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Acesso direto-UFS-2020

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Nº 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE 
PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR 
 
 
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2020 
PROVA GERAL 
 
 
 
INSTRUÇÕES 
 
 Ao receber este caderno de prova verifique se contém 100 questões: 
 Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. 
 Não serão aceitas reclamações posteriores. 
 Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o 
número que se encontra no seu cartão de identificação. 
 Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número 
de ordem e marque o seu dígito verificador. 
 Para cada questão existe apenas uma resposta certa. 
 Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. 
 Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. 
ATENÇÃO 
 Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme 
modelo 
 Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. 
 Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE 
RESPOSTAS. 
 Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a 
lista de presença. 
 
________________________________________________________________________________ 
 “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” 
 
 
 
 Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO 
 
 
PROVA DA RESIDÊNCIA MÉDICA – UFS – 2020
 
___________________________________________________________________________________________________________________________________ 
Comissão de Residência Médica – UFS 
Prova Geral – 2020 1 
1. De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira 
de Insuficiência Cardíaca Crônica 2018, identificar a 
indicação CORRETA para o tratamento farmacológico 
da Insuficiência Cardíaca Crônica: 
(A) Digoxina em pacientes assintomáticos, porém com 
fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) maior 
ou igual a 45% em ritmo sinusal. 
(B) Diltiazem ou Verapamil em pacientes após Infarto 
Agudo do Miocárdio e intolerantes aos 
betabloqueadores para redução do risco de morte. 
(C) Bisoprolol, Carvedilol ou Tartarato de Metoprolol 
em pacientes com disfunção sistólica e FEVE menor 
que 40%. 
(D) Ivabradina em pacientes com disfunção sistólica 
(classe funcional II-IV da NYHA), ritmo sinusal e FC 
maior que 70bpm em uso de inibidores da ECA (ou 
bloqueadores dos receptores de angiotensina) + 
betabloqueadores em doses máximas toleradas. 
 
2. A.L.G., 38 anos, mulher, previamente hígida, sem 
história familiar para doença arterial coronária, deu 
entrada no serviço de emergência de um hospital de 
atenção terciária relatando quadro dor torácica 
opressiva iniciada há 04 horas. Um eletrocardiograma 
realizado na admissão se encontra abaixo. Assinale a 
alternativa CORRETA: 
 
 (A) Trata-se de Infarto do Miocárdico de parede 
inferior, sendo a angioplastia primária a primeira 
indicação para a paciente. 
(B) Pela alta probabilidade de dissecção espontânea 
de coronária, a paciente deve ser encaminhada 
imediatamente para avaliação com angiotomografia de 
coronária. 
(C) Trata-se de Infarto do Miocárdio de parede 
anterior, sendo a terapia fibrinolítica a conduta de 
primeira escolha neste momento. 
(D) Trata-se de provável oclusão trombótica da artéria 
descendente anterior; paciente deve ser encaminhada 
para angioplastia primária. 
 
3. Mulher, 35 anos, foi encaminhada ao 
endocrinologista, para avaliar sua ultrassonografia de 
tireoide. Nega quaisquer sintomas e não apresenta 
comorbidades relevantes. Nega antecedente familiar 
conhecido de tireoidopatia ou câncer de tireoide. 
Exames laboratoriais mostram valores de TSH e de T4 
livre normais. 
Ultrassonografia de tireoide com Doppler colorido: 
nódulo sólido, hipoecogênico, de contornos regulares, 
ovalado, sem microcalcificações, localizado no terço 
inferior do lobo direito, medindo 1,8 x 1,4 x 1,4cm, com 
fluxo periférico e central no Doppler e outro nódulo 
misto de contornos regulares, predominantemente 
cístico, contendo pequena área sólida hipoecogênica, 
localizado no terço superior do lobo esquerdo, 
medindo 0,8 x 0,8 x 0,7cm, com fluxo periférico no 
Doppler. Restante do parênquima tireoidiano com 
ecotextura fina e discretamente heterogênea, 
apresentando discreto aumento da vascularização no 
Doppler, mais evidente à esquerda. Volume total da 
glândula: 6 cm³. Ausência de linfonodomegalias 
cervicais.” 
O resultado da punção aspirativa com agulha fina 
(PAAF) feita no nódulo do lobo direito foi compatível 
com Bethesda II. 
A MELHOR conduta para este caso é: 
(A) Realizar terapia de supressão com levotiroxina 
para redução do tamanho do nódulo tireoidiano e 
redução de transformação maligna. 
(B) Observação clínica dos nódulos tireoidianos. 
Nenhum exame complementar é necessário no 
momento. 
(C) Solicitar PAAF do nódulo tireoidiano do lobo 
esquerdo, guiada por US. 
(D) Indicar lobectomia direita ou tireoidectomia 
subtotal. 
 
4. Assinale a alternativa que contém opções 
terapêuticas para Diabetes Mellitus tipo 2 que 
provavelmente levam à manutenção ou perda de 
peso: 
(A) Metformina, Glicazida e Pioglitazona. 
(B) Metformina, Gliclazida e Insulina Detemir. 
(C) Metformina, Glimepirida e Insulina Glargina. 
(D) Metformina, Acarbose e Exenatida. 
 
 
PROVA DA RESIDÊNCIA MÉDICA – UFS – 2020
 
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Comissão de Residência Médica – UFS 
Prova Geral – 2020 2 
5. Homem, 82 anos, asilado em casa de cuidados, 
chega ao pronto atendimento com quadro de 
taquidispneia associada a febre e tosse produtiva. 
Gasometria arterial demonstrando acidose láctica 
grave associada a hipoxemia importante. Oximetria de 
pulso 82% com aporte de oxigênio a 100%, 
hipotensão arterial (PA 64 x 44mmHg) e Glasgow 7 
pontos. A alternativa que apresenta a conduta MAIS 
acertada é: 
(A) Ventilação não-invasiva por pressão contínua, por 
apresentar melhores resultados nesses casos. 
(B) Intubação orotraqueal utilizando cetamina e 
succinilcolina como possíveis adjuntos 
farmacológicos. 
(C) Ventilação mecânica guiada por metas, visando 
volumes correntes entre 10-12mL/kg de peso. 
(D) Ventilação mecânica não-invasiva visando 
estratégia ventilatória protetora, visando PEEP 
fisiológica. 
 
6. Mulher, 22 anos, procura atendimento no Pronto-
Socorro com quadro de dor em baixo ventre episódica 
e relacionada à micção, associada a disúria e eventual 
estrangúria, de início há cerca de 12 horas. Relata 
episódio anterior do mesmo quadro há cerca de 04 
anos. Vida sexual ativa com sexo desprotegido 
eventual. Nega corrimentos ou sangramentos 
vaginais. Ectoscopia vulvar sem alterações. Demais 
pontos do exame físico sem alterações. A conduta 
mais acertada frente ao quadro clínico é: 
(A) Coletar urocultura para melhor definição 
diagnóstica. 
(B) Solicitar ultrassonografia de vias urinárias. 
(C) Iniciar antibioticoterapia empírica ambulatorial 
voltada para tratar notadamente flora gram negativa. 
(D) Internamento hospitalar imediato. 
 
7. Os inibidores da SGLT2 reduzem a hiperfiltração e 
a hipertensão intraglomerular no Diabetes Mellitus tipo 
II. Escolha a afirmativa que melhor expressa a ação 
glomerular desta classe de medicamentos: 
(A) Vasoconstricção da arteríola eferente. 
(B) Vasoconstricção da arteríola aferente. 
(C) Vasodilatação da arteríola eferente. 
(D) Vasodilatação da arteríola aferente. 
 
8. Mulher, 43 anos, procurou atendimento médico por 
estar apresentando urina de aspecto turvo e com 
cheiro desagradável há 3 dias. Informa que isso já 
aconteceu em outras oportunidades, tendo sido nos 
últimos 12 meses tratada com antibióticos após 
confirmação de crescimento bacterianoem exame de 
urocultura. Considerando as evidências atuais e o 
histórico clínico desta paciente, a melhor abordagem 
para esta situação seria: 
(A) Tratar empiricamente com norfloxacino, por 03 
dias. 
(B) Tratar com sulfametoxazol/trimetoprim, por 07 
dias. Em seguida, manter quimioprofilaxia com 
nitrofurantoína, por pelo menos 06 meses. 
(C) Rastrear bacteriúria assintomática realizando duas 
uroculturas com intervalo de uma semana entre elas. 
(D) Tranquilizá-la acerca da evolução e orientá-la 
quanto à não necessidade de rastreio e/ou uso de 
antimicrobianos. 
 
9. De acordo com o caso clínico, defina o GOLD (1, 2, 
3 ou 4) e o grupo (A, B, C ou D). 
Paciente, 52 anos, tabagista (carga tabágica ≥ a 35 
maços ao ano), vem apresentando quadro de dispneia 
progressiva (atualmente referindo andar mais devagar 
do que pessoas da mesma idade devido à falta de ar 
ou quando caminha no plano), tosse crônica, com 
secreção mucóide e sibilância. Negou exacerbação e 
internação nos últimos 12 meses devido ao quadro 
respiratório. A espirometria pós-broncodilatadora 
mostrava um VEF1 55%, CVF 75% e uma relação 
VEF1/CVF 69%. Qual das alternativas abaixo está 
CORRETA? 
(A) GOLD 3, grupo D. 
(B) GOLD 4, grupo C. 
(C) GOLD 1, grupo A. 
(D) GOLD 2, grupo B. 
 
