AVA ACPE unidade I

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AVA – Unidade 1 Avaliação Clínica Psicossocial em 
enfermagem 
Pergunta 1 
O processo de Enfermagem organiza-se em “cinco etapas inter-relacionadas, 
interdependentes e recorrentes”, e conforme preconizado pelo Conselho Federal de 
Enfermagem (Cofen), na Resolução 358/2009, em seu art. 1º, que “o processo de 
Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os 
ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem” 
(Cofen, 2009). Em relação às etapas do processo de enfermagem, analise as 
afirmativas: 
I- Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo 
deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas 
variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou 
coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde 
e doença. 
II- Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados 
coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos 
diagnósticos de Enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da 
pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e 
doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as 
quais se objetiva alcançar os resultados esperados. 
III- Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera 
alcançar; e das ações ou intervenções de Enfermagem que serão realizadas face às 
respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do 
processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem. 
IV- Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de 
Planejamento de Enfermagem. 
V- Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de 
verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em 
um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as ações ou 
intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da 
necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. 
Agora assinale a alternativa correta: 
Resposta Selecionada: c. 
As alternativas I, II, III, IV e V estão corretas. 
Respostas: a. 
As alternativas I, II e III estão corretas. 
 
b. 
As alternativas I e IV estão corretas. 
 
c. 
As alternativas I, II, III, IV e V estão corretas. 
 
d. 
As alternativas IV e V estão corretas. 
 
e. 
A alternativa IV está correta. 
 
Feedback 
da resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: O Processo de Enfermagem (PE) é um método utilizado 
para se implantar, na prática profissional, o método de solução dos 
problemas do paciente e se organiza em 5 etapas: 1. Investigação 
(coleta de dados e exame físico); 2. Diagnóstico de enfermagem; 3. 
Planejamento (resultados esperados); 4. Implementação da assistência 
de enfermagem (prescrição de enfermagem) e 5. Avaliação da 
assistência de enfermagem. 
 
Pergunta 2 
O Processo de Enfermagem é uma exigência ético-legal nos diferentes campos no 
exercício profissional do enfermeiro. Tomando como referência a Resolução nº 358 
Cofen/2009, que define as diferentes etapas, examine as opções abaixo e escolha a 
que contém a sequência correta. 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Coleta dos dados, diagnóstico, planejamento da assistência, 
implementação e avaliação. 
Respostas: a. 
Coleta dos dados (anamnese), diagnóstico, planejamento, 
implementação e avaliação dos resultados ou evolução. 
 
b. 
A anamnese, diagnóstico, planejamento, coleta de dados e 
implementação e avaliação dos resultados ou evolução. 
 
c. 
Coleta dos dados, diagnóstico, planejamento da assistência, 
implementação e avaliação. 
 
d. 
Coleta dos dados, diagnóstico, planejamento da intervenção, 
implementação e evolução. 
 
e. 
Anamnese e exame físico, diagnóstico, planejamento, coleta de 
dados e implementação e avaliação do resultado. 
Feedback 
da resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: As 5 etapas do processo de enfermagem: 1. Investigação 
(coleta de dados e exame físico); 2. Diagnóstico de enfermagem; 3. 
Planejamento (resultados esperados); 4. Implementação da assistência 
de enfermagem (prescrição de enfermagem) e 5. Avaliação da 
assistência de enfermagem. 
 
Pergunta 3 
A Promoção de Saúde representa uma possibilidade de mudança radical no modo atual 
de conceber e praticar saúde. Mas, para atingir suas metas, será preciso revisitar 
criticamente seus fundamentos e práticas. Analise as afirmativas apresentadas a 
seguir: 
I- Não há influência das mudanças sociais sobre a saúde, pois tais eventos são 
completamente distintos um do outro. 
II- A distribuição dos recursos de saúde tem sofrido influência de dinamismos da 
sociedade, mas esse fato não possui impacto significativo. 
III- A saúde sofre impactos das mudanças sociais, inclusive no que diz respeito à 
modificação do perfil de morbidade e mortalidade. 
IV- Embora possa haver influência da sociedade na saúde, esta não é relevante, pois 
a forma de organização da sociedade nada tem a ver com modificações do perfil de 
morbidade e mortalidade da população. 
Assinale a alternativa certa: 
Resposta Selecionada: e. 
Apenas a afirmativa III está correta. 
 
