enfermagem da familia

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Exercício 1:
 
Leia os depoimentos a seguir sobre a Estratégia Saúde da Família, segundo a visão de uma ACS e uma usuária:
"São muitos anos de trabalho, tem muitashistórias e, só de saber que as pessoasnão sabiam que eram hipertensas e hojesaem daqui da zona rural e vão fazer ahidroginástica, é uma mudança muitogrande na qualidade de vida delas.
Luiza Borges Damascena,ACS no Assentamento Nova Aurora.
"Eu vi que era diferente quandofiquei grávida de meu segundofilho. No primeiro, fiz prénatalsó duas vezes e nunca meperguntaram nada, nem examespediam. Com este que estouesperando agora está sendo tudo diferente: recebo visitas em casa;o Dr. Guilherme já me viu várias vezes e também a enfermeiraDalva. Eles cuidam da gente otempo todo!
Monalisa, moradora do Assentamento Nova Aurora.
 
Assinale a alternativa em que os princípios da ESF não estão corretamente enunciados:
A)
Garantia dos fluxos de referência aos serviços especializados, de apoio diagnóstico e terapêutico, ambulatorial e hospitalar é suficiente para a ESF garantir a responsabilidade pela população adscrita de sua área de atuação.
 
 
B)
Existência de equipe multiprofissional responsável por, no máximo, 4.000 habitantes, sendo a média recomendada de 3.000 habitantes, com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus integrantes.
C)
Realizar o cuidado em saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, no domicílio e nos demais espaços comunitários (escolas, associações,entre outros), quando necessário.
D)
Realizar busca ativa e notificação de doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local.
E)
Garantir a integralidade da atenção por meio da realização de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e curativas; e da garantia de atendimento da demanda espontânea, da realização das ações programáticas e de vigilância à saúde.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) O ACS é de fundamental importância como membro da equipe de saúde.
Exercício 2:
Letícia Thomaz de Almeida, 27, é enfermeira da Unidade Saúde da Família Sereno, Paz e Fé, no bairro Penha, município do Rio de Janeiro. Graduada pela Faculdade de Enfermagem Luiza de Marillac, São Camilo/RJ, está desde 2007 na Estratégia de Saúde da Família (ESF) e atende atualmente 960 famílias:
 
“Trabalho há dois anos e seis meses em uma das equipes de Saúde da Família do PSF- Sereno, Paz e Fé – são duas equipes de Saúde da Família e uma equipe de Saúde Bucal –, que atendem juntas a população de quatro comunidades: Sereno, Paz, Caixa d’Água e Fé. Lá realizamos grupos de educação em saúde semanalmente. Por exemplo, acontecem na nossa unidade os grupos: de escovação (uma das portas de entrada da odontologia); de crianças de 5 a 12 anos (promovendo saúde, cidadania, cultura e família); de adolescentes de 10 a 14 anos (oficinas de artesanato); de adultos e idosos (para promover a prevenção e consequências graves da hipertensão e diabetes); de mulheres (com temas relacionados à saúde, antecedendo o preventivo ginecológico); e de práticas complementares de saúde, acompanhadas pela ACS Angélica, que inclui auriculogia e reflexologia.
Quinzenalmente, acontece o grupo de gestantes e mensalmente a oficina culinária de alimentação saudável. Além disso, realizamos o monitoramento das condicionalidades de saúde do Programa Bolsa -Família, visitas domiciliares, atendimento de puericultura, pré-natal, preventivo ginecológico, hipertensão e diabetes, hanseníase, tuberculose, vacinação de rotina do calendário do MS, BCG, triagem neonatal etc. E ainda incentivamos e protegemos o aleitamento materno e incentivo à doação de leite humano.
Somos um posto de armazenamento de leite humano em parceria com o banco de leite da maternidade Herculano Pinheiro.
O dia definitivo para eu resolver que era isso o que eu queria para mim, profissionalmente, foi o de uma visita domiciliar à família da dona Antônia. Eles moram com 16 cachorros, a casa é de taipa, em área de risco para desabamento, o fogão é à lenha, o banheiro é do lado de fora. Dona Antônia não abre as portas de sua moradia para vizinhos e nem para o seu ACS. Após participar semanalmente do Grupo de Saúde do Adulto e Idoso, ela aceitou a minha visita. Quando cheguei a casa, fez questão que eu entrasse, prendeu os cachorros, me contou mais sobre sua vida. Ao me despedir, ela me agradeceu por ter ido a seu lar, e não contive a emoção.”
 