10. Homem, 54 anos, hipertenso, diabético, com 
antecedente patológico de infecção urinária tratada 
com antimicrobianos há 02 meses, apresenta quadro 
de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). 
Encontra-se consciente, orientado, com creatinina 
1,0mg/dl, ureia 43mg/dl, frequência respiratória 28 
ciclos/min, frequência cardíaca 86bpm e pressão 
arterial sistêmica 130x80mmHg. Sobre a 
antibioticoterapia a ser instituída neste caso, deve-se 
optar por: 
(A) Macrolídeo. 
(B) Beta-lactâmico. 
(C) Beta-lactâmico + Quinolona. 
(D) Beta-lactâmico + Macrolídeo. 
 
11. Homem, 34 anos, maratonista, é admitido em 
Urgência com queixa de fraqueza. Acompanhante 
 
PROVA DA RESIDÊNCIA MÉDICA – UFS – 2020
 
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Comissão de Residência Médica – UFS 
Prova Geral – 2020 3 
referiu que os sintomas iniciaram há cerca de uma 
semana e a preocupou, pois ficou sonolento durante 
toda a manhã. Ao exame notou-se alteração de força 
motora bilateral e lentificação na resposta verbal e 
equimoses em membros inferiores. Realizou avaliação 
laboratorial, cujos resultados estão abaixo, a fim de 
buscar possíveis causas dos sintomas do paciente. 
Uma possibilidade mais provável para o diagnóstico é 
se tratar de: 
Hemoglobina 7,5g/dL; Hematócrito 28,1%; 
Leucograma normal; Plaquetas 34.000; LDH 
aumentado em 2x valor normal; Bilirrubinas totais 
5,8mg/DL (conjugada 0,9; não conjugada 4,9); Ureia 
45mg/dL; Creatinina 1,3mg/dL; Coagulograma e 
Fibrinogênio normais. 
(A) Coagulação intravascular disseminada. 
(B) Púrpura trombocitopênica imunológica. 
(C) Púrpura trombocitopênica trombótica. 
(D) Púrpura de Henoch-Schonlein. 
 
12. Idosa, 78 anos, durante avaliação por geriatra teve 
exame mostrando elevação de cálcio e anemia. O 
profissional prosseguiu com investigação e encontrou 
em radiografias de pelve alterações ósseas 
compatíveis com lesões líticas e na imunoeletroforese 
evidenciou monoclonalidade IgG-kappa. Sobre o 
diagnóstico provável pode-se inferir que: 
(A) O achado de plasmocitose em medula óssea 
confirma o diagnóstico de mieloma múltiplo. 
(B) Os exames sugerem câncer de ovário avançado e 
a próxima intervenção deve ser a laparotomia. 
(C) A idosa é portadora de gamopatia monoclonal de 
significado indeterminado. 
(D) Trata-se de caso grave de osteoporose e é 
necessária urgentemente a intervenção com 
bisfosfonato. 
 
13. Mulher, 39 anos, antecedente de infecção urinária 
de repetição e aneurisma de aorta abdominal, usuária 
crônica de antibióticos, chega à Urgência em choque 
séptico de foco urinário e disfunção renal. Traz uma 
urocultura de 04 meses atrás com E. Coli ESBL. 
Sabendo que o uso do antimicrobiano correto na 
primeira hora tem relevância no prognóstico e diante 
das informações descritas acima, a droga MAIS 
adequada para este caso é: 
(A) Gentamicina. 
(B) Ceftriaxona. 
(C) Ertapenem. 
(D) Ciprofloxacina. 
 
14. Mulher, 75 anos, com febre há 03 dias, cefaleia, 
rigidez nucal e vômitos, tem suspeita de Meningite e 
coleta de líquor na Urgência; a coloração de gram 
mostra presença de bacilos gram positivos. A 
cobertura antimicrobiana deverá contemplar a 
seguinte etiologia: 
(A) Listeria. 
(B) Meningococo. 
(C) Pneumococo. 
(D) Estafilococo. 
 
15. Homem, 56 anos, apresentando quadro de perda 
de força em membros superiores há 04 meses. Há 02 
meses vem apresentando dificuldades para deambular 
e principalmente para levantar-se da cadeira. Há 15 
dias vem apresentando dificuldade para deglutir. Ao 
exame observou-se presença de lesões em crostas 
em pele, principalmente em superfície das 
articulações dos dedos das mãos. Apresentava 
tetraparesia de predomínio proximal e redução global 
dos reflexos tendinosos. Exame de sensibilidade 
superficial e profunda preservada. Em relação ao caso 
descrito, quais exames complementares deveriam 
prioritariamente ser solicitados: 
(A) Ressonância magnética de coluna cervical e 
líquor. 
(B) Eletroneuromiografia e líquor. 
(C) Eletroneuromiografia e dosagem de CPK. 
(D) Eletroneuromiografia e Ressonância Magnética de 
coluna cervical. 
 
16. Paciente masculino, 81 anos, deu entrada na 
unidade de urgência com quadro sugestivo de AVE 
isquêmico iniciado há 02 horas. Filha referiu evento 
vascular cerebral isquêmico há 60 dias. Era hipertenso 
e diabético há 08 anos. Exame físico inicial 
demonstrava hemiparesia direita com afasia e NIH de 
23 pontos. Pressão arterial na chegada estava em 
190x140mmHg, mas após tratamento estabilizou em 
140x110mmHg. Realizou tomografia de crânio que 
demonstrou hipodensidade correspondente a mais de 
2/3 do território da artéria cerebral média. Qual 
alternativa que apresenta os critérios de EXCLUSÃO, 
pensando em realizar tratamento com trombólise 
venosa: 
(A) Pressão Arterial na chegada ≥185x110mmHg e 
idade maior que 80 anos. 
(B) Tomografia computadorizada de crânio com 
hipoatenuação correspondente a mais de 2/3 do 
território da artéria cerebral média e AVCI nos últimos 
03 meses. 
 
PROVA DA RESIDÊNCIA MÉDICA – UFS – 2020
 
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Comissão de Residência Médica – UFS 
Prova Geral – 2020 4 
(C) Pacientes > 75 anos e NIH de 23 pontos. 
(D) AVCI nos últimos 03 meses e Pressão Arterial na 
chegada ≥ 185x110mmHg. 
 
17. Mulher, 30 anos, apresenta-se para exame pré-
admissional. Ela nunca fumou e não tem histórico 
médico significativo, a não ser por um aborto 
espontâneo há 02 meses. O exame físico está dentro 
da normalidade. A radiografia de tórax revela múltiplos 
nódulos pulmonares. Dos exames a seguir o que 
MAIS contribuiria para elucidação diagnóstica desse 
caso é: 
(A) Mamografia. 
(B) Dosagem sérica de beta HCG. 
(C) Tomografia computadorizada de tórax. 
(D) Tomografia com emissão de pósitrons (PET-CT). 
 
18. Homem, 74 anos, performance status ECOG 2, 
com diagnóstico de Câncer de próstata, refratário ao 
tratamento hormonal, apresenta metástases ósseas. 
Encontra-se em tratamento com quimioterapia e 
bisfosfonato. Sua dor é inicialmente bem controlada 
com morfina de liberação prolongada, 60mg, 02X/dia e 
resgate com morfina de curta duração, além de 
prednisona 20mg/dia e dipirona 04g/dia. Atualmente 
sem controle adequado da dor. Qual das abordagens 
a seguir pode ser considerada a melhor opção no 
momento: 
(A) Aumentar a dose de morfina em 50%, 
(B) Introduzir pregabalina 75mg, 02 vezes ao dia. 
(C) Associar tramadol ou codeína. 
(D) Mudar para metadona 60 mg, por via oral, 2 vezes 
ao dia. 
 
19. Qual éo exame com maior especificidade para o 
diagnóstico da artrite reumatoide e é preditor de um 
pior prognóstico: 
(A) Antipeptídeo Citrulinado Cíclico. 
(B) Fator reumatoide. 
(C) Fator Antinuclear. 
(D) Anti DNA Nativo. 
 
20. São achados laboratoriais encontrados na Doença 
de Still do adulto, EXCETO: 
(A) Ferritina baixa. 
(B) Leucocitose com predomínio de neutrófilos. 
(C) Aumento dos reagentes da fase aguda da 
inflamação. 
(D) Redução de ferritina glicosilada (< 20%). 
 
21. Em relação aos cuidados paliativos em pediatria, é 
CORRETO afirmar que: 
(A) Seus princípios são: promover o alívio da dor e de 
outros sintomas, reafirmar a vida e entendimento da 
morte como processo natural. 
(B) De acordo com a Organização Mundial da Saúde, 
estes serão dirigidos apenas a pacientes com doença 
crônica em estado terminal. 
 (C) O ambiente hospitalar é o mais seguro para o 
cuidado paliativo, sendo restritas as suas ofertas no 
domicílio. 
(D) Embora a família deva participar ativamente no 
cuidado com o paciente, os cuidados paliativos se 
referem à criança e não aos familiares. 
 
