Anatomia da Orelha

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Anatomia da Orelha
Órgão da audição e do equilíbrio. Composto por 3 partes:
Orelha Externa: Consiste na parte aderida à região lateral da cabeça e ao conduto que leva ao interior da orelha 
Orelha Média: cavidade na parte petrosa do osso temporal, separada do conduto externo por uma membrana e ligada internamente à faringe por uma estreita tuba.
Orelha interna: consistida por uma serie de cavidades dentro da parte petrosa do osso temporal entre orelha media lateralmente e meato acústico interno, medialmente. A orelha interna vai converter os sinais mecânicos recebidos media, os quais foram capturados na orelha externa, em sinal elétrico. Dessa forma o estimulo sera transferido como informação para o encefálo. A orelha interna também contem receptores para equilibrio.
Aparelho da Audição e do Equilíbrio
•Sinônimos:
· Órgão Vestíbulo-coclear
· Órgão Estato-acústico
· Orelha
· Ouvido*
Orelha externa:
Situa-se nos lados da cabeça e auxilia na captura do som.
Cartilagem coberta por pele e disposta em um padrão de várias elevações e depressões. 
Grande margem externa: Hélice.
Termina inferiormente no lóbulo carnudo da orelha, única parte não sustentada por cartilagem. 
Centro oco da orelha: concha da orelha: meato acústico externo deixa a parte profunda nessa área. 
Anteriormente a abertura do meato acústico, em frente a concha há uma elevação, o trago. Opostamente a ele, acima do lóbulo, existe outra elevação, o antitrago. Uma margem menor, curva, paralela e anterior a hélice é a antélice. 
Musculos Auriculares 
-Músculos Intratimpânicos: tensor do tímpano (nervo mandibular) e estapédio(nervo facial). *Hiperacusia: paralisia do estapédio e poder de audição anormalmente aumentado. z
Meato acústico externo 
Estende-se da parte mais profunda da concha à membrana timpânica (tímpano). Paredes que consistem em cartilagem e osso.
O 1/3 lateral é formado por extensões cartilagíneas de algumas cartilagens auriculares (fibro-cartilagem) e os 2/3 mediais é um túnel osseo no osso temporal. 
Por seu comprimento o meato é coberto por pele(cútis), contendo pelos trágicos e glândulas sebáceas e ceruminosas, produzindo cerume (cera de ouvido). 
Diametro variado, sendo mais largo lateralmente e mais estreito medialmente.
Não segue um trajeto reto, a partir da abertura externa, sobe em uma direção anterior, depois se desvia um pouco posteriormente. Ainda em direçõ rostral, e por fim, desvia-se novamente em uma direção anterior com uma leve descida. 
Inervação 
Atraves de um ramo do nervo mandibular (V3) – parede anterior - e do ramo auricular do nervo vago (X). Aferências sensitivas menores seguem por ramos do nervo facial (VII).
Membrana Timpânica 
Separa o meato acústico externo da orelha média. Inclina-se medialmente.
Consiste em um centro de tecido conjuntivo revestido por pele no exterior e membrna mucosa interior.
Em volta da periferia da M.T. um anel fibrocartilagenoso fixa a membrana à parte timpânica do osso temporal. No centro, produz-se uma concavidade pela fixação, da extremidade inferior do cabo do martelo. Esse ponto de fixação se chama proeminência malear.
Supereriormente a proeminencia e em direção anterior ocorre a fixação do restante do cabo do martelo.
Inervação 
Inervação sensitiva da pele na superfície externa da membrana timpânica é feita principalmente pelo Nervo trigêmeo (V), com a participação adicional dos Nervos Facial (VII) e Vago (X) 
Inervação sensitiva da mucosa na superfície interna da membrana timpânica é feita inteiramente pelo nervo glossofaríngeo.
Orelha Média
Espaço cheio de ar revestido por mucosa no osso temporal, entre membrana timpânica lateralmente e a parede lateral da orelha interna, medialmente.
	Cavidade timpânica: Imediatamente adjacente à membrana timpânica
	Recesso epitimpânico, superiormente. 
A orelha média comunica-se com a região mastóidea posterior e com a parte da faringe – Atraves da tuba auditiva. Função básica: transmitir vibrações da membrana timpânica pela cavidade da orelha média até a orelha interna. Efetuando atravez de três ossiculos interconectados porém móveis. Esses ossos fazem a ponte entre a membrana timpânica e a orelha interna. 