Respostas: a. 
Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
 
b. 
Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
 
c. 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. 
 
d. 
Apenas a afirmativa IV está correta. 
 
e. 
Apenas a afirmativa III está correta. 
 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Promoção da saúde é o nome dado ao processo de 
capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de 
vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle desse 
processo. Para atingir um estado de completo bem-estar físico, mental 
e social, os indivíduos e grupos devem saber identificar aspirações, 
satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente. A 
saúde deve ser vista como um recurso para a vida, e não como objetivo 
de viver. Nesse sentido, a saúde é um conceito positivo, que enfatiza os 
recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades físicas. Assim, 
a promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde, 
e vai além de um estilo de vida saudável, na direção de um bem-estar 
global (WHO, 1986). 
 
 Pergunta 4 
0 em 0,25 pontos 
 
 
A Sistematização da Assistência de Enfermagem, em seu Artigo 2º da 
Resolução Cofen nº 358/209, que estabelece as etapas do processo de 
enfermagem, define implementação como: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Processo de interpretação e agrupamento dos dados 
coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de 
decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que 
representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, 
família ou coletividade humana em um dado momento do 
processo saúde e doença; e que constituem a base para a 
seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva 
alcançar os resultados esperados. 
Respostas: a. 
Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o 
auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por 
 
finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família 
ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado 
momento do processo saúde e doença. 
 
b. 
Processo de interpretação e agrupamento dos dados 
coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de 
decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que 
representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, 
família ou coletividade humana em um dado momento do 
processo saúde e doença; e que constituem a base para a 
seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva 
alcançar os resultados esperados. 
 
c. 
Realização das ações ou intervenções determinadas na 
etapa de Planejamento de Enfermagem. 
 
d. 
Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de 
mudançasnas respostas da pessoa, família ou coletividade 
humana em um dado momento do processo saúde doença, 
para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem 
alcançaram o resultado esperado; e de verificação da 
necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas. 
 
e. 
Realização dos diagnósticos determinados na etapa de 
Planejamento de Enfermagem. 
 
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
O Processo de Enfermagem que tem o objetivo de resolver os problemas e as 
necessidades dos trabalhadores engloba várias etapas dos cuidados de 
enfermagem. Em qual etapa desse processo ocorre a coleta sistemática de 
dados para determinação do estado de saúde, identificando problemas reais ou 
potenciais? 
 
Resposta Selecionada: a. 
Investigação. 
Respostas: a. 
Investigação. 
 
b. 
Diagnóstico. 
 
c. 
Planejamento. 
 
d. 
Implementação. 
 
e. 
Avaliação. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: A coleta sistemática de dados ocorre na 1ª etapa 
 
do Processo de Enfermagem, sendo realizada através da 
Anamnese e do Exame Físico, que correspondem à 
Investigação. 
 
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
A reformulação da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), articulada 
a um arranjo político, apresenta uma nova sistematização para as ações de 
promoção da saúde, os temas prioritários da PNPS, convergentes com o Plano 
Nacional de Saúde, pactos interfederativos e planejamento estratégico do 
Ministério da Saúde. Em relação às ações específicas que compõem a Política 
Nacional de Promoção da Saúde, conforme Portaria n. 687/2006, assinale a 
alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Alimentação Saudável; Enfrentamento do Tabagismo; 
Promoção do Desenvolvimento Sustentável. 
Respostas: a. 
Prevenção e Controle do Tabagismo; Ações a Diabetes e 
Hipertensão, Incentivo ao Desenvolvimento Tecnológico; 
Prevenção da Violência e Estímulo à Cultura de Paz. 
 
b. 
Promoção do Desenvolvimento Sustentável; Promoção da 
Violência e Estímulo à Cultura de Paz; e Prática 
Corporal/Atividade Física. 
 
c. 
Incentivo ao Desenvolvimento Tecnológico; Alimentação 
Saudável; e Restrição à prática Corporal/Atividade Física. 
 