22. Menino, 08 anos, é atendido na UPA com queixa 
de dor abdominal e um exantema purpúrico palpável 
em nádegas e panturrilhas. Passado recente de 
infecção viral de vias aéreas superiores. Espera-se 
encontrar no exame complementar: 
(A) Coagulograma normal. 
(B) Trombocitopenia. 
(C) Hipocomplementemia C3. 
(D) Hiper IgE. 
 
23. Lactente, 10 meses, com história de febre alta nos 
últimos três dias (03 episódios ao dia), com 
irritabilidade e discreta diminuição do apetite. Logo 
após o desaparecimento do último pico febril, passou 
a apresentar rash maculopapular, que começou no 
tronco e evoluiu para cabeça e membros. A principal 
hipótese diagnóstica é: 
(A) Exantema súbito por Parvovírus B-19. 
(B) Roseola infantum por Varicela Zoster. 
(C) Escarlatina por Streptococcus beta hemolítico do 
grupo A. 
(D) Sexta doença por Herpes vírus tipo 6 e 7. 
 
24. Menina, 05 anos, apresenta quadro de febre diária 
(até 39°C) iniciada há 07 dias. No segundo dia de 
febre, a mãe notou redução de aceitação alimentar e 
levou ao pronto-socorro. Na ocasião, foi feito o 
diagnóstico de amigdalite e prescrita penicilina 
benzatina. Desde então, não houve melhora dos 
sintomas. Há 02 dias, a criança evoluiu com hiperemia 
conjuntival, sem prurido ou secreção ocular. Hoje pela 
manhã a criança foi levada novamente ao pronto-
socorro. No exame clínico de hoje, a criança se 
 
PROVA DA RESIDÊNCIA MÉDICA – UFS – 2020
 
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Comissão de Residência Médica – UFS 
Prova Geral – 2020 5 
encontra em regular estado geral, descorada 1+/4+, 
febril (38°C). Hiperemia conjuntival bilateral. Notam-se 
exantema e fissuras labiais. Linfonodo em cadeia 
cervical anterior direita, com 02cm de diâmetro, móvel, 
fibroelástico, sem sinais flogísticos. Semiologia 
pulmonar, cardíaca e abdominal normais. Genitália 
feminina com discreta hiperemia. Apresenta ainda 
edema em ambas as mãos, com discreta descamação 
periungueal. 
Foram realizados os seguintes exames: Hemograma: 
Hb 10,7g/dl; Ht 33,4%; Leucócitos 13240/mm3; 
Linfócitos 47,4%; Monócitos 17,3% Eosinófilos 2,6%; 
Segmentados 32,7%; Plaquetas 800.000/mm3. Urina 
tipo I: pH 6,8; Densidade 1,015; Bactérias negativa; 
Nitrito negativo; Leucócitos +++; Hemácias +++. 
Qual outro exame complementar está indicado para o 
caso? 
(A) Anti-estreptolisina O (ASLO). 
(B) Cultura de orofaringe. 
(C) Urocultura. 
(D) Ecodopplercardiograma. 
 
25. Lactente, 07 meses, é levado a consulta médica 
com quadro de diarreia com rajas de sangue há 20 
dias, desde que iniciou alimentação complementar 
com leite de vaca, papa de frutas e de legumes. Mãe 
relata que a criança sempre apresentou regurgitações, 
porém a frequência aumentou bastante nesse período. 
Nega febre. Anteriormente era amamentado apenas 
ao seio materno. Exame físico: afebril, irritado, 
hidratado, apresentando eczema de couro cabeludo e 
face. Peso atual 6,5Kg (peso ao nascimento 3kg). O 
diagnóstico provável é: 
(A) Invaginação intestinal. 
(B) Gastroenterite viral. 
(C) Alergia alimentar. 
(D) Intolerância à lactose. 
 
26. Adolescente, 13 anos, sexo masculino, com 
história de faringite aguda há três semanas, tendo sido 
medicado com cefalexina. Há uma semana vem 
apresentando febre e dor articular. 
Exame físico: febril (38,9°C); FC 120bpm; FR 24irpm; 
sem sopros ou alterações cardíacas; exantema 
macular, não pruriginoso, com círculo eritematoso 
circundando a pele normal e sinais inflamatórios em 
joelho esquerdo e tornozelo direito. 
Qual dos seguintes exames seria mandatório no caso 
clínico descrito? 
(A) Fatores reumatóide e antinuclear. 
(B) Radiografia de tórax. 
(C) Ecocardiografia. 
(D) Dosagem sérica de mucoproteínas. 
 
27. Recém-nascido, 20 dias, em aleitamento materno 
exclusivo, apresenta icterícia clinicamente evidente 
desde o quinto dia. 
Exame físico: ativo, corado, ictérico ++/4 até zona III 
de Kramer; ausência de visceromegalias. 
Exames complementares: BT 15,7mg/dl; BI 14,9mg/dl; 
Tipagem sanguínea: mãe: O negativo, RN: B positivo; 
Teste de Coombs direto: negativo. 
A principal hipótese diagnóstica é: 
(A) Incompatibilidade ABO. 
(B) Icterícia do leite materno. 
(C) Atresia de vias biliares. 
(D) Incompatibilidade Rh. 
 
28. Você está atendendo um lactente, nove meses, 
em seu consultório. Em relação aos marcos do 
desenvolvimento motor, ele deve ser capaz de: 
(A) Andar sem apoio. 
(B) Mostrar o que quer. 
(C) Usar colher ou garfo. 
(D) Fazer pinça. 
 
29. Recém-nascido, sete dias de vida, sexo feminino, 
nasceu de parto normal, sem intercorrências na 
gravidez e no parto. Peso de nascimento 3.200g, 
estatura 50cm, PC 35cm. Está em aleitamento 
materno exclusivo, boa pega e posição, apresentando 
dejeções líquidas amareladas após cada mamada. 
Peso atual 2.950g. A mãe deve ser orientada a: 
(A) Suspender o aleitamento materno e iniciar fórmula 
infantil, pois houve perda ponderal mantida. 
(B) Iniciar fórmula parcialmente hidrolisada associada 
a dieta materna isenta de leite de vaca, pensando em 
alergia a proteína do leite, pois a criança apresenta 
diarreia, e não conseguiu recuperar o peso do 
nascimento. 
(C) Manter o aleitamento materno, pois a perda 
ponderal está dentro do esperado. 
(D) Manter aleitamento materno e associar fórmula 
infantil, pois a perda ponderal foi exagerada. 
 
30. Recém-nascido, 14 dias de vida, é levado à 
consulta pediátrica de puericultura. Mãe relata 
 
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Prova Geral – 2020 6 
dificuldade na amamentação, pois está com mastite 
em mama esquerda, com febre e em uso de 
Cefalexina há um dia. Refere que sente muita dor para 
amamentar, e a criança chora muito. A conduta MAIS 
adequada nesse caso é: 
(A) Tranquilizar a mãe e estimular a amamentação 
nas duas mamas mesmo durante o tratamento da 
mastite. 
(B) Suspender aleitamento materno devido ao risco de 
contaminação bacteriana do RN e iniciar fórmula 
infantil. 
(C) Interromper a amamentação na mama afetada até 
a melhora da mastite e orientar complementação de 
leite. 
(D) Orientar ordenha e fornecimento do leite materno 
no copinho até a cicatrização da mama. 
 
31. Escolar, 08 anos, previamente hígido, com cartão 
vacinal atualizado, é levado à consulta porque sua 
mãe recebeu, há 06 dias, o diagnóstico de tuberculose 
pulmonar bacilífera e já se encontra em tratamento 
adequado. O menor não apresenta sintomas, o 
resultado da radiografia de tórax é normal e a prova 
tuberculínica é de 06mm. Qual a conduta MAIS 
adequada para o caso? 
(A) Repetir a prova tuberculínicaem 8 semanas para 
avaliar viragem. 
(B) Iniciar tratamento da infecção latente com 
Isoniazida e manter no mínimo por 06 meses. 
(C) Observar clinicamente o aparecimento de 
sintomas e repetir radiografia em 02 meses. 
(D) Observar clinicamente e repetir a radiografia e 
prova tuberculínica em 06 meses. 
 
32. Criança, 07 anos, é atropelada por um automóvel 
em via pública, ocorrendo traumatismo crânio 
encefálico leve, escoriações e fratura de fêmur direito. 
Foi internada, falecendo 14 dias após o acidente, de 
septicemia. Quem deve assinar o atestado de óbito? 
(A) O médico assistente. 
(B) O médico legista, após necropsia. 
(C) O médico plantonista do hospital. 
(D) O médico do Serviço de Verificação de Óbito. 
 
