Análise Ficha de Anamnese e Contrato Prestação de Serviços

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	Curso Superior de Tecnologia em Estética e Cosmética e Bacharelado em Estética
Disciplina: BIOSSEGURANÇA EM ESTÉTICA 
	Professora: Jéssica mARQUES 
Aluno(a):
ASP: Análise contratual e fichas de anamnese.
Fazendo a leitura do contrato de atendimento realizado no laboratório de Estética e Cosmética na Ulbra de Canoas, identificamos um contrato bem objetivo trazendo com clareza as principais cláusulas para o contratante (cliente/paciente) para que possam estar cientes e de acordo com os serviços prestados na instituição.
Primeiramente identificamos uma breve introdução do contrato de atendimento no qual explica quais são as partes que serão envolvidas nas prestações de serviços, como, por exemplo, a instituição de ensino, o contratado que irá realizar suas obrigações nos atendimentos e o contratante que será o beneficiário aos atendimentos prestados na instituição de ensino.
Logo após analisamos a principal parte que é a identificação da parte contratante com seus principais dados; como nome do contratante, estado civil, carteira de identidade (RG), residência com nº, complemento, bairro e cidade. No contrato também a outra parte, se no caso o cliente seja menor idade deverá o responsável assinar os termos e preencher os seus dados para que a cliente/paciente menor de idade possa realizar os procedimentos que o laboratório realiza. E também a os dados do contratado que no caso é a faculdade da Ulbra de Canoas. 
O objetivo do presente contrato
No objetivo de contrato traz a 1º cláusula que explica aonde será realizado os atendimentos, deixando claro que será realizado pelos acadêmicos ou estagiários, com a supervisão os professores e que também que no decorrer dos atendimentos, poderão ser observados pelos alunos e estagiários em quando for realizado os procedimentos nos clientes/pacientes.
Da descrição do atendimento a ser realizado 
Na descrição dos atendimentos traz com clareza várias cláusulas de extrema importância para o entendimento do contratante. Deixando claro os atendimentos que são realizados na instituição, a forma que como será realizado, quem irá realizar os atendimentos, a quantidade de atendimentos para cada caso, que também poderá ser por disponibilidade do atendimento dentre outros. Com isso demonstra que o contratante deverá estar ciente que poderá ocorre várias situações neste sentido. Deixando bem claro que os procedimentos serão realizados para o aprendizado dos acadêmicos e estagiários.
Abaixo a breve explicação das cláusulas: 
Na cláusula 2º traz a importância de ficha de anamnese, deixando claro em que em alguns casos não poderá ser realizados os atendimentos, dependendo de sua avaliação.
Na cláusula 3º traz com clareza para o contratante que poderá ocorrer a mudança de acadêmico e estagiário nos atendimentos, sendo assim que poderá não ser atendido pela mesma pessoa.
Na cláusula 4º explica que os procedimentos prestados pelos acadêmicos e estagiários, nem sempre estarão disponíveis ao contratante. 
Na cláusula 5º explica que o professor irá determinar os atendimentos que serão realizados naquele contrato, conforme sua necessidade e também a disponibilidade do serviço. 
Na cláusula 6º explica que a permanência do contratado será definida pelos professores, de conformo com os procedimentos necessários, podem renovar o contrato de prestações de serviço, conforme necessidade ou disponibilidade de vagas.
Na cláusula 7º traz a importância que o contratante tem quem comparecer aos atendimentos agendados para realizar os procedimentos, e que em caso de não comparecimento deverá avisar a instituição em até 24h de antecedência.
Na cláusula 8º explica ao contratante que poderá ocorrer avaliação com registro em fotografia para acompanhamento da evolução do tratamento e com isso será respeitado sua identidade, em caso de exibição de sua imagem para apresentações de seminários.
Dos procedimentos
Nos procedimentos explica quais áreas serão prestados os serviços, quais equipamentos e produtos, e as consequências que podem ocorrer em alguns casos.
Na cláusula 9º traz que nos atendimentos prestado pelo laboratório poderá ser realizado no contratado de forma MODELO (demonstração de todos os procedimentos para o aprendizado dos acadêmicos e estagiários) ou de ESTUDO DE CASO (demonstração de procedimentos mais aprofundado para o tanto os acadêmicos e estagiários para realizarem os estudos e pesquisar de acordo com a excelência do tratamento estético). E este contrato deverá estar de acordo com autorização dos professores responsáveis, também a disponibilidade do contrato e a disponibilidade do serviço. 
