Ausculta cardíaca

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AUSCULTA CARDÍACA 
Origem dos sons cardíacos 
 Formados principalmente no coração e são produzidos pelos movimentos dos:
Folhetos valvulares
Músculos papilares 
Cordoalhas tendinosas
Paredes do coração 
Bulhas cardíacas
Propagação dos sons cardíacos 
Os sons gerados no Sistema Circulatório se propagam com menor redução na direção do fluxo sanguíneo.
Assim, os ruídos, originados na valva e cajado aórtico podem ser escutados no pescoço sobre as artérias carótidas. 
Posicionamento do paciente 
Paciente deitado: em decúbito dorsal e lateral esquerdo;
Paciente sentado: sentado e inclinado para frente;
Paciente em pé: Em pé e com o tronco inclinado para frente e, também, sob condições de respiração normal e forçada; 
Sons Cardíacos Normais
Primeira Bulha (B1/S1)
 
 Segunda Bulha (B2/S2)
Desdobramento fisiológico da segunda bulha
Ocorre na inspiração e desaparece na expiração 
Motivo: quando inspiramos, aumentamos o retorno venoso, o ventrículo direito demora mais para esvaziar causando atraso no fechamento da valva pulmonar.
Representação sonora: TRÁ
Alteração da intensidade das bulhas 
A intensidade da 1ª e da 2ª bulha pode ser aumentada na hiperfonese (aumento do som ouvido) e diminuída na hipofonese (diminuição do som ouvido). 
1º Bulha
2º Bulha
Quarta Bulha (B4/S4) (bulha atrial)
Ritmos na ausculta cardíaca
Sons anormais do coração
Terceira Bulha (B3/S3)
Ritmo Binário – B1 e B2
Ritmo Tríplice – B3 ou B4
Ritmo de Galope
Associado a Patologia
Ventricular – B3
Atrial – B4
De Soma B3+B4
Sopros
 Sopro cardíaco é um ruído produzido pela passagem do fluxo de sangue através das estruturas do coração.
O sopro acontece quando alguma válvula cardíaca está com o orifício de passagem reduzido (estenose) ou quando ela não fecha direito e deixa o sangue voltar por um furinho (insuficiência). 
Estenose Aórtica
Insuficiência Cardíaca
Classificação dos sopros
Sistólico
Diastólico
Sistólico-diastólico
Quanto a variações de intensidade, os sopros podem ser classificados em: 
Crescendo
Decrescendo
Crescendo-decrescendo
Constante
De acordo com a posição relativa do sopro ele pode ser:
Proto: quando ruído ocorre no início do silêncio;
Meso: quando ruído se estende do início ao meio do silêncio; também se usa quando o ruído ocorre apenas no meio do silêncio;
Tele: ocorre o ruído no final do silêncio;
Holo: quando o ruído ocupa todo o silêncio;
Os cliques e estalidos
Atrito Pericárdico 
Som produzido pelo roçar dos folhetos do pericárdio inflamado;
Tamponamento cardíaco 
B1.mp4
B2.mp4
B1 e B2.mp4
Desdobramento da 2 bulha.mp4
Semiologia- Ausculta Cardíaca - B3.mp4
Semiologia- Ausculta Cardíaca - B4.mp4
galope ventricular.mp4
Galope Atrial.mp4
Auscultación del Galope de suma.mp4
Estenose Aortica.mp4
Estenose Mitral.mp4
Insuficiencia mitral.mp4
Soplo de la insuficiencia aórtica severa-Aortic Insufficiency.mp4
atrito pericardico.mp4