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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIGRAN CAPITAL TALITA DE S. MARTINS GIOVANNA B. DOS SANTOS VANESSA A. CHIMENES NATHALIA R. BARBOSA SABRINA F. DE OLIVEIRA MILENA MOREIRA RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA – DISCIPLINA DE LIQUIDOS CORPORAIS Campo Grande 2020 CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIGRAN CAPITAL TALITA DE S. MARTINS GIOVANNA B. DOS SANTOS VANESSA A. CHIMENES NATHALIA R. BARBOSA SABRINA F. DE OLIVEIRA MILENA MOREIRA RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA – DISCIPLINA DE LIQUIDOS CORPORAIS Relatório de aula prática da disciplina líquidos corporais, apresentado no terceiro semestre do curso de Biomedicina, sob a supervisão do professor Maicon Matos Leitão. Campo Grande 2020 INTRODUÇÃO O presente relatório discorre sobre a aula prática da disciplina de Líquidos Corporais, que ocorreu no primeiro semestre de 2020 no dia 11 de março. Esta aula ocorreu sob a supervisão do professor Maicon Matos Leitão e para que fosse realizada utilizamos o roteiro disponibilizado por ele. Nesta perspectiva, o tema abordado foi Espermograma, bem como sua importância na análise do sêmen em casos de infertilidade conjugal, avaliação do paciente pós vasectomia, avaliação de doenças testiculares e penianas sobre a espermatogênese. Para realizar o exame é necessária uma amostra de sêmen, que deve ser coletada, preferencialmente, no próprio laboratório por meio da masturbação. É importante que o homem não pratique relações sexuais ou qualquer outra ação que provoque ejaculação 2 a 5 dias antes de realizar o exame, pois pode influenciar na quantidade total de espermatozoides presentes no sêmen. A análise do sêmen ocorre em duas etapas, sendo a primeira uma análise macroscópica e a segunda uma análise microscópica. As etapas são fundamentais para avaliação da qualidade e quantidade de espermatozoides capazes de fertilizar um óvulo, indicando, assim, a capacidade reprodutiva do homem. A análise macroscópica, ou seja, a olho nu, leva em consideração a avaliação de critérios como viscosidade, cor, pH, volume e tempo que o sêmen leva para se tornar completamente líquido, chamado de liquefação. A análise microscópica envolve a análise de critérios que só podem ser visualizados com o auxílio de um microscópio, como concentração de espermatozoides por mL e por volume total ejaculado, motilidade, vitalidade e morfologia. AULA PRÁTICA ESPERMOGRAMA 1. OBJETIVOS O objetivo proposto foi analisar a amostra de sêmen com a finalidade de aprender a maneira correta de realizar alguns procedimentos do exame de espermograma como preparação da amostra, análises físicas e microscópicas. 2. MATERIAL E MÉTODOS Para a realização da aula foram utilizados amostra de sêmen (como mostra a figura 1), uma pipeta; lamínula; tubo de ensaio; câmara de Neubauer; corantes eosina 3% e nigrosina 8%; microscópio óptico; álcool gel; álcool 70%; lâminas histológicas novas, bem como os Equipamentos de Segurança exigidos pelo laboratório. Assim, a sala foi dividia em três grupos. Primeiramente, o professor explicou como deveríamos realizar os procedimentos. Foram feitas todas as análises físicas possíveis como medir o pH com a fita, analisar se houve formação de coágulos na amostra, verificar o volume, aspecto e viscosidade da amostra. Como a amostra não ficou totalmente liquida foi necessário homogeneizá-la por um tempo até que a mesma estivesse boa parte liquida. Foi pipetado 0,1ml de amostra e diluído em 0,9ml de diluente (solução salina com formaldeído), esse processo foi feito dentro de um tubo de ensaio, ela foi homogeneizada e a câmara de Neubauer foi preenchida para que fosse possível fazer a contagem de espermatozoides nos 4 quadrantes laterais (como mostra a figura 3). Com a contagem dos espermatozoides concluída fizemos uma solução de corante com 2 gotas de eosina 3% e 4 gotas de nigrosina 8% com 100 ul da amostra, após homogeneizado o orientador fez e ensinou a realizar um esfregaço em uma lâmina histológica. Com o esfregaço pronto foi necessário aguardar até que a lâmina estivesse completamente seca para que pudéssemos fazer a contagem de vitalidade e ver a morfologia de tais, no entanto esse processo não foi finalizado pois a aula foi finalizada enquanto a amostra estava secando. Sendo assim o orientador pediu que olhássemos as lâminas de outros grupos para que pudéssemos ter conhecimento sobre aquela técnica. 