Considere o conteúdo deste depoimento para responder a alternativa que não corresponde à ESF:
 
A)
A Estratégia de Saúde da Família é o lócus preferencial, no SUS, para dar acesso à saúde, atenção e vínculo a famílias antes desassistidas, a partir do trabalho em equipe multiprofissional, em territórios definidos, promovendo a saúde, integralidade, a corresponsabilização do cuidado entre a equipe e os sujeitos envolvidos no território.
B)
A Estratégia de Saúde da Família deve trabalhar com tecnologias de alta densidade e baixa complexidade, pois atua dentro da Atenção Básica de Saúde, devendo ter resolubilidade para a maioria dos problemas de saúde da população.
C)
A Atenção Básica e a ESF trabalham com a grande complexidade que são os sujeitos em sua integralidade, identificando os possíveis fatores que os levam a adoecer.
D)
Atualmente o Ministério da Saúde implantou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família, com a possibilidade de integrar mais profissionais ( Psicólogos, Nutricionistas, Educador Físico, etc) à equipe básica, e estes atuam como referência a, no mínimo, 3 equipes.
 
 
E)
Para que a Estratégia Saúde da Família seja efetiva é preciso ter parceiros, integração entre os níveis de assistência à saúde, construir rede com outros setores como a assistência social, educação, cultura e lazer, trabalho, moradia, tornando a intersetorialidade uma prática.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) dentro e fora
Exercício 3:
A Estratégia de Saúde da Família surge a partir dos resultados do PACS (Programa dos Agentes Comunitários de Saúde) que foi implantando nas regiões Norte e Nordeste com o objetivo inicial de reduzir mortalidade infantil e materna. A partir dos resultados positivos obtidos, começou-se a entender a família como um ponto importante para a promoção da saúde na atenção básica. 
Assim, foi criado o PSF (Programa de Saúde da Família) que pode ser conceituado como:
A)
Um modelo de atenção que pressupõe o reconhecimento de saúde como um direito de cidadania, expresso na melhoria das condições de vida; no que toca a área de saúde, essa melhoria deve ser traduzida em serviços mais resolutivos, integrais e principalmente humanizados
B)
“Um modelo de atenção que pressupõe o reconhecimento de saúde como um direito de cidadania, expresso na melhoria das condições de vida; no que toca a área de saúde no hospital
C)
“Um modelo de atenção que pressupõe o reconhecimento de saúde como um direito de consultas, exames e remédios de forma gratuíta
D)
“Um modelo de atenção que pressupõe o reconhecimento de saúde como um direito de cidadania, expresso na melhoria das condições de vida; no que toca a área de saúde, essa melhoria deve ser traduzida em serviços mais resolutivos, integrais e principalmente humanizado na seguridade social exclusivamente
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) uma estrategia que visa atender individuo e a família de forma integral e continua, desenvolvendo ações de promoção proteção e recuperação da saúde.
Exercício 4:
A Estratégia de Saúde da Família vem como a reorganização da atenção básica com foco no indivíduo e na família.
Assim, podemos dizer que seu principal objetivo é:
A)
Contribuir para a reorientação do modelo assistencial hospitalar na atenção secundária, em conformidade com os princípios do SUS, imprimindo uma nova dinâmica de atuação nas unidades hospitalares, com definição de responsabilidades entre os serviços de saúde e a população
B)
Contribuir para a reorientação do modelo assistenciala partir da atenção básica, em conformidade com os princípios do SUS, imprimindo uma nova dinâmica de atuação nas unidades básicas de saúde, com definição de responsabilidades entre os serviços de saúde e a população
C)
Contribuir para a reorientação do modelo assistencial a partir da atenção curativa por meio de grupos educativos e visitas domiciliares para pacientes acamados e sem condições de ir até a unidade de saúde, em conformidade com os princípios do SUS
D)
Contribuir para a reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica, focado exclusivamente na atenção à saúde da criança e do adolescente
E)
Contribuir para a reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica, em conformidade com os princípios do SUS, imprimindo uma nova dinâmica de atuação nas unidades básicas de saúde com foco na atenção à saúde da mulher
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) reorganizar a prática assistencial,centrada no hospital,passando a enfocar a família em seu ambiente físico e social.
Exercício 5:
São princípios da Estratégia de Saúde da Família, exceto:
 
