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FUNDAMENTOS DE ESTÉTICA E COSMETOLOGIA 1. Cite e comente brevemente sobre as 4 normativas que regulamentam a atuação do profissional Biomédico na Estética Avançada. - Resolução 2011/197: resolução que normatiza o profissional biomédico como habilitado para trabalhar na estética. - Resolução 2011/200: resolução que normatiza as técnicas de exercício do biomédico esteta. - Resolução 2012/214: regulamenta as substâncias que o biomédico esteta pode utilizar em seus procedimentos. - Resolução 2014/241: Regulamenta a prescrição e utilização de substâncias (incluindo injetáveis), pelo profissional biomédico habilitado em biomedicina estética para fins estéticos, em consonância com a sua capacitação profissional e legislação vigente e também sobre prescrições e outros procedimentos. 2. Sobre a pele responda: a) Quais as principais funções da pele? A pele possui várias funções, sendo alguma delas: excretora, de proteção, termorreguladora e metabólica, funciona como barreira protetora contra microrganismos, sensorial (tato, calor, pressão, dor). b) Quais as camadas da pele? Cite as características de cada uma. Epiderme, derme e hipoderme. A epiderme é a camada externa da pele que podemos ver e tocar, ela nos protege das toxinas, bactérias e da perda de líquidos. Derme é a camada média da pele, grossa, elástica, mais firme. Ela é rica em vasos sanguíneos que nutrem a epiderme enquanto retiram resíduos. Contém na derme vasos linfáticos, receptores sensoriais, raízes pilosas: o extremo bulboso do fio de cabelo, onde o cabelo se desenvolve. Hipoderme é a camada mais interna da nossa pele armazena energia enquanto acolchoa e isola o corpo. c) Observe a imagem abaixo que representa o tecido epitelial, nas setas ao lado indique a estrutura correspondente. Temos de cima para baixo: 1ª estrato córneo 2ª estrato lúcido 3ª estrato granuloso 4ª estrato espinhoso 5ª estrato basal 6ª membrana basal 7ª derme 3. De acordo com as características dos diferentes fototipos preencha a tabela abaixo. FOTOTIPO CARACTERISTICA ERITEMA BRONZEADO SENSIBILIDADE I Pele muito clara Sempre queima Nunca bronzeia Muito sensível II Pele clara Sempre queima Algumas vezes se bronzeia Sensível III Pele morena clara Algumas vezes queima Sempre bronzeia Normal IV Pele morena Raramente queima Sempre bronzeia Normal V Pele morena escura Nunca queima Sempre bronzeia Pouco sensível VI Pele negra Nunca se queima Sempre bronzeia Insensível 4. Diferencie o que é prontuário estético, ficha de anamnese e termo de consentimento. Prontuários na estética, remete àquele que utiliza seus sentidos e conhecimentos para aplicar tratamentos personalizados e exclusivos, a partir de uma visão ampla Ficha de anamnese: Entrevista realizada pelo profissional biomédico ao seu paciente com o objetivo de obter um diagnóstico estético inicial para tratar uma disfunção estética, baseado no histórico do paciente. Termo de consentimento: São todas essas informações e dados assinado pelo cliente, que nele contém são verdadeiras e devem ser preenchidas. 5. Responda abaixo: a) Qual a função da melanina? A melanina é uma proteína produzida a partir da tirosina. A principal função é dar cor à pele, olhos e cabelos e também proteger o corpo e organismo dos impactos da radiação solar. b) Qual a função dos fibroblastos? É sintetizar colágeno e elastina, além de proteoglicanas, glicosaminoglicanas e glicoproteínas que farão parte da matriz extracelular amorfa, sendo, portanto, o principal responsável pela formação das fibras e do material intercelular amorfo. c) Qual a função do colágeno? A principal função do colágeno é dar sustentação a pele e os ossos, além de conferir elasticidade à pele, ossos, cartilagens, tendões e ligamentos. d) Qual a função dos músculos da face? Ligado as questões de sobrevivência que fazem a mímica facial, traços, expressões, alimentação. e) O que é a classificação de Glogau? A classificação tem por finalidade a quantificação do envelhecimento f) Quais os tipos de pele e suas características? Normal, oleosa, mista e seca. Normal: Apresenta espessura mediana; Secreção equilibrada; Tônus e elasticidade uniformes; Superfície lisa e aveludada; Poros não perceptíveis. Oleosa: Espessura aumentada; Produção excessiva de sebo; Aspecto untuoso (brilho); Poros dilatados; Envelhecimento mais lento; Pode estar desidratada; Pré disposição a