d. 
Alimentação Saudável; Enfrentamento do Tabagismo; 
Promoção do Desenvolvimento Sustentável. 
 
e. 
Reeducação da Morbimortalidade por Acidentes de Trânsito; 
Redução da Morbimortalidade por Doenças 
Cardiovasculares; e Redução da Morbimortalidade, em 
decorrência do Uso Abusivo de Álcool e Outras Drogas. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: A alternativa que envolve itens das ações 
específicas do PNPS é a D com alimentação adequada e 
saudável, que compreende promover ações relativas à 
alimentação adequada e saudável, visando à promoção da 
saúde e à segurança alimentar e nutricional, contribuindo com 
as ações e metas de redução da pobreza, com a inclusão social 
e com a garantia do direito humano à alimentação adequada e 
saudável; enfrentamento do uso do tabaco e seus derivados, 
que compreende promover, articular e mobilizar ações para 
redução e controle do uso do tabaco, incluindo ações 
educativas, legislativas, econômicas, ambientais, culturais e 
sociais; promoção do desenvolvimento sustentável, que 
compreende promover, mobilizar e articular ações 
 
governamentais, não governamentais, incluindo o setor privado 
e a sociedade civil, nos diferentes cenários, como cidades, 
campo, floresta, águas, bairros, territórios, comunidades, 
habitações, escolas, igrejas, empresas e outros, permitindo a 
interação entre saúde, meio ambiente e desenvolvimento 
sustentável na produção social da saúde em articulação com os 
demais temas prioritários. 
 
 Pergunta 7 
A enfermagem vem ampliando, crescentemente, o seu espaço de atuação na área da 
saúde, tanto no contexto nacional quanto no cenário internacional. O enfermeiro 
assume um papel cada vez mais decisivo e proativo no que se refere à identificação 
das necessidades de cuidado da população, bem como na promoção e proteção da 
saúde de indivíduos, famílias e comunidades. Acerca da atuação do enfermeiro no 
cuidado do ser humano inserido na sociedade, destacamos: 
I- Para que o cuidado de Enfermagem possa atender à finalidade social da prática e 
articular os elementos técnico e ético desse cuidado, é necessário que o enfermeiro, 
em seu cotidiano do trabalho, conjugue princípios e valores com competência técnica. 
II- O cuidado prestado pelo enfermeiro, é essencial no sistema de saúde e considera-
se a complexidade e as expectativas acerca das demandas de saúde da população. 
III- No cuidado à pessoa, em uma dimensão de corresponsabilização e acolhimento, é 
fundamental que os enfermeiros desenvolvam sensibilidade humana, a qual se 
manifesta no interesse, respeito, atenção, compreensão, consideração e afeto pelo 
outro e pela comunidade. 
IV- Nas ações de cuidar o enfermeiro também deve ter engajamento político para lutar 
na transformação do que é incompatível com a dignidade do ser humano. 
Assinale a alternativa certa: 
Resposta Selecionada: c. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
 
b. 
Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
 
c. 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
 
d. 
Apenas a afirmativa IV está correta. 
 
e. 
Apenas a afirmativa III está correta. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: A atuação da Enfermagem deve ser no âmbito individual, 
mas em especial no espaço comunitário e social. A enfermagem pode 
atuar com criatividade e autonomia em diversos cenários de inserção 
social, a partir da educação em saúde, promovendo saúde, ou a partir 
de ações de prevenção de doenças e reabilitação da saúde. Esse 
processo ocorre, essencialmente, pautado no levantamento de 
situações críticas, mas também no planejamento e execução de 
intervenções sistematizadas que superem a fragmentação do cuidado 
e garantam a continuidade do cuidado qualificado em saúde. 
 
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
A enfermeira Carla está realizando a Sistematização da Assistência de 
enfermagem a um cliente com alterações na pele e dificuldade de deambular 
(andar), com a sua análise solicitou que fizessem alguns cuidados como: 
1- Proteger a superfície da pele íntegra em região dorsal com curativo 
permeável. 
2- Colocar colchão de ar. 
3- Verificar sinais vitais de 6 em 6 horas e comunicar alterações. 
4- Observar coloração de extremidades. 
Estas ações solicitadas fazem parte de qual etapa do processo de 
enfermagem? 
 