Os ossiculos: 
· Martelo: conectado à membrana timpânica, 
· Bigorna: ligada ao martelo 
· Estribo: Unido a bigorna e à parede lateral da orelha interna, na janela do vestíbulo. 
Limites 
Teto, assoalho, paredes (anterior, posterior, medial e lateral) 
Parede tegmental
O teto da orelha media consiste em uma fina camda de osso que separa a orelha média da fossa média do crânio. A camada de osso é o tegme timpânico, na face anterior da parte petrosa do osso temporal.
Parede Jugular 
O assoalho da orelha média consiste em uma camada fina de osso que a separa da veia jugular interna. Ocasionalmente, o assoalho fica espessado pela presença de célula aéreas do processo mastóide.
Perto da margem medial há uma pequena abertura, da qual o ramo timpânico do nervo glossofaríngeo (IX) entra na orelha média. 
Parede Membranácea 
A parede lateral da orelha média consiste quase inteiramente na membrana timpânica, porém, como a m.t. não se estende superiormente ao processo epitimpânico, a parte mais alta dessa parede é a parede lateral óssea, no recesso epitimpânico.
Parede Mastóidea 
A parede posterior da orelha média é apenas parcialmente completa. A parte inferior dessa parede consiste em uma partição óssea entre a cavidade timpânica e as células aéreas do processo mastóide (mastóideas). Superiormente, o recesso epitimpânico é contínuo com o ádito do antro mastóideo 
Parede carótica
A parede anterior da orelha media é parcealmente completa. A parte inferior consiste em uma camada fina de osso que separa a cavidade timpânica da árteria carótida interna. Superiormente, a parede é deficiente devido a presença de:
· Uma grande abertura para entrada da tuba auditiva na orelha média.
· Uma abertura menor para o canal, contendo o M. tensoor do tímpano.
O forame para saída do nervo corda do tímpano da orelha também se associa a esta parede.
Parede labiríntica
A parede médial da orelha média também é a parede lateral da orelha interna.
 Estrutura proeminente nesta parede é um abaulamento redondo ( o promontório) produzido pela espira basal da cóclea, que é uma estrutura da orelha interna envolvida com a audição. Associado a mucosa que cobre, existe um plexo de nervos (plexo timpânico) que consiste principalmente em contribuições do ramo timpânico do nervo glossofaríngeo (IX)e ramos do plexo associados à carótida interna. Inervando a muscosa da orelha média, a região mastóidea e a tuba auditiva. 
Há também um ramo do plexo timpânico ( nervo petroso menor) deixa o promontório e a orelha média, passa pela face anterior da parte petrosa do osso temporal e deixa a fossa do crânio através do forame oval, entrando no gânglio ótico. 
Outras estruturas associadas: Janelas do vestíbulo e da cóclea (oval e redonda) e duas elevações proeminentes.
Ossiculos da Audição 
Orelha Interna
A orelha interna consiste em uma série de cavidades ósseas ( labirinto ósseo) e ductos e sacos membranosos ( o labirinto membránceo) dentro dessas cavidades. Todas essas estruturas estão na parte petrosa do osso temporal, entre a orelha média lateralmente e o meato acústico interno, medialmente.
O labirinto oseeos consiste em vestíbulo, 3 canais semicirculares e cóclea. Sendo revestidas por periósteo e contem um líquido claro, a perilinfa.
Suspenso na perilinfa mas não preenchendo todos os espaços do labirinto ósseo, temos o labirinto membranoso. Esse labirinto consiste Ductos semicirculares, no ducto coclear e duas dilatações ou sacos (o utrículo e o sáculo). Esses espaços são preenchidos por endolinfa.
As estruturas da orelha interna transmitem informações para o cérebro sobre equilíbrio e audição. 
· Ducto coclear: órgão da audição
· Ductos semicirculares, utrículo e sáculo : órgãos do equílibrio.
Nervo responsável por tais funções é o nervo vestibulococlear (VIII). Dividindo-se em partes vestibular (equilíbrio) e coclear (audição) após entrar nomeato acústico interno.
Labirinto ósseo
O vestibulo contém a janela do vestíbulo em sua parede lateral , é a parte central do labirinto ósseo. Anteriormente: cóclea 
Postero-superiormente: canais semicirculares.
