 
 
8-A nutrição enteral está indicada quando o paciente não consegue se alimentar por via oral, mas não há restrição quanto à digestão e absorção dos alimentos. Dentre os cuidados na administração da dieta enteral no ambiente hospitalar, deve-se: 
 
A- realizar ingesta de água livre conforme preferência. 
B- manter o paciente em decúbito lateral direito ou esquerdo, para evitar a aspiração 
C- realizar a troca do equipo de infusão a cada 72 horas. 
D-verificar o volume residual antes de cada infusão intermitente. (RESPOSTA Correta)
E-não é necessário confirmar o posicionamento antes de cada infusão intermitente da dieta enteral. 
 
9-A localização da sonda nasogástrica (SNG) no interior do estômago deve ser certificada por meio de testes de aspiração de suco gástrico e ausculta do ruído estomacal. Para certificar-se de que a SNG está devidamente posicionada no estômago, deve-se insuflar 20 mL de ar pela sonda e posicionar o estetoscópio para ausculta na região abdominal denominada 
 
A -quadrante superior direito. 
B -quadrante inferior esquerdo. 
C-quadrante inferior direito. 
D-quadrante superior esquerdo. (RESPOSTA Correta)
E-região supraumbilical. 
 
 
10-Existem situações clínicas nas quais o paciente não quer, não pode ou não deve receber a alimentação pela via oral normal. Nesses casos, o não oferecimento de nutrientes, além de comprometer o estado nutricional do paciente, vai retardar ainda mais a sua recuperação, fazendo-se necessária a alimentação artificial. A alimentação artificial pode acontecer pela via parenteral (via intravenosa) ou por via enteral (via sonda, diretamente em algum estágio do trato gastrintestinal). A nutrição enteral tem por objetivo fornecer alimento em forma líquida aos pacientes incapazes de deglutir. Sobre esse procedimento, assinale a alternativa CORRETA. 
 
A- A medição do volume residual gástrico não é necessária em adultos. 
B-Em caso de diarreia, a dietadeve ser suspensa imediatamente. (RESPOSTA Correta)
C-Por tratar-se de atividade de rotina, não é necessário registro detalhado, apenas checagem do horário. 
D -As dietas em frascos devem ser administradas à temperatura ambiente. 
 
11-Ao REALIZAR a passagem de sonda nasoenteral, o enfermeiro observa que a marcação da sonda com adesivo indicará até onde ela deve ser introduzida. Para que a introdução da sonda ocorra corretamente, é necessário, primeiramente, 
 
A- marcar, com um régua apropriada, 15 centímetros a partir do orifício de introdução da sonda. 
B- utilizar como parâmetro a altura do paciente, marcando ¾ da sonda a partir de seu comprimento total. 
C-medir a extremidade que contém os orifícios da sonda desde a ponta do nariz até o lóbulo da orelha e deste até a borda inferior do apêndice xifoide. (RESPOSTA Correta)
D- colocar o paciente em decúbito lateral e medir, a partir da extremidade superior da sonda, o trajeto entre o nariz e o estômago. 
E-calcular o peso e a altura do paciente para ter parâmetros de comprimento de introdução e assim realizar a marcação. 
 
 
12-Em relação aos cuidados na administração de nutrição enteral, assinale a alternativa incorreta. 
 
A- A posição de Trendelenburg reversa pode ser considerada quando não for possível ou recomendável elevar a cabeceira do paciente. Esse cuidado objetiva reduzir risco de aspiração.
B- Para assegurar a permeabilidade da sonda e reduzir a chance de crescimento bacteriano, no mínimo 50 mL de água devem ser administrados antes e após a nutrição intermitente. 
Não é necessário lavá-la entre as administrações de medicamentos, evitando sobrecarga hídrica. (RESPOSTA Correta)
C- A dieta e os medicamentos não necessariamente devem ser administrados com o cliente na posição de semi-Fowler. 
D- A cabeceira do cliente deve estar elevada em, no mínimo, 30º a 45°. 
 
13-Ao receber o plantão, o enfermeiro foi informado de que um paciente que ficaria sob seus cuidados estava recebendo nutrição enteral, por tubo nasoentérico, por bomba de infusão. No que diz respeito ao posicionamento no leito, esse paciente deve ser mantido 
 
A- em decúbito dorsal horizontal. 
B -com o tórax em nível inferior ao abdome, entre as infusões da dieta. 
C-com a cabeceira do leito elevada em 30 a 45º. (RESPOSTA Correta)
D-em decúbito lateral direito, por 30 minutos, após infusão da dieta. E -com os pés da cama elevados em cerca de 10 a 15 cm. 
 
14-A administração de dieta líquida através de uma sonda localizada no estômago é denominada de 
 
A biópsia. 
B enteroclisma. 
C clister. 
D enema. 
E-gavagem. (RESPOSTA Correta)