33. M.V.O., 07 meses, sexo feminino, sem 
antecedentes mórbidos, chega ao Pronto Socorro com 
história de agitação e choro estridente há três dias, 
sem febre ou outro sintoma. Nega história de trauma e 
uso de medicações. Genitora não realizou pré-natal, 
nasceu de parto vaginal, sem intercorrências, alta com 
genitora. Não colheu teste do pezinho, não trouxe o 
cartão vacinal, não faz seguimento médico regular. Ao 
exame clínico, o lactente apresenta-se irritada, 
mucosas descoradas 2+/4+, ictérica 2+/4+, sopro 
sistólico suave grau II panfocal, FC 160bpm, pressão 
arterial normal para idade. Importante edema não 
depressível de mãos até altura de punhos e dos pés 
até a região dos tornozelos, além de hiperemia e 
aumento da temperatura local. Qual o exame MAIS 
adequado para elucidação diagnóstica do caso? 
(A) Radiografia de mãos e pés. 
(B) Hemograma, Proteína C reativa, Bilirrubinas. 
(C) Ultrassonografia de partes moles. 
(D) Eletroforese de Hemoglobina. 
 
34. Criança do sexo masculino, 13 dias de vida, 
comparece ao Pronto-Socorro com quadro de vômitos 
e não aceitação do leite materno. Criança nascida a 
termo, sem intercorrências na gestação ou parto, 
pesando 3.300g, alta da maternidade com 48 horas de 
vida, pesando 3.230g e aceitando bem o leite 
materno. Refere ter colhido o teste do pezinho com 07 
dias de vida e ainda não tem o resultado. Ao exame: 
peso 2.700g, regular estado geral, desidratado, 
ictérico zona 1, hipoativo; FC 160bpm; FR 45irpm; 
sem sinais de desconforto respiratório, sem lesões de 
pele, genitália masculina típica com testículos tópicos. 
Solicitados exames laboratoriais com o Na 128mEq/L 
(VN 135 a 145mEq/L) e K 6,9mEq/L (VN 3,5 a 
4,5mEq/L), gasometria normal e hemograma ainda em 
processamento. Qual sua principal hipótese 
diagnóstica? 
(A) Sepse neonatal tardia. 
(B) Hiperplasia Adrenal Congênita. 
(C) Hipotireoidismo Congênito. 
(D) Estenose hipertrófica do piloro. 
 
35. Pré-escolar, 03 anos, cuja família provém de um 
assentamento de trabalhadores sem teto, há 07 dias 
iniciou quadro de febre, que durou 04 dias, tosse com 
expectoração hialina e diarreia, com fezes líquidas de 
cor amarelo-esverdeada, odor pútrido, 04 vezes ao 
dia, sem muco ou sangue. Apresenta-se com queda 
do estado geral e recusa alimentar. Ao exame: regular 
estado geral, acianótico, anictérico, afebril, hidratado, 
hipocorado ( 1+/ 4+), ausculta cardíaca sem 
alterações, ausculta pulmonar com roncos e sibilos 
difusos. Abdome normotenso, globoso, 
hipertimpânico, indolor, fígado palpável a 03 cm do 
RCD, parenquimatoso. 
Exames laboratoriais: Hb 9,0g/dl; GB 12.000 (25% de 
eosinófilos), radiografia de tórax com infiltrado peri-
hilar e hilar difuso. 
 
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Neste sentido, qual o provável agente responsável 
pela associação deste quadro intestinal com 
manifestação pulmonar e a opção terapêutica? 
(A) Trichuris trichiura, albendazol. 
(B) Enterobius vermiculares, pamoato de pirantel. 
(C) Strongyloides stercoralis, tiabendazol. 
(D) Entamoeba hystolitica, metronidazol. 
 
36. Recém-nascido, sexo feminino, em sua primeira 
consulta de puericultura aos sete dias de vida, 
apresenta lesões em pele desde o terceiro dia de vida. 
Ao exame físico, observam-se lesões caracterizadas 
por máculas e pápulas, com pústulas sobre uma base 
eritematosa, localizadas principalmente em tronco. 
Qual o diagnóstico MAIS provável, com a respectiva 
conduta: 
(A) Melanose pustulosa neonatal, conduta expectante. 
(B) Eritema tóxico neonatal, conduta expectante. 
(C) Acropustulose neonatal, antibioticoterapia tópica. 
(D) Piodermite, antibioticoterapia tópica. 
 
37. Assinale a assertiva INCORRETA no que diz 
respeito à imunização em pediatria, de acordo com o 
Calendário Nacional de Imunização e recomendações 
atuais do Ministério da Saúde: 
(A) Vacinar para o sarampo com a dose zero todas as 
crianças de seis meses a menores de 01 ano. 
(B) Vacinar com esquema de 02 doses de Influenza as 
crianças não indígenas de seis meses a menores de 
06 anos que estão recebendo a vacina pela primeira 
vez. 
(C) Vacinar os meninos de 11 a 14 anos com 02 
doses de HPV. 
(D) Revacinar com BCG as crianças que não 
apresentaram cicatriz vacinal após seis meses da 
aplicação da BCG. 
 
38. Sobre os exames de triagem neonatal, as 
assertivas abaixo estão corretas, EXCETO: 
(A) O teste do reflexo vermelho (teste do olhinho) é 
utilizado para triagem de doenças oftalmológicas com 
potencial de desenvolvimento de cegueira, sendo 
tecnicamente simples e rápido, sem necessidade de 
dilatação da pupila. 
(B) Uma das doenças identificadas no teste de triagem 
neonatal (teste do pezinho) é a hiperplasia congênita 
adrenal, cuja detecção precoce é de grande 
importância uma vez que a forma clássica perdedora 
de sal pode se manifestar a partir da segunda semana 
de vida com crise adrenal (desidratação, hipotensão, 
hiponatremia, hiperpotassemia) que pode evoluir para 
óbito. 
(C) Em um teste da oximetria de pulso (teste do 
coraçãozinho) cujo resultado da oximetria pré-ductal é 
de 98% e da oximetria pós-ductal é de 97% afasta a 
possibilidade de cardiopatias congênitas críticas e não 
críticas. 
(D) A Triagem Auditiva Neonatal (teste da orelhinha) 
objetiva a identificação o mais precoce possível da 
deficiência auditiva, devendo ser usado o exame de 
Emissões Otoacústicas Evocadas para os neonatos e 
lactentes sem fatores de risco para perda auditiva. 
 
39. C.J.S., 04 anos, está internado na enfermaria de 
pediatria em tratamento para Pneumonia lobar com 
derrame pleural laminar à direita, em uso de penicilina 
cristalina, com melhora clínica significativa. No quarto 
dia de internação o paciente evolui com máculas 
eritematosas inicialmente em face, que evoluem para 
pápulas, vesículas e pústulas, com aspecto polimorfo. 
O paciente divide o mesmo quarto com outras duas 
crianças (leito 02 e 03). Leito 02: M.N.F., 02 anos, em 
tratamento hospitalar de infecção urinária, calendário 
vacinal atualizado. Leito 03: R.L.S., 11 meses, em 
tratamento hospitalar para síndrome nefrótica, com 
calendário vacinal atualizado e sem história prévia de 
doenças exantemáticas. Objetivando que os pacientes 
do leito 02 e 03 não evoluam com a mesma condição 
do paciente 01, qual a opção que se adequa ao caso 
apresentado: 
(A) Leito 02: imunoglobulina para a doença em 
questão; Leito 3: observação clínica rigorosa. 
(B) Leito 02: vacina para a doença em questão; Leito 
3: imunoglobulina para doença em questão. 
(C) Leito 02 e leito 03: antibioticoterapia profilática 
para doença em questão. 
(D) Leito 02: observação clínica rigorosa; Leito 3: 
imunoglobulina para doença em questão. 
 
40. Sobre a segurança da criança e do adolescente, 
analise as assertivas abaixo e assinale a 
INCORRETA: 
(A) A síndrome do bebê sacudido, além de lesões 
cerebrais que levam a alterações do nível de 
consciência, convulsões, déficits motores, pode 
também cursar com hemorragia retiniana. 
(B) Apenas quando a suspeita de maus tratos forconfirmada, deve-se notificar aos órgãos de proteção 
legal. 
(C) Alterações no desenvolvimento psicomotor da 
criança podem ser sinais de maus tratos. 
 
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(D) Irritabilidade, encoprese, enurese, tiques, 
dificuldades na fala, gagueira, choro frequente podem 
ser sintomas provocados por abuso psicológico, que é 
considerado uma forma de maus tratos. 
 
41. O Sistema Único de Saúde está em permanente 
construção, no intuito de fazer valer seus princípios de 
universalidade, equidade e integralidade. Diversas 
políticas foram propostas. Neste processo de 
construção, assinale a alternativa CORRETA: 
(A) Com a instituição do Programa Mais Médicos em 
2013, ocorreu uma ampliação do acesso da população 
à Atenção Primária à Saúde, auxiliando na redução 
das internações por condições sensíveis à atenção 
primária. 
(B) O Programa de Melhoria do Acesso e da 
Qualidade da Atenção Básica consiste em um 
programa de educação continuada, aberto para todos 
os profissionais da atenção básica, financiado pelo 
Governo Federal. 
(C) O Núcleo de Apoio a Saúde da Família visa 
ampliar o acesso da atenção básica às especialidades 
médicas e outros núcleos profissionais, através 
essencialmente da possibilidade das equipes de 
saúde da família encaminharem casos complexos 
para seguimento do cuidado pelos núcleos. 
(D) O Programa de Telessaúde é financiado pelo 
Governo Federal em parceria com os estados visando 
oferecer à população teleconsultas para diversas 
especialidades médicas. 
 