acne. Mista: Tipo de pele muito comum, sua zona central (zona T) tem características de pele oleosa e as partes laterais, de pele seca ou normal. Seca: Pouca produção sebácea; Pele opaca, sem brilho e desidratada; Espessura fina com aspecto descamativo; pouco elástica; Maior tendência a formação de rugas. g) O que é hidrolipodistrofia ginoíde? Conhecida popularmente como celulite, é causada por alterações no tecido gorduroso sob a pele. Existem alguns fatores como predisposição genética, alimentação, que influenciam no surgimento de celulites. Acúmulo de água e toxinas que incham a célula, fazendo com que as células de gorduras ficam cheia de liquido, inflamando a célula, deixando-a disforme, provocando os “buracos” na pele. h) O que são estrias? As estrias são uma cicatriz e ocorrem quando há um rompimento das fibras colágenas e elásticas e formam uma cicatriz, denominada de estrias. Podem ser dos tipos: Atrópica, normaltrópica e hipertrópica. E as cores podem ser vermelha e alba. 6. Diferencie os tipos de cicatrizes: Hipotrófica ou atrófica - tecido cicatricial abaixo do relevo da pele. Hipertrófica - tecido cicatricial em excesso, mas sem observação de queloides. Queloide - Tecido cicatricial que cresce além das extremidades da cicatriz, cicatriz com alta atividade mitótica. Normotrópica – colágeno suficiente para recuperar a pele, fica com uma cicatriz menor. 7. Quais os tipos de pele? Cite suas características. Normal, oleosa, mista e seca. Normal: Apresenta espessura mediana; Secreção equilibrada; Tônus e elasticidade uniformes; Superfície lisa e aveludada; Poros não perceptíveis. Oleosa: Espessura aumentada; Produção excessiva de sebo; Aspecto untuoso (brilho); Poros dilatados; Envelhecimento mais lento; Pode estar desidratada; Pré disposição a acne. Mista: Tipo de pele muito comum, sua zona central (zona T) tem características de pele oleosa e as partes laterais, de pele seca ou normal. Seca: Pouca produção sebácea; Pele opaca, sem brilho e desidratada; Espessura fina com aspecto descamativo; pouco elástica; Maior tendência a formação de rugas. 8. Diferencie flacidez tissular e muscular. Tissular: Pode ser vista quando as fibras de colágeno começam a diminuir e se desorganizar, devido a desnutrição ou desidratação, emagrecimento. Esta ação é caracterizada pela diminuição das proteínas que dão vigor a estas fibras. Os fatores que causam pode ser falta de exercícios físicos, gravidez, fatores hormonais, efeito sanfona, entre outros. Muscular: Ocorre na musculatura subcutânea, e acomete a força dos músculos pelo desgaste das fibras de sustentação. As causas podem ser muita perda de massa magra, pessoas que perdem o movimento de um dos órgãos (atrofia de órgãos), envelhecimento. 9. Sobre discromias associe: (1) Acromia. (2) Hipocromia. (3) Hipercromia. (4) Efélides (sardas) (3) concentração excessiva de pigmentação pela melanina. (4) são máculas encontradas na pele geralmente são múltiplas em número. (1) ausência de pigmentação. (2) falta de pigmentação pela melanina. 10. Leia as frases abaixo em relação a mesoterapia. Indique “F” para falsas e “V” para verdadeiras. Justifique as falsas. (v) o paciente para receber a mesoterapia deve estar sadio, sem doença ou processo inflamatório ativo, seja ele agudo ou crônico. (v) Pacientes com algumas doenças sob controle rigoroso, mediante autorização médica, podem ser considerados para o tratamento de mesoterapia, como, por exemplo, diabéticos compensados. (v) Pacientes que já tiveram câncer, mesmo depois de saírem do período de remissão, nãodevem receber nenhum tratamento contendo Fatores de Crescimento. Para os tratamentos que não contenham esse composto, é sempre necessário ter autorização do oncologista responsável. (v) Os produtos lipolíticos são aqueles que, por diferentes mecanismos, tem a capacidade de reduzir a gordura localizada. Na mesoterapia normalmente trabalha-se com medicamento que induzem a lipólise ou necrose (morte celular), ou ainda, que inibem a lipogênese. (v) Os produtos Eutróficos são os que estimulam a síntese de proteínas e/ou diferenciação celular. Eles são indicados para recuperação de áreas de pele danificada, como estrias e flacidez. Também podem ser utilizados para melhorar o tecido conjuntivo, como em técnicas para hidratação e rejuvenescimento. (v) Os produtos venotróficos são aqueles responsáveis por efeitos de vasodilatação e estimulação de circulação