Avaliação Nutricional Aplicada AOL2

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13/04/2020 Blackboard Learn
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Usuário Ednaldo da Paz
Curso 21166 . 7 - Avaliação Nutricional Aplicada - 20201.B
Teste Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
Iniciado 13/04/20 17:55
Enviado 13/04/20 18:19
Status Completada
Resultado
da tentativa
10 em 10 pontos 
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24 minutos
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Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
A avaliação bioquímica é considerada um método direto de avaliação nutricional. Na prática clínica,
possibilita a detecção de desequilíbrios nutricionais, visto que estes parâmetros estão relacionados
com a ingestão e com o metabolismo dos componentes presentes nos alimentos. Sobre este método
de avaliação, assinale a alternativa CORRETA:
Os dados laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com os dados obtidos nas
avaliações clínica, exame físico e história alimentar.
Os indicadores bioquímicos estão sujeitos a vieses de entrevista ou de obtenção de
dados.
Os dados bioquímicos apresentam como vantagem o fato de não sofrerem
interferência de fatores fisiológicos e ambientais aos quais o avaliado está exposto. 
Condições patológicas dos indivíduos não possuem impactos sobre os marcadores
laboratoriais utilizados para a avaliação do estado nutricional. 
Os dados laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com os dados obtidos nas
avaliações clínica, exame físico e história alimentar.
Os resultados dos exames laboratoriais podem ser utilizados isoladamente para a
avaliação do estado nutricional.
Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
O hemograma é um dos exames laboratoriais mais utilizados na prática clínica, seja à nível hospitalar
ou ambulatorial e é um forte aliado para a investigação das anemias. Sobre o hemograma é
INCORRETO afirmar:
Por ser uma proteína intracelular (encontrada dentro da hemácia), a hemoglobina
apresenta maior sensibilidade ao processo de desnutrição.
 OK
1 em 1 pontos
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b.
c.
d.
e.
O hematócrito representa percentualmente a massa total de células sanguíneas e
essa massa é constituída predominantemente por hemácias. Situações como
gravidez e desidratação afetam o volume plasmático e podem alterar o hematócrito.
Por ser uma proteína intracelular (encontrada dentro da hemácia), a hemoglobina
apresenta maior sensibilidade ao processo de desnutrição.
O eritrograma é o estudo da série vermelha, onde são avaliados os valores para
hematócrito, hemoglobina e os valores hematimétricos.
As células brancas são denominadas leucócitos e as vermelhas hemácias ou
eritrócitos.
São considerados parâmetros hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Sobre os fatores contribuintes para perda de peso e desnutrição em idosos, é INCORRETO afirmar:
Problemas na cavidade oral não alteram a escolha dos alimentos pelos idosos.
Problemas na cavidade oral não alteram a escolha dos alimentos pelos idosos.
Dificuldade para deglutir, presença de disfagia e alteração do paladar podem
comprometer a alimentação e a nutrição das pessoas idosas.
Em geral, idosos que residem sozinhos estão predispostos a uma alimentação
monótona, deficiente tanto em qualidade quanto em quantidade de nutrientes.
Depressão, alterações cognitivas e fatores sociais como a pobreza também se
correlacionam à nutrição da pessoa idosa.
A hospitalização merece atenção especial como situação de risco associada à
desnutrição na população geriátrica.
Pergunta 4
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
Embora inicialmente desenvolvida para avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos, estudos mostram
adaptações da ASG em outras situações clínicas, como em pacientes com insuficiência renal,
pacientes oncológicos, hepatopatas, geriátricos e HIV positivos. Dado o exposto, assinale a alternativa
INCORRETA:
O diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes HIV positivos não
está relacionado a menores valores de albumina sérica e da contagem de linfócitos
CD4, porém associa-se a alterações na composição corporal.
Para pacientes oncológicos foi desenvolvida uma adaptação da ASG original, cuja
primeira parte é autoaplicada e é composta por perguntas sobre perda de peso,
alteração da ingestão e sintomas relacionados à patologia.
O diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes HIV positivos não
está relacionado a menores valores de albumina sérica e da contagem de linfócitos
CD4, porém associa-se a alterações na composição corporal.
A ASG pode ser utilizada para pacientes nefropatas, em estágios agudos ou crônicos.
1 em 1 pontos
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d.
e.
Para hepatopatas, a ASG adaptada difere do original por conter informações sobre
condições mórbidas pré-existentes (presença de encefalopatia, infecções crônicas ou
recorrentes, disfunção renal e varizes).
Em idosos, o diagnóstico de desnutrição sinalizado pela ASG está associado à maior
mortalidade, recuperação funcional mais lenta e maior chance de internação em
clínicas geriátricas.