42. Sobre a atual política de financiamento do SUS, 
quanto a União deve investir na saúde: 
(A) 10 % da sua receita tributária anual. 
(B) 12% da sua receita tributária anual. 
(C) O gasto do exercício anterior acrescido da 
variação do PIB. 
(D) Até 15% da receita corrente líquida de 2016, 
corrigida anualmente pela inflação. 
 
43. Sobre as ações e funções da Vigilância Sanitária 
no âmbito do Sistema Único de Saúde, é FALSO 
afirmar: 
(A) A atuação abrange o controle de bens de consumo 
e prestação de serviço que sejam diretamente 
relacionados com o setor saúde. 
(B) São ações predominantemente sobre riscos reais 
e potenciais aos quais estão expostos os cidadãos e 
consumidores, e apresentam natureza essencialmente 
preventiva. 
(C) Possui ações educativas e normativas, como 
forma de defender os direitos do consumidor. 
(D) Possui poder de polícia, limitando o exercício dos 
direitos individuais em benefício do interesse público. 
O poder é um atributo para o cumprimento do dever 
do Estado de proteger a saúde da população. 
 
44. Em relação à vigilância epidemiológica e o 
Sistema de Informação de Agravos de Notificação 
(SINAN), assinale a alternativa CORRETA: 
(A) A vigilância fornece informação para a ação. É 
usada para estimar o tamanho do problema de saúde 
(magnitude), detectar surtos, epidemias de doenças e 
avaliar intervenções e programas de controle e 
preventivos. 
(B) O SINAN é alimentado pela notificação de casos 
de doenças e agravos que constem na lista nacional 
de doenças de notificação compulsória. Como o nome 
explicita, esta lista é nacional e elaborada pelo 
Governo Federal, não podendo haver alterações em 
âmbitos estaduais ou municipais. 
(C) A Ficha de Notificação Individual é preenchida 
pelas unidades assistenciais, para cada pessoa 
afetada, somente para os diagnósticos confirmados de 
doença de notificação compulsória. 
(D) O SINAN é um dos sistemas do SUS mais 
confiáveis numericamente falando, em todas as 
regiões do Brasil, devido a obrigatoriedade da 
notificação. 
 
45. Sobre as Redes de Atenção à Saúde, assinale a 
alternativa CORRETA: 
(A) A Atenção Básica é componente de todas as redes 
prioritárias, exceto a Rede de Urgência e Emergência. 
(B) A Rede de Atenção Psicossocial surge da 
necessidade de haver uma triagem da ocupação de 
leitos e hospitais psiquiátricos, implementando os 
Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) como porta 
de entrada preferencial para esta rede. 
(C) Entre os objetivos da Rede Cegonha está a 
garantia da atenção à saúde das crianças de 0 a 24 
meses com qualidade e resolutividade e a garantia da 
ampliação do acesso ao planejamento reprodutivo. 
(D) O cuidado com as doenças crônicas já é bem 
estabelecido no âmbito das redes de atenção devido a 
sua alta frequência, não se constituindo em uma das 
redes prioritárias a serem implementadas no Sistema 
Único de Saúde. 
 
46. Sobre os princípios da Atenção Primária à Saúde 
(APS), assinale a alternativa CORRETA: 
 
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(A) É princípio essencial da atenção primária o 
acesso, pois um Sistema de Saúde deve construir a 
APS para que seja idealmente, a única porta de 
entrada num sistema de cuidados progressivos. 
(B) É princípio derivado da APS a competência 
cultural, que consiste em reconhecer a diversidade 
cultural de onde se atua visando corrigir linguagens e 
crenças utilizando a Medicina Baseada em 
Evidências. 
(C) A longitudinalidade implica a existência de uma 
fonte regular de atenção e seu uso ao longo do tempo, 
independente da presença de doenças 
diagnosticadas, do tipo de problema a ser considerado 
de saúde, da idade da pessoa ou sua condição social. 
(D) A coordenação do cuidado implica em a APS 
exercer o papel fundamental de triagem dos casos 
que permanecem nos cuidados primários e os que 
terão seu cuidado exercido pelos outros níveis de 
atenção. 
 
47. Sobre o processo de trabalho na estratégia de 
Saúde da Família, assinale a alternativa CORRETA: 
(A) Uma equipe na estratégia de saúde da família 
deve buscar a atuação intersetorial, articulando 
setores e atores sociais – dentro e fora do setor saúde 
– viabilizando tanto a ampliação do olhar sobre os 
problemas de saúde como a busca de soluções 
compartilhadas. 
(B) As visitas domiciliares têm por objetivo assistir os 
pacientes com dificuldade de locomoção até a unidade 
de saúde, além trabalho educativo junto à população 
para que visitas às pessoas sem esta dificuldade não 
sejam solicitadas. 
(C) O acolhimento é função do pessoal da 
enfermagem, de forma a organizar a agenda e não a 
sobrecarregar com pacientes que possam ser 
aprazados ou encaminhados a outros serviços. 
(D) O trabalho da estratégia de saúde da família é 
essencialmente preventivo, educativo e de 
acompanhamento de ações programáticas. A 
população deve ser orientada para, em caso de 
atendimentos de urgência, não buscar as unidades 
básicas e sim as unidades de pronto atendimento, 
pronto socorro, hospitais. 
 
48. Segundo o Ministério da Saúde são características 
para a instituição de um programa de rastreamento, 
EXCETO: 
(A) A doença a ser rastreada deve ser um importante 
problema de saúde pública, relevante para a 
população, levando em consideração os conceitos de 
magnitude, transcendência e vulnerabilidade. 
(B) Deve existir estágio pré-clínico da doença 
(assintomático) bem definido, durante o qual a doença 
possa ser diagnosticada. 
(C) O benefício da detecção e do tratamento precoce 
deve ser maior do que se a condição fosse tratada no 
momento habitual de diagnóstico. 
(D) Deve ser realizado de forma pontual, porém 
periódica, no formato de mutirões, principalmente em 
meses específicos (outubro rosa, novembro azul e 
etc.). 
 
49. Sobre o manejo da Dengue, assinale a alternativa 
CORRETA: 
(A) O exantema clássico na Dengue, presente em 
50% dos casos, atinge face, tronco e membros de 
forma aditiva, podendo apresentar-se com ou sem 
prurido, frequentemente no início da febre. 
(B) A prova do laço deve ser realizada emtodas as 
pessoas com suspeita de Dengue. A prova será 
positiva se houver mais de 20 petéquias em adultos e 
mais de 10 petéquias em crianças. 
(C) A impossibilidade de seguimento ou retorno à 
unidade de saúde não é critério de internação 
hospitalar no caso de pessoas classificadas como 
Grupo A no fluxograma do manejo da dengue. O 
acompanhamento é ambulatorial. 
(D) Em caso de o protocolo local recomendar 
solicitação de exames de sorologia IgG e IgM no 
manejo da dengue, estes devem ser solicitados no 
aparecimento da febre e suspeita da doença, para sua 
confirmação. 
 
50. Em relação ao comportamento epidemiológico da 
sífilis no Brasil, tanto a sífilis adquirida, na gestante e 
congênita tem aumentado. Sobre o manejo da sífilis, 
assinale a alternativa INCORRETA: 
(A) A Penicilina benzatina pode ser administrada por 
profissionais de enfermagem no âmbito das Unidades 
Básicas de Saúde, mediante prescrição médica ou de 
enfermagem. 
(B) O aumento do número de casos de sífilis pode ser 
atribuído ao aumento da cobertura de testagem 
(testes rápidos), diminuição do uso de preservativos e 
resistência de profissionais de aplicar a penicilina 
benzatina na atenção primária. 
(C) O tratamento da gestante deve ser iniciado com 
apenas um teste reagente, treponênico ou não 
treponêmico, sem aguardar o resultado do segundo 
teste, podendo-se realizar testagem e tratamento na 
mesma consulta. 
(D) No monitoramento pós tratamento, a não redução 
da titulação em duas diluições após tratamento 
 
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adequado e registrado em prontuário feito em Unidade 
de Saúde pode ser cicatriz sorológica e não está 
indicado retratamento. 
 
51. Uma das principais ações, no âmbito da Atenção 
Primária, é o Programa de Saúde da Criança. Entre as 
recomendações de exame físico nas primeiras 
semanas de vida encontramos as seguintes, 
EXCETO: 
(A) Avalie o comprimento e o perímetro cefálico da 
criança. Avalie o peso em relação ao peso ideal ao 
nascer. Consideram-se normais tanto uma perda de 
peso de até 10% ao nascer quanto a sua recuperação 
até o 15º dia de vida. 
(B) Examine se há a persistência de fontanelas no 
crânio, que já devem estar fechadas após o 
nascimento. 
(C) Avalie a postura normal do recém-nascido: as 
extremidades fletidas, as mãos fechadas e o rosto, 
geralmente, dirigido a um dos lados. 
(D) Observe o padrão respiratório: a presença de 
anormalidades, como batimentos de asas do nariz, 
tiragem intercostal ou diafragmática e sons emitidos 
necessitam de criteriosa avaliação. 
 
