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TIPOS DE PRECAUÇÕES PROFESSORA RUYTHA IRINEU SOUZA RUYTHA@HOTMAIL.COM AULA 3 - REMOTA TIPOS DE PRECAUÇÕES Si st em a d e p re ca uç ã o Objetivos Básicos: O b je tiv o Prevenção da transmissão de um microrganismo de um paciente para outro, ou para um profissional da saúde. O b je tiv o Essa prevenção abrange medidas referentes à transmissão dos agentes envolvidos. TIPOS DE PRECAUÇÕES CLASSIFICAÇÕES: Padrão Contato Gotículas Aerossóis Padrão Contato Gotículas Aerossóis PRECAUÇÃO PADRÃO •AS PRECAUÇÕES PADRÃO DEVEM SER UTILIZADAS PARA TODOS OS PACIENTES INDEPENDENTE DA PRESENÇA OU AUSÊNCIA DE DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS COMPROVADA. PRECAUÇÃO PADRÃO • UTILIZADAS NAS SEGUINTES SITUAÇÕES: • CONTATO COM SANGUE; • TODOS OS FLUÍDOS CORPORAIS, SECREÇÕES E EXCREÇÕES; • PELE ÍNTEGRA; • MUCOSAS. PRECAUÇÃO PADRÃO LAVAGEM DAS MÃOS PUNHO - Corona - Protocolo da unidade - 1º Palma da mão - 2º Dorso da mão PRECAUÇÃO PADRÃO TÉCNICA DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS COM ÁLCOOL EM GEL PRECAUÇÃO PADRÃO • CINCO MOMENTOS DA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS PRECAUÇÃO PADRÃO • LOCAIS MAIS CONTAMINADOS EM UMA CAMA HOSPITALAR. Nível de Contaminação: Alta Média Baixa PRECAUÇÃO PADRÃO EPI’S LEMBRETE Padrão Contato Gotículas Aerossóis PRECAUÇÃO DE CONTATO •MEDIDAS APLICADAS POR CONTATO DIRETO OU INDIRETO (PESSOAS, SUPERFÍCIES, ARTIGOS E EQUIPAMENTOS); • INFECÇÃO OU COLONIZAÇÃO POR MICRORGANISMOS MULTIRRESISTENTES. PRECAUÇÃO DE CONTATO • SÃO INDICADAS PARA AS SEGUINTES DOENÇAS: • VARICELA; • HERPES ZOSTER • DIARREIAS; • PEDICULOSE; • INFECÇÕES DE PELE; • TECIDOS MOLES COM SECREÇÕES NÃO CONTIDAS NO CURATIVO; • IMUNOSSUPRIMIDOS; • BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES. PRECAUÇÃO DE CONTATO EPI’S Padrão Contato Gotículas Aerossóis PRECAUÇÃO POR GOTÍCULAS • MEDIDAS APLICADAS POR CONTATO PRÓXIMO AO PACIENTE (ATÉ 1 METRO). PODEM SER TRANSMITIDAS POR MEIO DA FALA, TOSSE, ESPIRROS, ASPIRAÇÃO DAS VIAS AÉREAS. • SÃO INDICADAS PARA AS SEGUINTES DOENÇAS: • MENINGITE; • COQUELUCHE; • INFLUENZA; • RUBÉOLA; • PNEUMONIA; • CAXUMBA... • CORONAVÍRUS – (COVID-19) ATÉ 1 METRO PRECAUÇÃO POR GOTÍCULAS EPI’S PRECAUÇÃO POR GOTÍCULAS TAMANHO DA PARTICULA • A PARTÍCULA POR GOTÍCULAS É CONSIDERADA GRANDE (>5 MICRA). • CONCLUSÃO: • PARTÍCULA PESADA – (>5 MICRA); • PERCORRE ATÉ 1 METRO; • DEPOSITA-SE NA SUPERFÍCIE, • MÁSCARA CIRÚRGICA. (>5 MICRA) Padrão Contato Gotículas Aerossóis PRECAUÇÃO POR AEROSSÓIS • MEDIDAS UTILIZADAS POR TRANSMISSÕES QUE PODEM ESTAR SUSPENSAS