A)
Adscrição da clientela: Definição precisa do território de atuação.
 
B)
Territorialização: Mapeamento da área, compreendendo segmento populacional determinado.
 
C)
Diagnóstico da situação e de saúde da população: Cadastramento das famílias e dos indivíduos, gerando dados que possibilitem a análise da situação de saúde do território.
D)
Planejamento das ações baseado na realidade local
E)
Levantamento de dados de internações hospitalares nos últimos 5 anos: mapeamento de comorbidades
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) não condiz com esse processo.
Exercício 6:
A Estratégia de Saúde da Família possui um PROCESSO DE TRABALHO de saúde da família.
Assinale a alternativa que não condiz com esse processo.
A)
INTEGRALIDADE: Assistência integral, continua e organizada, à população adscrita, com garantia de acesso a recursos complementares
 
B)
PARTICIPAÇÃO SOCIAL: Participação da comunidade no planejamento, execução e avaliação das ações
 
C)
ACESSO à HOSPITAIS: A família atendida passa a ter prioridade no caso de necessidade de internação
D)
INTERSETORIALIDADE: Trabalho intersetorial, integrando projetos sociais e setores afins, voltados para a promoção da saúde 
 
E)
 FORTALECIMENTO DA GESTÃO LOCAL: A comunidade entende que o governo tem pensando no bem estar da família
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) acesso a hospitais não condiz com esse processo.
Exercício 7:
A Estratégia de Saúde da Famílai possui alguns princípios gerais:
 I- Cadastramento domiciliar
II- Diagnóstico situacional
III- Ações dirigidas aos problemas de saúde na comunidade onde atua
IV- Desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita garantindo a longitudinalidade do cuidado
V- Buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias em um curto e determinado período de tempo
VI- Mantendo sempre postura passiva frente aos problemas de saúde-doença da população
São incorretos os princípios citados acima:
A)
I e V
B)
II e III
C)
I e IV
D)
IV e V
E)
III e V
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) tanto a opção B e C e a correta ,porém a D está errada porque na opção 4°-não é em curto,e sim ao longo do tempo, no 5°-não e postura passiva e sim pró-ativa.
Exercício 8:
Inspirado em experiências advindas de outros países, como Cuba, Inglaterra e Canadá, cuja Saúde Pública alcançou níveis interessantes de qualidade, o Brasil investiu na promoção da saúde, sendo precedido pela criação do Programa Agentes de Saúde - PAS e Programa Agentes Comunitários de Saúde - PACS. Em 1994, foram implantadas as primeiras equipes do Programa Saúde da Família - PSF, pelo Ministério da Saúde, funcionando, teoricamente, como porta de entrada para o sistema de saúde, visando à reversão do modelo assistencial vigente e reorganizando a prática assistencial em novas bases e critérios. Essa perspectiva faz que a família passe a ser o objeto principal de atenção, entendida a partir do ambiente onde vive, incluindo desde a proteção e a promoção da saúde até a identificação precoce e o tratamento das doenças.
Sobre a Estratégia de Saúde da Família assinale a alternativa INCORRETA:
A)
A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde.
 
B)
Busca a integração com instituições e organizações sociais, em especial em sua área de abrangência, porém não realiza o desenvolvimento de parcerias.
 
C)
Tem caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam.
 
D)
Atua no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde na comunidade onde atua.
 
E)
É composto por equipe multiprofissional.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) desenvolver parcerias sim.