52. O novo texto para o Código de Ética Médica 
(CEM) entrou em vigor em 30 de abril de 2019 e 
incorporou abordagens pertinentes às mudanças do 
mundo contemporâneo. Temas como inovações 
tecnológicas, comunicação em massa e relações em 
sociedade foram tratados. Segundo o novo CEM: 
(A) O médico terá, para com os colegas, respeito, 
consideração e solidariedade, eximindo-se, por ética 
profissional, de denunciar atos que contrariem os 
postulados éticos de outros médicos. 
(B) É vedado ao médico se recusar a exercer sua 
profissão em instituição pública ou privada em 
qualquer serviço onde as condições de trabalho não 
sejam dignas. Nesse caso, comunicará os fatos com a 
maior brevidade ao diretor técnico e ao Conselho 
Regional de Medicina de sua jurisdição. 
(C) É vedado ao médico se recusar a realizar atos 
médicos que, embora permitidos por lei, sejam 
contrários aos ditames de sua consciência. 
(D) O médico empenhar-se-á em melhorar os padrões 
dos serviços médicos e em assumir sua 
responsabilidade em relação à saúde pública, à 
educação sanitária e à legislação referente à saúde. 
 
53. Sobre a emissão da Declaração de Óbito (DO), 
assinale a alternativa CORRETA: 
(A) Na eventualidade de o médico que assistia pessoa 
em atenção domiciliar ser chamado para atestar seu 
óbito, e esta pessoa já estar em processo de 
preparação para o sepultamento (velório), é possível 
preencher declaração de óbito baseando-se nos seus 
registros médicos e sem o exame do corpo. 
(B) Em caso de morte natural com assistência médica, 
o médico que vinha prestando assistência deve emitir 
a DO, sempre que possível, em todas as situações. 
(C) Em casos de morte com assistência médica, o 
SVO não pode ser acionado. 
(D) Em relação ao preenchimento, é obrigatório que a 
causa básica da morte seja registrada na linha “d”, na 
última linha da parte I. 
 
54. Se uma gestão de saúde decidir por realizar um 
teste diagnóstico precoce de uma doença responsável 
por alta morbimortalidade na sua região, qual a 
principal característica que este teste deve ter? 
(A) Alto valor preditivo positivo. 
(B) Alto valor preditivo negativo. 
(C) Alta sensibilidade. 
(D) Alta especificidade. 
 
55. Qual é o resultado MAIS direto de um estudo de 
Caso-Controle? 
(A) Prevalência. 
(B) Risco Relativo. 
(C) Incidência. 
(D) Razão de Chances. 
 
56. Um estudo descreve o curso clínico de uma 
patologia incomum. Os pacientes são identificados em 
um centro de referência especializado nesta doença. 
O estudo é realizado nos prontuários destes 
pacientes, buscando características dos pacientes, 
tratamento ao qual foram submetidos e estado atual 
da doença. Qual a melhor descrição para este estudo? 
(A) Estudo de Coorte. 
(B) Estudo de Caso Controle. 
(C) Série de Casos. 
(D) Estudo transversal. 
 
57. Qual das alternativas a seguir NÃO é um dos 
elementos geralmente utilizados para definir uma 
questão clínica que pode ser estudada por ensaios 
clínicos randomizados? 
 
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(A) Intervenções (exposição ou tratamento, por 
exemplo). 
(B) Covariáveis que foram levadas em consideração. 
(C) Grupos de comparação (pacientes recebendo 
placebos em ensaios clínicos randomizados, por 
exemplo). 
(D) Desfecho. 
 
58. Sobre os indicadores de Medida da Saúde 
Coletiva, assinale a alternativa INCORRETA: 
(A) O indicador de Internações por Condições 
Sensíveis à Atenção Primária tende a reduzir quando 
o acesso às Unidades Básicas de Saúde por parte da 
população aumenta. 
(B) Quanto menor o índice de Swaroop e Uemura de 
um país, mais desenvolvido é este país. 
(C) A Razão de Mortalidade Materna se torna um 
indicador importante de qualidade de um Sistema de 
Saúde quando reduzido pelo fato de calcular mortes 
evitáveis. 
(D) Taxas elevadas de Mortalidade Neonatal Tardia 
estão geralmente associadas a condições 
insatisfatórias de assistência pré-natal, ao parto e ao 
recém-nascido. 
 
59. Correlacione a primeira coluna com a segunda: 
A. Surto 
Epidêmico 
1. O fator gerador da doença é 
difundido pela água, alimento, ar ou 
introduzido por inoculação. 
B. Endemia 2. Ocorrência coletiva de uma 
determinada doença no decorrer de 
um largo período histórico. 
C. Epidemia por 
fonte comum 
3. Ocorrência epidêmica restrita a 
um espaço extremamente limitado. 
D. Epidemia 
Progressiva 
4. A doença é difundida de pessoa 
para pessoa, por via respiratória, 
anal, oral, genital ou por vetores. 
 
(A) A- 2, B – 4, C – 1, D-3. 
(B) A-3, B-2, C-4, D- 1. 
(C) A-3, B-2, C- 1, D-4. 
(D) A-2, B-3, C-4, D1. 
 
60. Com relação à Comunicação de Acidentes de 
Trabalho – CAT, assinale a alternativa CORRETA: 
(A) CAT é o documento utilizado para notificar um 
acidente ou doença do trabalho junto ao Sistema 
Único de Saúde. 
(B) O registro dos acidentes e doenças do trabalho 
permite à vigilância em saúde desencadear ações 
para que os riscos à saúde dos trabalhadores sejam 
eliminados. 
(C) Todos os trabalhadores, formais e informais, tem 
direitoà CAT. 
(D) Quem preenche o atestado médico da CAT é 
obrigatoriamente o médico do trabalho contratado pela 
empresa. 
 
61. De acordo com as normas da Organização 
Mundial de Saúde e UNICEF existem dez passos para 
o sucesso do aleitamento materno que devem ser do 
conhecimento de toda a equipe que lida com a 
assistência ao parto e puerpério. Dentre os tópicos 
abaixo qual NÃO está inserido nos dez passos: 
(A) Ajudar as mães a iniciar o aleitamento na primeira 
meia hora após o nascimento. 
(B) Informar todas as gestantes sobre as vantagens e 
o manejo do aleitamento. 
(C) Ter uma equipe treinada para ensinar a gestante 
exercícios para o aleitamento, no pré-natal dentro das 
unidades básicas de saúde. 
(D) Encorajar o estabelecimento de grupos de apoio 
ao aleitamento, para onde as mães deverão ser 
encaminhadas por ocasião da alta, no hospital ou 
ambulatório. 
 
62. Com relação ao metabolismo do ferro na gestação 
é CORRETO afirmar: 
(A) A anemia materna é acompanhada por anemia 
fetal. 
(B) O ferro proveniente da dieta em conjunto com o 
ferro mobilizado das reservas maternas é suficiente 
para suplementar a gestante. 
(C) Nas populações carenciais é recomendado a 
suplementação de 60mg de ferro elementar via oral 
por dia na gestação. 
(D) A deficiência de ferro na gestação aumenta o risco 
de parto pré-termo e abortamento. 
 
63. A infecção pelo Zika vírus constitui-se uma 
preocupação no acompanhamento pré-natal no Brasil 
devido à sequela da microcefalia no recém-nascido 
causada pela infecção, o que se constitui um grave 
problema de Saúde Pública. Diante do exposto é 
importante que o médico tenha conhecimento sobre a 
infecção pelo vírus na gestação, então, das questões 
abaixo, qual a afirmação VERDADEIRA? 
(A) Embora o Zika vírus seja encontrado no leite 
materno no caso de infecção aguda a amamentação 
 
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não é contraindicada. 
(B) O uso de repelentes ambientais do tipo spray é 
eficaz contra o mosquito vetor da Zika. 
(C) O repelente a base de Icaridina e a ingestão de 
tiamina pela gestante são eficazes na proteção contra 
o mosquito vetor da Zika e aprovados pela ANVISA. 
(D) Para um correto diagnóstico ultrassonográfico da 
microcefalia fetal é necessário apenas saber a data da 
última menstruação da gestante. 
 
64. São contraindicações à indução do trabalho de 
parto, EXCETO: 
(A) Miomectomia anterior. 
(B) Gestação gemelar. 
(C) Infecção genital pelo herpes vírus. 
(D) Uma cesárea anterior. 
 
65. Observe a figura abaixo: 
 
Com relação a interpretação do partograma é 
CORRETO afirmar: 
(A) Quando a evolução da dilatação ocorre a direita da 
linha de alerta temos um parto de evolução normal. 
(B) Quando a evolução da dilatação ocorre a esquerda 
da linha de alerta temos um parto de evolução normal. 
(C) Quando a evolução da dilatação ocorre a 
esquerda da linha de alerta temos um parto 
disfuncional. 
(D) O gráfico representa uma relação entre o tempo 
na linha vertical e dilatação na linha horizontal. 
 
66. Qual a causa MAIS comum de polidrâmnio na 
gestante diabética com feto macrossômico? 
(A) Poliúria fetal. 
(B) Diminuição de deglutição fetal. 
(C) Imaturidade pulmonar. 
(D) Sofrimento fetal crônico. 
 