NO AR, E PODEM SER DISPENSADAS A LONGAS DISTÂNCIAS. PODEM SER TRANSMITIDAS POR PESSOAS (SECREÇÕES ORAIS E NASAIS), CORRENTE DE AR. • SÃO INDICADAS PARA AS SEGUINTES DOENÇAS: • TUBERCULOSE; • SARAMPO; • VARICELA; • HERPES ZOSTER; PRECAUÇÃO POR AEROSSÓIS EPI’S PRECAUÇÃO POR AEROSSÓIS • A PARTÍCULA POR AEROSSÓIS É CONSIDERADA PEQUENA (MENOR/IGUAL A 5 MICRA). • CONCLUSÃO: • PARTÍCULA LEVE (≤5 MICRA); • PERCORRE LONGAS DISTÂNCIAS; • FICAM SUSPENSAS NO AR, • MÁSCARA N95. (≤5 MICRA) SITUAÇÕES GERADORAS DE AEROSSÓIS: INTUBAÇÃO/EXTUBAÇÃO; REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR; ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS (ABERTA) VENTILAÇÃO NÃO-INVASIVA (VNI); MÁSCARA DE VENTURI; NEBULIZAÇÃO; VENTILAÇÃO COM AMBU; INDUÇÃO DE ESCARRO; COLETA DE AMOSTRA NASOTRAQUEAL; BRONCOSCOPIA. FILTRO HEPA • ESTE DISPOSITIVO UTILIZA UMA TECNOLOGIA DE SEPARAÇÃO DE PARTÍCULAS CAPAZ DE INTERCEPTAR A MAIORIA DOS MICRORGANISMOS PRESENTES NO AR, ELIMINANDO ATÉ 99,9% DAS IMPUREZAS INFECCIOSAS. • O FILTRO HEPA TEM UM SITEMA DE EXAUSTÃO COM A FINALIDADE DE ELIMINAT CANTAMINATES BIOLÓGICOS DO AR EXAURIDO • PRESSÃO NEGATIVA DENTRO DO QUARTO. FILTRO HEPA EXERCÍCIOS • 1 DE ACORDO COM AS NORMAS DA ANVISA, NO MANEJO DE PACIENTES COM MENINGITES BACTERIANAS, COQUELUCHE, DIFTERIA, CAXUMBA, INFLUENZA E RUBÉOLA, O TIPO DE PRECAUÇÃO MAIS INDICADO É: a. PADRÃO. b. DE CONTATO. c. PARA GOTÍCULAS. d. PARA AEROSSÓIS. EXERCÍCIOS • 2 O VÍRUS DA INFLUENZA É TRANSMITIDO POR CONTATO DIRETO, PRINCIPALMENTE POR MEIO DE GOTÍCULAS RESPIRATÓRIAS, E POR CONTATO INDIRETO, ATRAVÉS DAS MÃOS, OBJETOS OU SUPERFÍCIES CONTAMINADAS. ENTRE AS MEDIDAS QUE DEVEM SER OBSERVADAS PARA EVITAR A DISSEMINAÇÃO DE INFLUENZA, DESTACAM- SE, ENTRE OUTRAS, A ETIQUETA RESPIRATÓRIA QUE INCLUI: a. USO DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL, FREQUENTE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS, NÃO CIRCULAR DENTRO DO HOSPITAL USANDO OS EPI E FAZER A LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES. b. USO DE TODOS OS EPI PELOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE, DURANTE A ASSISTÊNCIA DIRETA AOS PACIENTES, E PELOS PROFISSIONAIS DE APOIO QUE TENHAM CONTATO COM O PACIENTE OU COM SUPERFÍCIES EVENTUALMENTE CONTAMINADAS. c. NÃO CIRCULAR DENTRO DO HOSPITAL USANDO OS EPI. ESTES DEVEM SER IMEDIATAMENTE REMOVIDOS APÓS A SAÍDA DO QUARTO, ENFERMARIA OU ÁREA DE ISOLAMENTO. d. UTILIZAR LENÇO DESCARTÁVEL PARA HIGIENE NASAL, COBRIR NARIZ E BOCA QUANDO ESPIRRAR OU TOSSIR, EVITAR TOCAR MUCOSAS DE OLHOS, NARIZ E BOCA E HIGIENIZAR AS MÃOS APÓS TOSSIR OU ESPIRRAR. EXERCÍCIOS • 