Na cláusula 9º traz mais dois parágrafos destacados de extrema importância.
Parágrafo primeiro: Descreve que os tratamentos que serão realizados nas áreas facial, corporal e capilar e os recursos utilizados podem ser manuais, eletroestéticos e cosméticos.
Parágrafo segundo: traz uma grande ressalva de que os procedimentos e produtos utilizados poderão acarretar em desconforto ou desencadear alergias. E ressalva que o laboratório de estética e cosmética não se responsabiliza por quaisquer danos que possam ocorrer ao decorrer os procedimentos realizados.
Do pagamento
 
No contrato faz as formas de pagamento que são realizadas no laboratório, quando necessário, deixando claro para o contratante os valores e acertos que terão que ser realizado para prosseguir o tratamento do mesmo.
Na cláusula 10º explica que nos atendimentos, quando necessário, será cobrado um valor para realização dos atendimentos pelo contratante. E que será estabelecido previamente quando for realizado o contrato de atendimento. 
Na cláusula 11º explica sobre o cancelamento dos procedimentos sem a previa antecipação de 24h, provocará o pagamento daquele procedimento não realizado. E com isso deixa claro para o contratante a importância do compromisso dele perante ao contratado e ao laboratório e sua disponibilidade.
Da rescisão do presente contrato
 
A rescisão do contrato traz ao contratante as obrigações que ele terá perante ao tratamento que será realizado no laboratório e a disponibilidade do mesmo. Fazendo com que entende a extrema importância do seguimento no seu tratamento para que não ocasione transtornos tanto para ele, quando para aprendizagem dos acadêmicos e estagiários.
Na cláusula 12º explica novamente sobre o não comparecimento do contratante no atendimento sem a devida notificação com 24h de antecedência ou por falta consecutivas e frequentes, que por consequência terá seu atendimento interrompido. Nesta mesma cláusula traz um parágrafo único.
Parágrafo único: traz a explicação de que com o contrato interrompido, o contratante poderá retorna os atendimentos estética, terá de fazer novamente outra reavaliação para prosseguir novamente o tratamento indicado. 
Na cláusula 13º explica que o contratante a qualquer momento poderá interromper o tratamento. Somente terá que realizar os débitos pendentes junto com o laboratório.
Na cláusula 14º explica que em caso de retorno do contratante para realizar atendimentos ou serviços no laboratório, só será possível se não haver débitos pendentes que foram ocasionados em outros atendimentos ou serviços prestados, o mesmo deverá quitar seus débitos para que possa renovar o presente contrato. 
Termos de consentimento informado 
O termo de consentimento informado traz um pequeno texto para que o contratante assine, caso ele esteja de acordo com os termos do contrato. Explicando sobre a confidencialidade e privacidade com sua imagem e informações perante a demonstração na instituição de ensino. 
Logo após no contrato tem assinatura do paciente ou responsável, caso seja um paciente menor de idade.
Estado, data, mês e ano do contrato de atendimento.
Ficha Clínica Facial
 
Na ficha clínica facial no qual recebemos para fazer a leitura, primeiramente nela consta os dados que devemos preencher ao longo do atendimento com o cliente/paciente.
Dados Pessoais
Na ficha os principais dados de identificação são: nome,data de nascimento, profissão, estado civil, endereço, CEP, telefones, indicação (caso alguém tenha indicado para realizar o atendimento na instituição de ensino) e o endereço de e-mail. 
Motivo da Visita
Logo após na ficha consta qual é motivo da visita, e neste campo da ficha tem a queixa principal e o HDA (história da afecção atual).
Na queixa principal devemos identificar quais são os reais motivos em que o cliente/paciente veio nos relatar. 
Como por exemplo: Melasma, manchas no rosto.
HDA (história da afecção atual). Neste campo da ficha temos que questionar o cliente/paciente o histórico de acontecimentos que levaram a ele ter desenvolvido tal patologia. Esse preenchimento é de extrema importância para que possamos dar continuidade ao tratamento correto.
Como por exemplo no caso do atendimento sobre melasma, manchas na pele:
Paciente relata nunca ter tidos manchas na face. Mas após sua segunda gestação começou a notar manchas acastanhadas primeiramente na lateral da face, e logo após nas regiões da testa e buço. 
Sendo assim o histórico da afecção da doença, é muito válido em nossa anamnese. Precisamos saber em qual momento começou manifestar esse quadro, para que possamos tomar uma conduta certa para ajudar a paciente com o problema que refere.
Histórico/Hábitos de vida
Neste campo da ficha contém vários questionamentos que devemos fazer ao longo do preenchimento da ficha clínica.