67. É condição fundamental para a aplicação do 
fórcipe: 
(A) O pólo cefálico insinuado. 
(B) O colo uterino totalmente dilatado. 
(C) Feto hígido. 
(D) Anestesia peridural ou raquidiana. 
 
68. Na assistência ao parto vaginal, a situação que 
indica a realização da amniotomia precoce é: 
(A) Gemelaridade monocoriônica. 
(B) Suspeita de descolamento prematuro de placenta. 
(C) Prematuridade. 
(D) Apresentação córmica. 
 
69. Qual das situações abaixo MAIS se associa a pré-
eclâmpsia de repetição e descolamento prematuro de 
placenta? 
(A) Trombofilias. 
(B) Diabetes gestacional. 
(C) Primopaternidades sucessivas. 
(D) Obesidade materna. 
 
70. Uma paciente com atraso menstrual de seis dias e 
com Beta-hCG de 900mUI/mL apresenta, na 
ultrassonografia, útero com eco endometrial 
espessado. Qual o diagnóstico MAIS provável? 
(A) Mola hidatiforme parcial. 
(B) Gravidez ectópica. 
(C) Gravidez incipiente. 
(D) Abortamento. 
 
71. Com relação aos leiomiomas uterinos é 
CORRETO afirmar: 
(A) O leiomioma único é frequente causa de 
infertilidade. 
(B) A miomectomia durante a cesárea é segura e 
frequentemente realizada. 
(C) A insuficiência ovariana precoce está relacionada 
a embolização de leiomiomas. 
(D) As degenerações miomatosas mais frequentes na 
gestação são a hialina e vermelha. 
 
72. Diante de uma paciente com doença inflamatória 
pélvica (DIP) o tratamento deve ser instituído. Com 
 
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relação a terapêutica, é INCORRETO afirmar: 
(A) É aconselhado o tratamento do parceiro. 
(B) No caso de usuária de DIU, o mesmo deve ser 
retirado imediatamente. 
(C) A Doxiciclina é usada no tratamento ambulatorial. 
(D) No caso de resistência ao tratamento antibiótico a 
cirurgia pode ser cogitada. 
 
73. Com relação ao rastreamento do câncer de colo 
uterino assinale a alternativa CORRETA: 
(A) Paciente com idade abaixo de 25 anos portadora 
de lesão escamosa intraepitelial de baixo grau 
diagnosticada na citologia deve ser submetida a 
conização de alta frequência. 
(B) Paciente com 30 anos ou mais que apresente o 
achado de alterações do epitélio escamoso de 
significado indeterminado na citologia deve repetir o 
exame com um ano. 
(C) Em gestantes só se realiza biópsia de colo uterino 
em caso de suspeita de invasão. 
(D) Mulheres com menos de 24 anos devem realizar 
seu exame preventivo de colo uterino apenas a cada 
dois anos. 
 
74. A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) 
acomete mulheres no mundo inteiro e cursa com 
quadro de hiperandrogenismo. Qual das afirmativas 
abaixo é CORRETA? 
(A) A morfologia policística se deve ao estímulo da 
testosterona livre. 
(B) Meninas com baixo peso ao nascer têm risco 
elevado de desenvolver SOP na adolescência. 
(C) Pacientes com SOP não apresentam 
hiperinsulinismo compensatório, apenas resistência à 
insulina. 
(D) A presença de acne é o melhor marcador físico 
para o diagnóstico de SOP na adolescência. 
 
75. Paciente, 35 anos, duas gestações, dois filhos 
vivos, contracepção com condom, comparece a 
consulta ginecológica queixando-se de forte 
dismenorreia e fluxo menstrual aumentado. Realizou 
ultrassonografia transvaginal que evidenciou útero 
aumentado de volume, ovários normais e endométrio 
compatível com a fase do ciclo. É CORRETO afirmar 
que a hipótese diagnóstica mais provável seja: 
(A) Miomatose uterina. 
(B) Síndrome dos ovários policísticos. 
(C) Aderências pélvicas. 
(D) Adenomiose. 
 
76. Mulher, 51 anos, refere perda de urina aos 
esforços com bexiga cheia, bem como ter que ir 
correndo ao banheiro quando tem desejo miccional, 
ou perde pelo caminho. Acrescenta frequência 
miccional diurna de 10x e à noite 05x. Realizou estudo 
urodinâmico com detecção de contrações 
involuntárias do detrusor. Sobre esta afecção, pode-se 
afirmar que: 
(A) A cirurgia com sling sintético seria a melhor opção 
terapêutica. 
(B) Medicação com ação beta adrenérgica pode ser 
indicada. 
(C) O principal mecanismo fisiopatológico seria 
hipermobilidade do colo vesical. 
(D) A fisioterapia estaria contraindicada. 
 
77. Mulher, 55 anos, relata queixa de “bexiga caída”, 
que piora com esforço físico e eventual dificuldade de 
esvaziamento vesical. Ao exame ginecológico, 
identificamos, segundo a classificação da ICS, o 
seguinte: ponto Aa + 4; ponto Ba +4; ponto C − 6; 
ponto D − 8 CVT 10; ponto Ap 0; ponto Bp 0. O 
diagnóstico é? 
(A) Prolapso uterino sem alongamento hipertrófico do 
colo, ausência de distopia de paredes vaginais. 
(B) Prolapso uterino com alongamento hipertrófico do 
colo, sem procidência de parede vaginal anterior e 
procidência de parede vaginal posterior acentuada. 
(C) Ausência de prolapso uterino, presença de 
alongamento hipertrófico de colo, com distopia 
acentuada de paredes vaginais anterior e posterior. 
(D) Ausência de prolapso uterino e de hipertrofia de 
colo, presença de procidência moderada de parede 
vaginal anterior e distopia discreta de parede vaginal 
posterior. 
 
78. Mulher, 35 anos, tem uma cesárea prévia e ainda 
não decidiu se deseja ou não outro filho no futuro, mas 
sem planos no momento. Há 01 ano com dismenorreia 
e menorragia importante, ultrassonografia transvaginal 
demonstra útero discretamente aumentado de volume 
com borramento da interface endomiometrial, sem 
outras alterações. Nega comorbidades, mas refere 
que a mãe teve trombose venosa profunda há 05 
anos. Assinale a alternativa que indica a hipótese 
diagnóstica e melhor forma de tratamento: 
(A) Adenomioma e anticoncepcional oral combinado. 
(B) Adenomiose e desogestrel oral. 
(C) Endometriose inicial e dienogeste. 
 
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(D) Adenomiose e ablação de endométrio. 
 
79. Mulher, 62 anos, procura serviço de urgência 
muito preocupada pois não menstruava há 10 anos e, 
há 04 dias vem apresentando sangramento genital. 
Exame especular sem alterações, verificada saída de 
sangue pelo OE do colo. Feita ultrassonografia 
transvaginal com detecção de útero com volume 85cc 
com mioma intramural de 03cm, eco endometrial 
10mm e ovários atróficos. Seria uma provável causa 
do sangramento: 
(A) Mioma intramural. 
(B) Atrofia endometrial. 
(C) Endometrite. 
(D) Câncer endometrial. 
 
80. Entre as situações abaixo, assinale aquela que 
NÃO é causa de amenorreia primária: 
(A) Síndrome de Asherman. 
(B) Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. 
(C) Síndrome de Kallmann. 
(D) Síndrome de Morris. 
 
81. Sobre a anatomia cirúrgica do cólon, marque a 
alternativa CORRETA: 
(A) O ceco está localizado na fossa ilíaca direita, 
mede aproximadamente 10cm e possui a válvula 
ileocecal, que em 30% dos indivíduos é competente. 
(B) A artéria ileocecocólica origina-se da artéria 
mesentérica inferior e irriga o íleo terminal, o apêndice 
e o ceco. 
(C) O cólon ascendente está preso lateralmente ao 
peritônio parietal ao longo da linha branca de Toldt, 
local utilizado para a mobilização cirúrgica do cólon 
ascendente do retroperitônio (Manobra de Catel). 
(D) A irrigação sanguínea da flexura esplênica do 
cólon é inconsistente, baseando-se unicamente no 
ramo esquerdo da artéria cólica média. 
 
82. Um paciente de 18 anos, previamente hígido, está 
no pós-operatório imediato de hernioplastia inguinal, 
com anestesia peridural. Refere dor crescente em 
hipogástrio. Está ansioso e agitado. Pulso 110bpm, 
PA 120 x 90mmHg. Palpa-se massa dolorosa em 
hipogástrio. Descompressão brusca: negativa. A ferida 
cirúrgica tem bom aspecto. Conduta: 
(A) Ultrassom de abdome. 
(B) Passagem de sonda vesical. 
(C) Tomografia de abdome com contraste venoso. 
(D) Abertura e revisão da incisão. 
 
83. A causa MAIS frequente de obstrução do intestino 
grosso é a presença de: 
(A) Hérnia da parede abdominal. 
(B) Volvo. 
(C) Carcinoma de cólon. 
(D) Complicação de doença diverticular. 
 