3 A PRECAUÇÃO PADRÃO DEVE SER SEGUIDA PARA TODOS OS PACIENTES, INDEPENDENTE DA SUSPEITA OU NÃO DE INFECÇÕES. MARQUE A ALTERNATIVA QUE NÃO APRESENTA UM ITEM UTILIZADO NESSE TIPO DE PRECAUÇÃO: a. HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS. b. ÓCULOS DE PROTEÇÃO. c. LUVAS. d. MÁSCARA N-95. EXERCÍCIOS • 4 É SABIDO QUE NO BRASIL GRIPE (INFLUENZA) NÃO É UM MOTIVO PARA AUSENTAR-SE DO TRABALHO; FREQUENTEMENTE ENCONTRAMOS COLEGAS DE TRABALHO COM CORIZA, TOSSE, FEBRE E NEM POR ISSO SE CONSIDERAM DOENTES. SOBRE A TRANSMISSIBILIDADE DA INFLUENZA, ASSINALE A RESPOSTA INCORRETA. a. O MODO DE TRANSMISSÃO MAIS COMUM É A TRANSMISSÃO INDIRETA, POR MEIO DE PEQUENAS GOTÍCULAS DE AEROSOL EXPELIDAS PELO INDIVÍDUO INFECTADO COM O VÍRUS. b. A EFICIÊNCIA DA TRANSMISSÃO POR VIAS AÉREAS DEPENDE DA CARGA VIRAL DO TRANSMISSOR. c. FATORES AMBIENTAIS, TAIS COMO UMIDADE E TEMPERATURA CONSTITUEM CONDIÇÕES QUE PODEM AUMENTAR OU DIMINUIR A TRANSMISSIBILIDADE DA DOENÇA. d. PODE OCORRER A TRANSMISSÃO INDIRETA ATRAVÉS DO CONTATO COM SECREÇÕES DO DOENTE, SENDO QUE A TRANSMISSIBILIDADE DEPENDE DO TEMPO TRANSCORRIDO ENTRE A CONTAMINAÇÃO E O CONTATO COM A SUPERFÍCIE CONTAMINADA. EXERCÍCIOS • 5 NO MANEJO DIÁRIO COM OS PACIENTES NUMA UNIDADE DE TRATAMENTO, CERTAS MEDIDAS SÃO NECESSÁRIAS PARA REDUZIR O RISCO DE TRANSMISSÃO DE MICROORGANISMOS QUE PODEM COMPROMETER A SITUAÇÃO DE SAÚDE DO PRÓPRIO PACIENTE E TAMBÉM DA EQUIPE QUE CUIDA. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA. a. É FACULTATIVO O USO DE MÁSCARAS N-95 AO CUIDAR DE PACIENTES COM SARAMPO E VARICELA. b. NO CUIDADO COM DOENTES COM AIDS, PNEUMONIA E LEPTOSPIROSE SÃO DEMANDADAS AS PRECAUÇÕES PADRÃO. c. SEMPRE QUE HOUVER POSSIBILIDADE DE CONTATO COM SANGUE, SECREÇÕES, EXCREÇÕES, FLUIDOS CORPORAIS COMO SUOR, MUCOSAS E PELE NÃO ÍNTEGRA É RECOMENDADA A PRECAUÇÃO PADRÃO. d. NO CASO DE PEDICULOSE E ESCABIOSE É RECOMENDADA A PRECAUÇÃO DE CONTATO SEM ISOLAMENTO DO PACIENTE. RECOMENDA-SE QUE UM SISTEMA DE PRECAUÇÕES PADRÃO SEJA ADOTADO POR TODOS OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE ENVOLVIDOS NA ASSISTÊNCIA AOS PACIENTES ATENDIDOS EM INSTITUIÇÕES DE SAÚDE, INDEPENDENTEMENTE DA DOENÇA INICIALMENTE DIAGNOSTICADA. EXERCÍCIOS 6 UMA CRIANÇA DO SEXO FEMININO, 6 ANOS DE IDADE, INTERNADA NA UNIDADE DE PEDIATRIA, FOI DIAGNOSTICADA COM DOENÇA MENINGOCÓCICA. O ENFERMEIRO RESPONSÁVEL ORIENTOU A EQUIPE PARA: a. COLOCAR A CRIANÇA EM QUARTO PRIVATIVO E ADOTAR PRECAUÇÕES PARA AEROSSÓIS b. COLOCAR A CRIANÇA EM QUARTO PRIVATIVO E ADOTAR PRECAUÇÕES PARA GOTÍCULAS c. MANTER A CRIANÇA EM QUARTO COLETIVO E ADOTAR PRECAUÇÕES