Ele contém os cuidados diários que o cliente/paciente faz no seu dia a dia.
Segue alguns questionamentos do histórico/hábitos de vida que devemos realizar ao longo da avaliação. O primeiro é sobre o uso de medicação, é muito importante nos profissionais que iremos realizar os procedimento, perguntar quais remédios o cliente/paciente está utilizando no seu dia a dia, pois com essa informação iremos verificar quais cuidados teremos, e quais procedimentos e produtos poderão ser utilizado, caso haja algum medicamento que seja contraindicado. 
Outro questionamento é sobre alergias, muito importante saber como foi citado acima, pois é de extrema importância sabermos quais são suas reações alergias para que possamos aprofundar o estudo e verificar todas as formas de proteger e garantia a excelência no atendimento. 
Também sobre afecções cutâneas caso o cliente/paciente possa ter alguma infecção cutânea sobre a pele, dando exemplos como: coceira, bolhas, machucados, queimação, pus ou irritação, pois são nestes casos que devemos ampliar quais causas de tratamento correto. 
Na ficha clínica questionamento sobre hipertensão/hipotensão, se caso a pressão do cliente/paciente e alta ou baixa e registrar o valor médio em mmHg.
Questionar sobre problemas cardíacos, pois em alguns casos por exemplo quem tem marca-passo no coração e realizar o procedimento de radiofrequência poderá alterar os batimentos cardíacos e com isso provocar complicações a saúde do cliente/paciente. Se caso o cliente/paciente possui marca-passo, no caso já foi citado acima.
Questionamento sobre problemas de tireóide, pois alguns sintomas que possam ser relatados pelo cliente/paciente possam estar ocasionando pelos problemas de tireóide. Como por exemplo ressecamento da pele, no caso da ficha clínica facial. Sobre distúrbios circulatórios, antecedente oncológicos, caso o paciente deve algum câncer, caso tenha tido, qual tipo de câncer. Antecedentes cirúrgicos, se faz atividade física, qual tipo de atividade, se o cliente/paciente faz a ingestão de água diária, se sim quantos copos normalmente toma, se ele é fumante, em caso das mulheres qual foi a data da última mestruação, se é gestante, se já está no período de menopausa. Diabetes Melitus (é o aumento de açúcar no sangue) e qual é seu tipo (tipo I ou tipo II), caso cliente/paciente tenha de confirmar. Epilepsia que são distúrbios neurológicos, sobre presença de varizes, caso o paciente seja portador de metais? Como por exemplo o marca-passo, como explicado acima. Se o cliente/paciente tem alimentação balanceada, se trânsito intestinal é regular ou irregular, se ingere bebidas alcoólicas, no caso das mulheres quais são seus métodos anticoncepcionais, se estão amamentando (sim ou não). Também se utilizada reposição hormonal (sim ou não).
A ficha sobre histórico e hábitos de vida é bem rico em questionamentos que servirão de base tanto para o tratamento estético facial que será realizado nesta ficha, bem como entre outras áreas como corporal e capilar.
Medicina estética
Na ficha clínica também a questionamentos para o cliente/paciente sobre sua medicina estética tanto nas áreas facial, corporal e capilar. No caso de procedimentos/cirurgias na área facial, se realizou algum preenchimento, lifting, blefaroplastia (cirurgia estética destinada a remover a pele enrugada e descaída das pálpebras superiores e/ou inferiores), Mini-lifting, botox ou ritidoplastia.
No caso de algum procedimento/cirurgia corporal, se realizou abdominoplastia, lipoaspiração, manoplastia ou prótese. 
No caso de algum procedimento capilar, se realizou implantes capilar.
Cuidado diários e produtos em uso
Este preenchimento na ficha clínica é extremamente importante para verificar quais cuidados o cliente/paciente tem no seu dia a dia e também identificarmos quais produtos ele utiliza para que ao longo do tratamento, não ocorra algum tipo de alergia.
Na ficha a alguns questionamentos se utiliza sabonete facial, tônico, hidratante e filtro solar, se sim qual é seu fator de proteção, produto anti-idade: diurno ou noturno e qual é sua marca para que possamos identificar sua composição. E algum produto para acne e qual é para que possamos avaliar e identificar sua composição e outros produtos que caso utilize. 
Juntando todas essas informações obtidas ao longo da ficha clínica facial poderemos orientar o cliente/paciente para que ele possa ter todos os cuidados ao longo dos procedimentos estéticos que serão realizados a partir desta ficha.