AOL2 DE FARMACOLOGIA BASICA

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AOL2 DE FARMACOLOGIA BASICA
PERGUNTA 1
1. A maioria dos fármacos precisa mover-se do local de administração até o tecido-alvo para ser capaz de exercer seu efeito farmacológico. Esse movimento do fármaco pelo corpo é denominado distribuição. Sobre essa etapa farmacocinética, julgue as afirmações abaixo e assinale a alternativa que contempla as verdadeiras.
I- Fármacos pequenos e hidrofóbicos conseguem atravessar barreiras biológicas importantes como a hematoencefálica e a hematoplacentária.
II- Órgãos com maior suprimento sanguíneo recebem mais rapidamente o fármaco presente no sangue como, por exemplo, fígado, pulmões e coração.
III- O principal fator que determina a velocidade de distribuição de um fármaco é a sua taxa de ligação às proteínas plasmáticas, sendo a albumina um importante exemplo de proteína plasmática que se une a fármacos básicos.
IV- A competição entre fármacos pela ligação proteica pode levar a interações medicamentosas, porém sem importância clínica.
	
	a.
	I, II, III e IV.
	
	b.
	I e II.
	
	c.
	Apenas I.
	
	d.
	I, III e IV.
	
	e.
	Apenas II.
PERGUNTA 2
1. Para um paciente em uso de varfarina, um fármaco anticoagulante, foi prescrita fenilbutazona para tratamento de um episódio agudo de gota. O farmacêutico que realizou a dispensação da fenilbutazona logo percebeu um problema na prescrição. Os dois fármacos em questão se ligam fortemente às proteínas plasmáticas, nesse caso a albumina. E como resultado dessa interação, a fenilbutazona desloca a varfarina da sua ligação proteica com a albumina. Caso o paciente fizesse uso dos dois medicamentos conforme à prescrição inicial, o que se esperaria que acontecesse? Marque a alternativa correta.
	
	a.
	Possíveis efeitos adversos decorrentes do excesso de fenilbutazona livre no sangue.
	
	b.
	Formação de trombos, pois a varfarina perderá seu efeito farmacológico.
	
	c.
	A fenilbutazona terá menos moléculas ligadas à albumina do que a varfarina.
	
	d.
	A interação medicamentosa não tem importância clínica, pois o paciente já está acostumado a utilizar outros medicamentos juntamente com a varfarina.
	
	e.
	Possível hemorragia, uma vez que o efeito anticoagulante da varfarina estaria aumentando.
PERGUNTA 3
1. A disponibilidade de um fármaco no nosso organismo é resultado da ocorrência de mecanismos que garantem sua interação com nossas células. Sobre a etapa farmacocinética de absorção, relacione o tipo de transporte de fármacos através de membranas biológicas com sua(s) principal(is) característica(s), em seguida, assinale a afirmativa que traz a relação correta:
1- Difusão passiva
2- Difusão facilitada
3- Transporte ativo
4- Endocitose
A- Transporte a favor do gradiente de concentração mediado por carreadores, sem gasto de energia. É passível de saturação.
B- Transporte contra o gradiente de concentração e com consumo de ATP. É passível de saturação; 
C- Ocorre captação do fármaco por invaginação do citoplasma da célula.
D- Depende da capacidade intrínseca da molécula de atravessar membranas biológicas e não demanda gasto energético celular.
	
	a.
	1-D; 2-A; 3-B; 4-C.
	
	b.
	1-C; 2-A; 3-B; 4-D.
	
	c.
	1-D; 2-B; 3-A; 4-C.
	
	d.
	1- B; 2-D; 3-A; 4-C.
PERGUNTA 4
1. Na figura abaixo, se encontra um esquema da biotransformação da aspirina (ácido acetilsalicílico - AAS), um ácido fraco. Utilizando os conteúdos da unidade e as informações fornecidas na imagem, julgue em verdadeira (V) ou falsa (F) as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.
(F) Em caso de intoxicação, uma alternativa para aumentar a eliminação do AAS é acidificar a urina do paciente.
(V) A reação de fase I mostrada na figura consiste em uma hidrólise no grupo éster da molécula.
(V) O produto da reação de fase I, ácido salicílico, tem atividade farmacológica.
(F) O produto da reação de fase II tem atividade farmacológica.
(V) O composto final resultado da conjugação com o glicuronídio apresenta maior polaridade e é facilmente excretado por via renal.
	
	a.
	F; V; V; F; F.
	
	b.
	V; F; F; F; V.
	
	c.
	F; V; F; V; V.
	
	d.
	V; V; F; V; F.
	
	e.
	F; V; V; F; V.
PERGUNTA 5
1. Sobre a etapa farmacocinética de excreção, assinale a alternativa incorreta:
	
	a.
	Estratégias clínicas de ajuste de pH da urina em casos de intoxicação por algum fármaco baseiam-se no alcance da maior quantidade de fármaco na forma ionizada, que é mais hidrossolúvel, facilitando assim a sua excreção na urina.
	
	b.
	Fármacos conjugados com proteínas plasmáticas atravessam prontamente o filtro glomerular, sendo assim eliminados.
	