PARA CONTATO d. MANTER A CRIANÇA EM QUARTO COLETIVO E ADOTAR PRECAUÇÕES PADRÃO e. COLOCAR A CRIANÇA EM QUARTO COLETIVO, COM COORTE DE 1 METRO E ADOTAR PRECAUÇÕES PARA AEROSSÓIS EXERCÍCIOS 7 A RESPEITO DE RISCO BIOLÓGICO E MEDIDAS DE PRECAUÇÕES BÁSICAS PARA A SEGURANÇA INDIVIDUAL E COLETIVA NO SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE, ASSINALE A OPÇÃO CORRETA. B EM CASO DE PRECAUÇÃO DE CONTATO, É OBRIGATÓRIO OUSO DE LUVAS E AVENTAL DURANTE TODO O ATENDIMENTO AO PACIENTE, SENDO INDISPENSÁVEL ABRIGÁ-LO EM QUARTO PRIVATIVO. C NO CASO DE PRECAUÇÃO POR GOTÍCULAS, SITUAÇÃO DE PACIENTES PORTADORES DE MENINGITE BACTERIANA, DIFTERIA E RUBÉOLA, A INTERNAÇÃO PODE SER FEITA NA MESMA ENFERMARIA COM OUTROS PACIENTES, DESDE QUE SEJA MANTIDA A DISTÂNCIA MÍNIMA DE UM METRO ENTRE DOIS LEITOS CONSECUTIVOS. D O TRANSPORTE DE PACIENTES EM PRECAUÇÃO POR AEROSSÓIS DEVE SER REALIZADO SEGUINDO-SE AS MEDIDAS DE PRECAUÇÃO PADRÃO E COM USO DE MÁSCARA PROFISSIONAL N-95 PARA A EQUIPE E PARA O PACIENTE. E AS MEDIDAS DE PRECAUÇÃO PADRÃO DEVEM SER SEGUIDAS PARA TODOS OS PACIENTES, INDEPENDENTEMENTE DE ESTAREM OU NÃO COM ALGUMA INFECÇÃO. EXERCÍCIOS 8 AS NORMAS RELATIVAS ÀS PRECAUÇÕES E AO ISOLAMENTO CONSTITUEM-SE NA ADOÇÃO DE MEDIDAS QUE POSSIBILITAM A PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃO DE MICRORGANISMOS E QUE TEM POR OBJETIVO PROTEGER O PACIENTE E O PROFISSIONAL DE SAÚDE. COM BASE NOS TIPOS DE PRECAUÇÃO, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA. A A PRECAUÇÃO POR CONTATO REQUER QUARTO PRIVATIVO, USO DE LUVAS, AVENTAL DESCARTÁVEL, MÁSCARA COMUM E OS ARTIGOS E EQUIPAMENTOS PODEM SER COMPARTILHADOS COM OUTROS PACIENTES. B A PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA PARA AEROSSÓIS REQUER QUARTO PRIVATIVO, USO DE MÁSCARA COMUM E EVITAR O TRANSPORTE DO PACIENTE. C A PRECAUÇÃO POR CONTATO REQUER QUARTO COMPARTILHADO, USO DE LUVAS E AVENTAL E OS ARTIGOS E EQUIPAMENTOS DEVEM SER EXCLUSIVOS DO PACIENTE. D A PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA PARA GOTÍCULA REQUER QUARTO PRIVATIVO, USO DE MÁSCARA N95, LUVAS E AVENTAL. E A PRECAUÇÃO RESPIRATÓRIA PARA AEROSSÓIS REQUER QUARTO PRIVATIVO, USO DE MÁSCARA N95 E EVITAR O TRANSPORTE DO PACIENTE. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • QUAIS SÃO OS TIPOS DE PRECAUÇÕES E ISOLAMENTO. [LINK] HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=BZLQXBMOI5K • MANUAL DE ENFERMAGEM PARA CONCURSOS E RESIDÊNCIAS: TEMAS DIVERSOS. RÔMULO PASSOS PESSOA (COORD.). – JOÃO PESSOA, PB: EDITORA BRASILEIRO & PESSOA, 2018.
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