periférica. Eles têm a capacidade de drenagem, e podem ser utilizados em tratamentos que se beneficiam de aumento da microcirculação local e redução de áreas de edema. Muitas vezes permitem melhor absorção e difusão de outros medicamentos. (v) Os anestésicos são utilizados para redução da dor no local da aplicação. Agem através do bloqueio da propagação de impulsos nervosos. Tem duração relativamente curta (minutos), e podem apresentar alguns efeitos colaterais indesejados, como edema, vasodilatação e diminuição do potencial lipolítico. (v) os produtos devem ser, preferencialmente, aquoso (menos doloroso que medicamentos oleosos), (v) Ser um líquido límpido (sem a presença de precipitados), (v) Evita-se utilizar mais do que 5 substâncias (porém existem casos onde isso é feito), para que se diminuam as chances de interações medicamentosas, incompatibilidade entre fármacos e reações adversas, (F) os produtos não precisam ser estéreis. Justificativa: Fazer assepsias de todos os matérias são de extrema importância para que evite contaminação e complicações na saúde do paciente. 11. A figura abaixo está esquematizando a importância da realização de prega cutânea. Na imagem verifica-se que, ao realizar-se a prega, aumenta-se a distância da gordura até o músculo, evitando aplicações erradas e outras complicações. Analise a figura e indique o local correto em que se referem os números 1, 2 e 3 que você estudou. 1 indica a derme e epiderme. 2 indica o tecido subcutâneo. 3 indica o tecido muscular. 12. Quais as vantagens e desvantagens da intradermoterapia? Vantagens - Aplicação no local da disfunção estética; Controle mais preciso da dose administrada; Permeação rápida e completa; poucos efeitos sistêmicos. Desvantagens - Procedimento injetável (gera dor); Irritação local pela ação mecânica da agulha e ação química das drogas; pode gerar lesões graves; Risco de infecção; uma vez administrada a droga, é impossível retirá-la. 13. Descreva as principais aplicações das vias: a) Intradérmica: Usado para rejuvenescimento, flacidez, estrias, manchas, capilar. Agulha 30 G, em injeção entre 15° e 35°, com bisel virado para cima. b) Subcutânea: Utilizado para tratamento de gordura localizada e FEG. Agulha 30 G, em injeção entre 45 e 90 graus. A posição do bisel não importa para o ângulo de 90 graus, para 45 o bisel deve ser para cima. c) Intramuscular: Indicado para mesclas de modulação metabólica (emagrecedoras, hipertróficas). Agulha indicada é a 25/30 mm de comprimento por 0,7 mm de calibre, em ângulo de 90°. O bisel deve estar lateralizado, seguindo o sentido da fibra. 14. Descreva as características de cada classe de medicamentos a) Eutroficos: Estimuladores da diferenciação celular e da síntese de proteínas. Indicados para recuperação de áreas danificadas da pele (estrias e flacidez). São responsáveis por melhorar o tecido conjuntivo (hidratação e rejuvenescimento). Agem estimulando a produção de fibras colágenas, reorganizam as já existentes e contribuem também para a formação da matriz extracelular deste tecido. b) Venotroficos: São os fármacos responsáveis pelos efeitos vasodilatadores e estimulantes da circulação periférica. Permitem uma melhor absorção e difusão dos outros fármacos. c) Anestésicos: Os anestésicos são utilizados para redução da dor no local da aplicação. Temos: Lidocaína - Impede a condução de potencial de ação nos axônios sensitivos dos nervos periféricos. Procaína - Impede propagação de impulsos nervosos periféricos. Ação curta, causa menos edema que lidocaína. d) Lipotiticos: São aqueles medicamentos que, por meio de diferentes mecanismos de ação, possuem a capacidade de quebrar a gordura localizada. Agem estimulando a lipólise e/ou inibindo a lipogênese no nosso organismo. e) Outros: Nesta categoria entram os fármacos que não se enquadram em nenhuma das categorias citadas anteriormente. Possuem diversas funções e mecanismos de ação. Pode-se citar: finasterida; fatores de crescimento; ácido tranexâmico. 15. Cite as principais complicações na mesoterapia e como evita-las e tratá-las. As principais complicações da mesoterapia são: Infecção; Necrose; Hiperpigmentação pós-inflamatória; Formação de nódulos fibróticos; Queloides; Neuralgia (dor intensa). Deve ser evitada como: Fazer assepsias de todos os matérias que iram ser usado nesse paciente; realizar anamnese bem detalhada; armazenar as ampolas adequadamente.