	c.
	Em pacientes com insuficiência renal, pode ocorrer acúmulo de fármacos e metabólitos ativos que sejam essencialmente excretados pelo rim, causando efeitos tóxicos.
	
	d.
	Em recém-nascidos e idosos, a função renal tem capacidade inferior à de um adulto saudável.
	
	e.
	Fármacos lipossolúveis são reabsorvidos passivamente por difusão no túbulo renal, não sendo eficientemente eliminados na urina.
PERGUNTA 6
1. Assinale a alternativa incorreta sobre absorção e biodisponibilidade de fármacos:
	
	a.
	As três principais propriedades que interferem na passagem do fármaco através da membrana celular são: tamanho molecular, lipofilicidade e grau de ionização.
	
	b.
	O metabolismo hepático ou pré-sistêmico de primeira passagem aumenta a biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral, por exemplo.
	
	c.
	A maioria dos fármacos empregados na terapêutica são moléculas orgânicas de peso molecular relativamente baixo que podem ser ácidos fracos ou bases fracas.
	
	d.
	A biodisponibilidade de um fármaco sofre influência da forma farmacêutica e composição da formulação.
	
	e.
	A absorção é facilitada quando o fármaco estiver em sua forma não ionizada, o que será definido pelo pka deste fármaco e pH do ambiente em que ele se encontra.
PERGUNTA 7
1. Sobre os volumes de distribuição real e aparente, julgue as afirmativas em verdadeira (V) ou falsa (F) e marque a alternativa correta.
(F) O volume de distribuição aparente de um fármaco relaciona-se à água do corpo e não pode exceder o volume total da água corpórea.
(V) O volume de distribuição real situa-se em torno de 40 litros, considerando um adulto de 70 kg.
(V) Elevados volumes de distribuição aparente indicam que os fármacos apresentam grandes concentrações teciduais em comparação com a concentração plasmática.
(F) Quanto maior a ligação do fármaco às proteínas plasmáticas, maior será seu volume de distribuição aparente.
(F) A distribuição de um fármaco sempre ocorre de forma homogênea em todo o corpo.
	
	a.
	F; V; F; V; V.
	
	b.
	F; V; V; F; F.
	
	c.
	V; F; F; V; V.
	
	d.
	F; V; F; V; F.
	
	e.
	V; V; F; V; F.
PERGUNTA 8
1. São todas desvantagens da via de administração citada:
	
	a.
	Via subcutânea: não pode ser utilizada com fármacos que causam irritação dos tecidos; não permite obtenção de um efeito prolongado; administração deve ser realizada apenas por profissional de saúde.
	
	b.
	Via intravenosa: pode ser dolorosa para o paciente; potencialmente perigosa; administração deve ser realizada apenas por profissional de saúde.
	
	c.
	Via inalatória: permite apenas ação local de fármacos; apenas fármacos gasosos e voláteis podem ser inalados e absorvidos pelo epitélio pulmonar e pelas mucosas do trato respiratório; risco de metabolismo de primeira passagem.
	
	d.
	Via tópica: permite apenas ação local de fármacos; não permite autoadministração; não pode ser utilizada no tratamento de pele lesionada, ou seja, com feridas.
	
	e.
	Via oral - dificuldade na administração do fármaco; risco de interações com alimentos e outros fármacos administrados pela mesma via; risco de inativação por enzimas e pH gástrico ou metabolismo de primeira passagem.
PERGUNTA 9
1. Sobre as vias de administração assinale a alternativa correta:
	
	a.
	Fármacos administrados por via retal não sofrem metabolismo hepático de primeira passagem.
	
	b.
	A via intradérmica é muito restrita e permite apenas a administração de pequenos volumes. Em geral, é usada para reações de testes de hipersensibilidadee aplicação de vacinas.
	
	c.
	A via de administração transdérmica proporciona a obtenção de efeitos locais apenas por meio da aplicação do fármaco na pele com um adesivo cutâneo.
	
	d.
	Um banho quente promove vasoconstrição e então acelera a absorção dos fármacos aplicados por via intramuscular.
	
	e.
	As principais vias de administração parenteral são a intravenosa, a subcutânea e a intramuscular. Todas elas alcançam 100% de biodisponibilidade.
PERGUNTA 10
1. Sobre a etapa de biotransformação, assinale a alternativa incorreta:
	
	a.
	É definida como a conversão do fármaco em outra entidade química, o metabólito, e consiste na ocorrência de reações (fase I e II) catalisadas por enzimas resultando na obtenção de moléculas mais hidrofílicas.
	
	b.
	O fígado é o órgão no qual ocorre a maior parte do metabolismo dos fármacos.
	
	c.
	Nem todos os fármacos necessitam passar por biotransformação para serem eliminados do corpo.
	
	d.
	As reações de fase II envolvem a conjugação de um grupo reativo (geralmente inserido durante a reação de fase I) e, normalmente levam à formação de produtos inativos e polares que são eliminados facilmente. O sistema enzimático CYP450 é o principal envolvido nas reações de fase II.
	
	e.
	As reações de biotransformação tem por finalidade aumentar a hidrofilicidade dos compostos para torná-los passíveis de excreção renal.