84. Paciente submetida a Colecistectomia 
Videolaparoscópica retorna à emergência no sétimo 
dia pós-operatório com dor abdominal, febre e 
icterícia. Quando contatado, o cirurgião informa que a 
cirurgia foi realizada por colelitíase, sem processo 
inflamatório agudo. Diante desse quadro clínico, a 
hipótese MAIS provável é: 
(A) Perfuração de víscera oca. 
(B) Lesão cirúrgica de via biliar. 
(C) Pancreatite aguda. 
(D) Hemólise por trauma cirúrgico. 
 
85. São utilizados como critérios prognósticos na 
pancreatite aguda, EXCETO: 
(A) Idade. 
(B) TGP (ALT). 
(C) Desidrogenase lática. 
(D) Glicemia. 
 
86. Em relação ao trauma torácico fechado, assinale a 
alternativa CORRETA: 
(A) A ruptura diafragmática é mais comumente 
diagnosticada do lado esquerdo. 
(B) O sinal de alargamento do mediastino é 
patognomônico de ruptura de aorta. 
(C) Caracteristicamente, a contusão pulmonar sem 
fratura de costelas ocorre em pacientes idosos. 
(D) A presença estimada de até 1.000ml de sangue no 
espaço pleural é uma contraindicação para a 
drenagem torácica fechada. 
 
87. Dentre as condições abaixo, assinale aquela 
relacionada ao aumento do desenvolvimento de 
cálculos biliares: 
(A) História de ressecção esofágica. 
(B) Uso de antiácidos por via oral. 
 
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(C) Nuliparidade. 
(D) Perda ponderal rápida. 
 
88. Com relação à dor pós-operatória, podemos 
afirmar: 
(A) Com relação ao sistema respiratório, a dor pode 
ocasionar redução da capacidade vital, do volume 
corrente, do volume residual e da capacidade residual 
funcional. Isso resulta em redução da complacência 
pulmonar, inabilidade em respirar profundamente ou 
tossir. 
(B) A presença de dor no pós-operatório leva a 
desconforto do paciente, mas não altera a taxa de 
outras complicações. 
(C) O estímulo da dor, originado na lesão tecidual no 
trauma, é conduzido através de fibras mielinizadas 
para o corno anterior da medula ou para núcleos 
mistos dos nervos cranianos. 
(D) O controle da dor deve ser feito rigorosamente, 
sendo necessária nas grandes cirurgias a 
administração de opioides durante toda a internação 
do paciente. 
 
89. Com relação à classificação de estado físico pela 
Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), 
assinale a alternativa CORRETA: 
(A) Paciente, 57 anos, masculino, com HAS 
controlada e colecistite aguda calculosa – ASA I. 
(B) Paciente, 62 anos, masculino, cirrótico, Child C, 
com perfuração de cólon após paracentese abdominal 
– ASA III. 
(C) Paciente, 72 anos, masculino, com enfisema 
pulmonar e hipertensão pulmonar moderada, com 
oclusão arterial aguda em membro inferior esquerdo – 
ASA III. 
(D) Paciente, 16 anos, feminino, hígida, com 
diagnóstico de hérnia umbilical pequena redutível – 
ASA II. 
 
90. Qual é o local MAIS comum do GIST 
(Gastrointestinal stromal tumor)? 
(A) Intestino delgado. 
(B) Pâncreas. 
(C) Esôfago. 
(D) Estômago. 
 
91. Os curativos são muito importantes no tratamento 
do paciente queimado. Quanto ao tratamento tópico 
das lesões, assinale a alternativa CORRETA: 
(A) A sulfadiazina de prata é o agente antimicrobiano 
tópico mais utilizado, bactericida, trocado a cada 48 
horas. 
(B) A colagenase está indicada para a fase de 
restauração epidérmica. 
(C) O curativo faz parte do último item do atendimento 
inicial, na sequência do ATLS, podendo ser realizado 
de forma exposta, ocluída ou mista, segundo áreas 
acometidas e colaboração do paciente. 
(D) Óleo a base de ácidos graxos essenciais (AGE) 
está indicado como agente emoliente na fase de 
necrose. 
 
92. Um paciente vítima de atropelamento por carro é 
levado ao centro de trauma e durante o exame 
apresenta: abertura ocular apenas em resposta à dor; 
respostas verbais inadequadas ao que lhe é 
perguntado e, por fim, resposta motora localizando o 
estímulo álgico. A pontuação obtida, usando-se a 
escala de Glasgow, foi: 
(A) 14. 
(B) 12. 
(C) 10. 
(D) 8. 
 
93. Sobre a cicatrização de feridas analise as 
proposições: 
I- A fase inflamatória é constituídade duas etapas, a 
primeira etapa é a fase de vasoconstricção, onde a 
lesão endotelial desencadeia a liberação de agentes 
vasoconstrictores como a epinefrina e o tromboxano 
A2. 
II- Os macrófagos são considerados os maestros do 
processo de cicatrização. Eles produzem o PDGF e o 
TGFBeta que atraem os fibroblastos e estimulam a 
produção de colágeno. 
III- A Migração dos polimorfonucleares (PMNs) é 
interrompida apenas quando a contaminação da ferida 
é controlada. Os PMNs sobrevivem até 24-48 horas, 
depois a tendência é que predominem os 
mononucleares como monócitos e linfócitos. 
(A) Todas as assertivas são verdadeiras. 
(B) Apenas a assertiva I e II são verdadeiras. 
(C) Apenas a assertiva III é falsa. 
(D) Apenas as assertivas II e III são verdadeiras. 
 
94. Estando de plantão na Unidade de Emergência 
você atende um paciente com ferimento cortocontuso 
no polegar direito com sangramento ativo. Diante da 
 
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necessidade de sutura, qual a sequência CORRETA 
dos procedimentos a serem realizados? 
(A) Anestesia com vasoconstritor, antissepsia, sutura 
e curativo. 
(B) Antissepsia, anestesia sem vasoconstritor, sutura 
e curativo. 
(C) Anestesia sem vasoconstritor, antissepsia, sutura 
e curativo. 
(D) Antissepsia, anestesia com vasoconstritor, sutura 
e curativo. 
 
95. Na parada cardiorrespiratória por afogamento ou 
quase afogamento: 
(A) O oxigênio dos pulmões consegue ser uma 
reserva adequada nos primeiros minutos de parada. 
(B) A respiração de resgate deve ser a manobra inicial 
de reanimação. 
(C) O conteúdo arterial de oxigênio deve ser 
priorizado, comparado ao fluxo sanguíneo no 
atendimento inicial. 
(D) A proporção compressão: ventilação deve ser 15:2 
com um ou dois reanimadores. 
 
96. Qual o tipo de cálculo urinário é MAIS comum em 
mulheres e está mais relacionado a infecções? 
(A) Oxalato de cálcio. 
(B) Ácido úrico. 
(C) Fosfato de cálcio. 
(D) Estruvita. 
 
97. No trauma de tórax, as condições de imediato 
risco de morte que devem ser identificadas e tratadas 
na fase de avaliação inicial são causadas, dentre 
outras por: 
(A) Pneumotórax hipertensivo. 
(B) Lesão esofágica. 
(C) Ruptura diafragmática. 
(D) Contusão pulmonar não associada a tórax 
instável. 
 
98. Paciente hígido, 35 anos, atleta de alto 
rendimento, realiza tomografia computadorizada de 
abdome e tem achado de lesão nodular hepática 
periférica hipodensa, homogênea e bem definida na 
fase pré-contraste e que apresenta realce centrípeto 
(da periferia para o centro) após a injeção de 
contraste, tendo a homogeneização nos cortes de 
retardo e sem deslocar vasos adjacentes ou alterar o 
contorno hepático. Estas características são típicas 
de: 
(A) Adenoma hepático. 
(B) Hepatocarcinoma. 
(C) Hiperplasia nodular focal. 
(D) Hemangioma. 
 
99. Durante o exame clínico de uma senhora de 50 
anos o médico identifica lesão cutânea hipercrômica 
na face anterior do braço, suspeita para Melanoma 
pela avaliação das características clínicas (ABCDE). A 
lesão mede aproximadamente 12mm no maior 
diâmetro. Qual a melhor conduta nesse momento? 
(A) Biópsia excisional com margens exíguas e incisão 
longitudinal em relação ao membro. 
(B) Biópsia incisional, priorizando o local da lesão com 
menor elevação. 
(C) Exérese com margens amplas de 01cm. 
(D) Seguimento clínico rigoroso com reavaliação em 
03 meses. 
 
100. Criança, 07 anos, é levada ao hospital com relato 
de atropelamento por automóvel. Ao exame encontra-
se chorando, taquidispneico e taquicárdico. À 
percussão observa-se hipertimpanismo em hemitórax 
direito e murmúrio vesicular abolido do mesmo lado. 
Restante do exame sem alterações. Assinale qual o 
provável diagnóstico e que tipo de choque pode estar 
intimamente relacionado com esse quadro clínico. 
(A) Pneumotórax hipertensivo e choque cardiogênico. 
(B) Hemotórax maciço e choque hipovolêmico. 
(C) Pneumotórax hipertensivo e choque obstrutivo. 
(D) Hemotórax maciço e choque neurogênico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BOA SORTE!

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