Resposta Selecionada: d. 
Implementação. 
Respostas: a. 
Investigação. 
 
b. 
Diagnóstico. 
 
c. 
Planejamento. 
 
d. 
Implementação. 
 
e. 
Avaliação. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: Corresponde à realização da 4ª Etapa do 
Processo de Enfermagem, a implementação, que corresponde 
às ações/intervenções determinadas para o cuidar. 
 
 
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
O diagnóstico é um passo fundamental do processo de enfermagem e está 
intimamente relacionado à tomada de decisão do enfermeiro no que se refere 
aos cuidados de saúde. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se 
seguem. 
I- Na perspectiva atual, a etapa do diagnóstico também se fundamenta nas 
respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do 
processo saúde e doença, no qual várias evidências devem ser agrupadas até 
que se possam iniciar as intervenções de enfermagem. 
II- Com o desenvolvimento de pesquisas relacionadas aos diagnósticos, é 
possível identificar-se mais claramente um corpo de conhecimentos de 
enfermagem, o que gera maior autonomia profissional e, consequentemente, 
melhores resultados no cuidado com o paciente. 
III- O desenvolvimento de linguagens não padronizadas nessa área objetiva a 
aplicação de planos uniformizados que atendam às particularidades de grupos 
e sejam abrangentes nos domínios de atuação da enfermagem,incluindo-se os 
 
diagnósticos médicos. 
É CORRETO afirmar: 
Resposta Selecionada: b. 
I e II são corretas. 
Respostas: a. 
II está correta, e a I e III não estão corretas. 
 
b. 
I e II são corretas. 
 
c. 
Nenhuma é correta. 
 
d. 
Todas estão corretas. 
 
e. 
I e III estão corretas, e II não está correta. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: Diagnóstico de Enfermagem – processo de 
interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira 
etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos 
diagnósticos de Enfermagem que representam, com mais 
exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade 
humana em um dado momento do processo saúde e doença; e 
que constituem a base para a seleção das ações ou 
intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados 
esperados, com uma linguagem padronizada e condições 
associadas do indivíduo. 
 
 
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
Considerando o Processo de Enfermagem, relacione os termos da coluna A 
com o correspondente significado na coluna B e assinale a alternativa correta. 
 
 
A Componente do 
processo de 
enfermagem 
B Ações principais 
I- Investigação 
a. Seleção das ações de enfermagem para estabelecer 
resultados do cuidar 
II- Diagnóstico de 
enfermagem 
b. Execução das ações de enfermagem, para 
reavaliações dos cuidados 
III- Planejamento 
c. Estabelecimento de critérios de apreciação, 
modificação do plano assistencial de hipótese 
diagnóstica 
IV- Implementação 
d. Interpretação dos dados, formulação de hipótese 
diagnóstica 
V- Avaliação 
e. Realização de exame físico e obtenção da história do 
paciente 
 
Resposta Selecionada: a. 
I - e, II - d, III - a, IV - b, V - c. 
Respostas: a. 
I - e, II - d, III - a, IV - b, V - c. 
 
b. 
I - e, II - d, III - b, IV - c, V - a. 
 
c. 
I - e, II - d, III - c, IV - a, V - b. 
 
d. 
I - e, II - d, III - b, IV - a, V - c. 
 
e. 
I - a, II - c, III - d, IV - b, V - e. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: Etapas do processo: I - Coleta de dados de Enfermagem 
(ou Histórico de Enfermagem) - processo deliberado, sistemático e 
contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que 
tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família 
ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento 
do processo saúde e doença. II – Diagnóstico de Enfermagem – 
processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na 
primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os 
conceitos diagnósticos de Enfermagem que representam, com mais 
exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em 
um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a 
base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se 
objetiva alcançar os resultados esperados. III – Planejamento de 
Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; 
e das ações ou intervenções de Enfermagem que serão realizadas 
face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um 
dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de 
Diagnóstico de Enfermagem. IV – Implementação – realização das 
ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de 
Enfermagem. V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, 
sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da 
pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do 
processo saúde-doença, para determinar se as ações ou intervenções 
de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da 
necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de 
Enfermagem (Cofen, 2009).