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CAMILA VITORIA RIBEIRO, 53601 HEMATOLOGIA E BANCO DE SANGUE I 1-Um paciente deu entrada em um pronto-socorro apresentando os seguintes sintomas: cansaço, dificuldade em respirar e sangramento nasal. O médico solicitou um hemograma ao paciente para definir um diagnóstico. Os resultados estão dispostos na tabela: CONSTITUINTE NÚMERO NORMAL PACIENTE Glóbulos vermelhos 4,8 milhões/mm3 4 milhões/mm3 Glóbulos brancos (5 000 a 10 000)/mm3 9 000/mm3 Plaquetas (250 000 a 400 000)/mm3 200 000/mm3 TORTORA, G. J. Corpo Humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. Porto Alegre: Artmed, 2000 Relacionando os sintomas apresentados pelo paciente com os resultados de seu hemograma, constata-se que a) o sangramento nasal é devido à baixa quantidade de plaquetas, que são responsáveis pela coagulação sanguínea. b) o cansaço ocorreu em função da quantidade de glóbulos brancos, que são responsáveis pela coagulação sanguínea. c) a dificuldade respiratória decorreu da baixa quantidade de glóbulos vermelhos, que são responsáveis pela defesa imunológica. d) o sangramento nasal é decorrente da baixa quantidade de glóbulos brancos, que são responsáveis pelo transporte de gases no sangue. e) a dificuldade respiratória ocorreu pela quantidade plaquetas, que são responsáveis pelo transporte de oxigênio no sangue. 2-Nos mamíferos, particularmente no homem, os glóbulos sanguíneos vermelhos (hemácias) apresentam uma sobrevida de 120 dias aproximadamente, sendo substituídos por novas células que são renovadas constantemente. A destruição das hemácias ocorre a) no fígado b) no baço. c) no pâncreas. d) no intestino delgado. e) pela ação dos leucócitos. 3-O técnico de laboratório do setor de emergência de um grande hospital é requisitado para fazer o hematócrito de três diferentes pacientes. Neste exame, pesquisa-se a massa total de células sanguíneas por unidade de volume. Uma vez que o número de hemácias predomina largamente sobre os demais elementos figurados (há normalmente 500 hemácias para cada leucócito e 30 minúsculas plaquetas), o valor do hematócrito depende praticamente do volume ocupado pelos glóbulos vermelhos. Observe alguns dados sobre os pacientes: - paciente um: era morador de cidade em altitude elevada; - paciente dois: teve forte desidratação; - paciente três: sofria de severa anemia. Em qual (is) paciente(s) o hematocrito poderá apresentar valores acima do normal? Justifique sua resposta. Paciente dois que teve forte desidratação, o hematocrito aumenta quando a baixa quantidade de água no corpo. 4-Nos mamíferos, particularmente no homem, os glóbulos sanguíneos vermelhos (hemácias) apresentam uma sobrevida de 120 dias aproximadamente, sendo substituídos por novas células que são renovadas constantemente. A destruição das hemácias ocorre a) no fígado b) no baço c) no pâncreas d) no intestino delgado e) pela ação dos leucócitos. 5-Qual o exame indispensável como ponto de partida para a classificação fisiopatológica das anemias: a) Dosagem de ferro sérico; b) Contagem de reticulócitos; c) Curva de fragilidade osmótica; d) Eletroforese de hemoglobinas. Para que haja eritropoese ótima (e não ocorra uma anemia por baixa produção) é indispensável que se tenham 4 pré-requisitos básicos: fatores de estimulação da eritropoese; fatores de proliferação ou mitose; fatores de maturação ou hemoglobinização e medula óssea sadia. 6-Qual(is) o(s) principal(is) fator(es) de estimulação da eritropoese? a) Ferro; b) Ácido fólico e vitamina B12; c) Eritropoetina; d) Medula óssea sadia. 7-Qual(is) o(s) principal(is) fator(es) de maturação (hemoglobinização) da eritropoese: a) Ferro; b) Ácido fólico e vitamina B12; c) Eritropoetina; d) Medula óssea sadia. 8-Qual(is) o(s) principal(is) fator(es) de proliferação (mitose) da eritropoese: a) Ferro; b) Ácido fólico e vitamina B12; c) Eritropoetina; d) Medula óssea sadia. 9-Entendemos por hemocaterese: a) destruição programada e desejada da hemácia senescente b) o somatório de precursores das células vermelhas, eritroblastos, reticulócitos e hemácias circulantes c) a hematopoese de maneira definitiva e permanente d) a sintese da hemoglobina dentro da própria hemácia e) o processo de diferenciação da células tem hemato formadora 10- Assinale a alternativa CORRETA. a) Um valor de VCM elevado indica presença de hemáceas microcíticas. b) A diminuição do tamanho celular é uma das características do processo de eritropoiese. c) O valor do hematócrito é inversamente proporcional à dosagem de hemoglobina. d) A parte correspondente à cauda do esfregaço sanguíneo é o local ideal para a hematoscopia