3. RESULTADOS E DISCUSSÃO Ao final das análises foi obtido os resultados da analise física e microscópica e ele foram organizados em três tabelas. Como podemos observar a tabela 1 apresenta os resultados da analise física feitos visualmente na amostra coletada, na tabela 2 temos a apresentação dos resultados da análise microscópica (como mostra a figura 2) obtidos através da amostra do sêmen que foi preparado e na tabela 3 temos a apresentação da quantidade de espermatozoides vivos e mortos encontrados na análise microscópica. Com isso os resultados ficaram organizados da seguinte forma: LIQUEFAÇÃO OU COAGULAÇÃO: Amostra muito coagulada, com demora na liquefação VOLUME DA AMOSTRA: 1,5 ml VISCOSIDADE: Aumentada COR: Branco Opaco (normal) ASPECTO: Heterogêneo PH: pH 8 (normal) Tabela 1 (análise física) PRIMEIRO QUADRANTE SEGUNDO QUADRANTE TERCEIRO QUADRANTE QUARTO QUADRANTE Primeiro quadrado: 25 espermatozoides Primeiro quadrado: 12 espermatozoides Primeiro quadrado: 27 espermatozoides Primeiro quadrado: 21 espermatozoides Segundo quadrado: 20 espermatozoides Segundo quadrado: 06 espermatozoides Segundo quadrado: 22 espermatozoides Segundo quadrado: 29 espermatozoides Total: 162 espermatozoides Tabela 2 (análise microscópica) PRIMEIRO QUADRANTE SEGUNDO QUADRANTE TERCEIRO QUADRANTE QUARTO QUADRANTE Primeiro quadrado: 06 vivos 19 mortos Primeiro quadrado: 02 vivos 10 mortos Primeiro quadrado: 08 vivos 19 mortos Primeiro quadrado: 07 vivos 14 mortos Segundo quadrado: 04 vivos 16 mortos Segundo quadrado: 01 vivo 05 mortos Segundo quadrado: 06 vivos 16 mortos Segundo quadrado: 09 vivos 20 mortos Tabela 3(análise microscópica) Analisando os resultados presentes na tabela 1 podemos concluir que a coagulação a princípio se apresentava normal, no entanto ao final da aula a amostra apresentava alguns coágulos, podendo ser diagnosticado como ausência de liquefação. O volume não foi medido da forma correta por haver muita coagulação, porém segundo o orientador o volume seria 1,5ml, com isso está abaixo do normal, apresentando grau de hipospermia que pode ser causado por insuficiência ou ausência de abstinência sexual, insuficiência vesicular, baixos níveis séricos de testosterona. A viscosidade está aumentada por se alongar em filetes maior que 2cm. Já os outros valores se apresentam sem nenhuma alteração. Para analisarmos o resultado da tabela 2 é necessário realizar uma conta que inclui soma, divisão e multiplicação pra no final termos o número total de espermatozoides por ml. A conta realizada foi: 1º quadrante: 25+20= 45 esperma. 45+18+49+50= 162 sptz. 2º quadrante: 12+06= 18 esperma. 162:8= 20,25 x 64= 1.296 3º quadrante: 27+22= 49 esperma. 1.296x50.000= 64.800.000 sptz/ml 4º quadrante: 21+29= 50 esperma. 64.800.00x1,5= 97.200.000 total Sendo assim a quantidade de espermatozoides na amostra não apresenta nenhuma alteração. Os resultados da tabela 3 não pode ser usado para um diagnóstico, pois, a contagem de espermatozoides vivos e mortos não foi feita corretamente, essa contagem foi realizada da mesma maneira que contamos o total de espermatozoides e a forma correta seria pela técnica do esfregaço com a amostra corada com eosina-nigrosina, porém não foi possível realizar a contagem através dessa técnica pois a aula já havia finalizado e a amostra não secou o suficiente para ser analisada. 4. CONCLUSÃO Neste trabalho nos foi proposto à elaboração de um relatório de espermograma. No qual explicamos sua finalidade e quais os requisitos para que o exame seja legitimo e assertivo, inclusive foi mencionado os procedimentos feitospelas acadêmicas dentro do laboratório. Concluímos com bases nas informações macroscópicas que o paciente está normal com base nos valores referência para, cor, pH e aspecto com exceção da viscosidade e volume onde a viscosidade se encontra aumentada e sua liquefação demorou além do habitual para acontecer o que pode indicar um problema no órgão masculino, em relação ao volume observamos que o paciente não estava a mais de 3 dias em abstinência sexual ou poderia estar com um grau de hipospermia. Outrossim, na avaliação microscópica foi constatado um valor de 64.800.000 de espermatozoides por ml acima do valor de referência, mas que pode ser considerado normal, 97.200.00 do volume total também acima do valor de referência e também pode ser considerado normal. REFERÊNCIAS Espermograma: para que serve e como é feito. Tua saúde. Disponível em:<https://www.tuasaude.com/espermograma/>. Acesso em:31/03/2020. ANEXOS Figura 1 Figura 2 Figura 3
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