O aqueduto do vestíbulo é um canal estreito que sai do vestíbulo e atravessa o osso temporal para se abrir na face posterior da parte petrosa do temporal.
Canais semicirculares
Anterior, posterior e lateral. Cada um destes canais forma 2/3 de um círculo conectado em ambas as extremidades dilata-se para formar a ampola. Os canais ficam em ângulo reto como os outros dois.
-Ampola: unidade anátomo-funcional do equilíbrio dinâmico; crista ampular
responsável por manter o equilíbrio dinâmico.
-Células de suporte
-Células cabeludas
-Otólitos: movimentam os cílios
-Membrana do estatoconios
Cóclea 
Anterior, a partir do vestíbulo, está a cóclea. Uma estrutura óssea que se torce duas vezes e meia e duas vezes e ¾ em torno da coluna central ossea, o Modíolo. Produzindo uma estrutura em forma de cone com uma base da cóclea. 
Ramos do nervo vestibulo coclear (VIII) 
Pixado perifericamente à parede externa da cóclea o ducto cria dois canais ( a rampa do vestibulo e a rampa do tímpano) que se extendem por toda a cóclea e são contínuos entre si no apice através de uma fenda estreita (helicotrema) 
· A rampa do vestíbulo é contínua com o vestíbulo
· A rampa do vestíbulo é separada da orelha média por uma membrana que fecha a janela da cóclea, a membrana timpânica secundária. 
Perto da janela da cóclea obseva-se um pequeno canal, o canalículo da cóclea, que atravessa o osso temporal e abre-se em sua face inferior, na fossa posterior do crânio. Proporcionando ligação entre a cóclea contento perilinfa e o espaço subaracnóideo.
- Relações da cóclea:
Anterior e Inferior: artéria carótida comum interna,
forame lacerado;
Inferior: veia jugular interna;
Labirinto Membranáceo 
É um sistema contínuo de ductos e sacos dentro do labirinto ósseo. É preenchido por endolinfa e sepado por periósteo que cobre as paredes do labirinto ósseo por perilinfa.
Duas dilatações ou sacos e quatro ductos ( ou tres ductos semicirculares e o ductto coclear), o labirinto membranáceo tem funções peculiares relacionadas com o equilíbrio e a audição. 
• consiste em 4 partes:
-Ducto Coclear: localiza-se dentro da cóclea óssea; parte anterior espiral do labirinto membranáceo; contém o órgao de Corti (órgão periférico da audição localizado na membrana basilar: células de suporte, membrana tectória, células cabeludas; inervado pelo componente coclear do nervo vestíbulococlear; giros temporais transversos = onde ouvimos), que é o receptor sensorial para a audição.
-Sáculo e Utrículo: sáculo é um pequeno saco membranoso globular, localiza-se na parte anteroinferior do vestíbulo. O utrículo é um saco membranoso oblongo e é maior do que o sáculo.
-Ductos Semicirculares: localizam-se dentro dos canais semicirculares correspondentes, abrem para o utrículo por 5 orifícios. Cada ducto tem uma terminação dilatada, chamada ampola.
- Os receptores periféricos no sáculo, utrículo e ductos semicirculares são: Máculas (detectam a posição da cabeça em resposta à gravidade. Paredes medianas do sáculo e utrículo) e Cristas (nas extremidades ampulares dos 3 ductos semicirculares).
-Labirinto Ósseo: série de cavidades ósseas intercomunicantes e canais dentro da parte petrosa do osso temporal.
• Apresenta 3 partes (de anterior para posterior):
Via da audição
•Orelha
•Meato Acústico Externo
•Membrana Timpânica
•Cadeia de Ossos
•Janela do Vestíbulo
•Perilinfa(Vestíbulo)
•Rampa do Vestíbulo (Perilinfa)
•Parede Vestibular
•Endolinfa (D. Coclear)
•Membrana Tectória*
•Células Cabeludas*
•Gânglio Coclear
•Componente Coclear
•N. Vestíbulo-coclear
•Tronco Encefálico (núcleo olivar)
•ColículosInferiores
•Corpo GeniculadoMedial (diencéfalo)
•Giros Transversos (giro temporal superior)
*Parede Timpânica
Perilinfa
Rampa do Tímpano
Memb. Timp. Sec.