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Sobre as anemias é INCORRETO afirmar que:
As anemias macrocíticas e megaloblásticas podem ser causadas por deficiência de
folato e vitamina B12. Nestes casos, o VCM apresenta-se com valores abaixo dos
normais.
Na anemia normocítica e normocrômica a hemoglobina encontra-se reduzida, porém o
VCM e o HCM permanecem normais.
Os valores da hemoglobina e dos parâmetros hematimétricos são importantes para
conhecimento da causa da anemia.
A anemia hipocrômica e microcítica é traduzida laboratorialmente pela redução dos
valores de VCM e CHCM, perfil encontrado em casos de anemia ferropriva avançada.
A anemia pode ocorrer tanto pela diminuição na produção das hemácias quanto pelo
aumento na velocidade de destruição destas células.
As anemias macrocíticas e megaloblásticas podem ser causadas por deficiência de
folato e vitamina B12. Nestes casos, o VCM apresenta-se com valores abaixo dos
normais.
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a. 
b.
c.
d.
e.
É de fundamental importância conhecer as mudanças corpóreas normais que ocorrem durante o
processo de envelhecimento, uma vez que estas se relacionam ao estado nutricional. Sobre essas
alterações, assinale a alternativa CORRETA:
Observa-se atrofia da mucosa gástrica, modificando a secreção ácida. Além disso,
ocorre diminuição da produção de fator intrínseco interferindo na absorção de
vitamina B12.
Alguns órgãos têm sua massa magra reduzida.
A fraqueza da musculatura faríngea não contribui para o desenvolvimento da disfagia.
Observa-se atrofia da mucosa gástrica, modificando a secreção ácida. Além disso,
ocorre diminuição da produção de fator intrínseco interferindo na absorção de
vitamina B12.
Ocorre uma redistribuição da gordura corporal, aumentando nas regiões periféricas e
diminuindo na região abdominal e no tronco.
Há aumento da sensibilidade por gostos primários decorrente da elevação do número
de gemas gustativas das papilas linguais.
1 em 1 pontos
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Pergunta 7
RespostaSelecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e. 
A desnutrição hospitalar está relacionada ao aumento das taxas de morbidade, mortalidade e
reinternação, principalmente de pacientes idosos, tornando-se fundamental a avaliação precoce do
estado nutricional, visando a reversão desse quadro. A Mini Avaliação Nutricional (MAN) e a Avaliação
Subjetiva Global (ASG) são dois exemplos de avaliação subjetiva que podem ser utilizadas. Sobre as
semelhanças e diferenças entre estes métodos, assinale a alternativa INCORRETA:
A MAN necessita ser complementada por outros instrumentos de avaliação
nutricional. O mesmo não pode ser afirmado para a ANSG.
A MAN necessita ser complementada por outros instrumentos de avaliação
nutricional. O mesmo não pode ser afirmado para a ANSG.
A ANSG foi originalmente criada para avaliação de pacientes cirúrgicos enquanto que
a MAN foi desenvolvida especificamente para idosos.
Para a avaliação de idosos, a comparação entre os dois métodos mostrou que a MAN
é mais sensível, enquanto a ASG é mais específica no diagnóstico da desnutrição.
A circunferência da panturrilha (CP) é uma medida que faz parte da avaliação
antropométrica da MAN. Já a ANSG é baseada exclusivamente em critérios
qualitativos.
Ambos são métodos simples e não invasivos.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
A ASG considera a persistência (por período superior há 2 semanas) das seguintes alterações
gastrointestinais, EXCETO:
Aftas
Diarreia
Aftas
Anorexia
Vômitos
Náuseas
Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
A avaliação subjetiva global (ASG) é um método clínico de avaliação do estado nutricional. Sobre a
ASG, é CORRETO afirmar:
Apresenta como principal desvantagem a necessidade de experiência do
observador/avaliador com o método.
É um método simples, de baixo custo, porém invasivo. Não deve ser realizado à
beira do leito.
Não considera em sua avaliação questões concernentes à capacidade funcional.
1 em 1 pontos
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Segunda-feira, 13 de Abril de 2020 18h19min51s BRT
c.
d.
e.
Não é um instrumento interessante de avaliação nutricional para pacientes
cirúrgicos.
Pequenas alterações do estado nutricional são detectadas pela ASG.
Apresenta como principal desvantagem a necessidade de experiência do
observador/avaliador com o método.
Pergunta 10
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Considerando as limitações da utilização das proteínas plasmáticas para a avaliação do estado
nutricional, assinale a opção CORRETA:
Indicadores proteicos séricos não devem ser utilizados para a avaliação do estado
nutricional em portadores de doença renal crônica grave, visto que quase todos
encontram-se elevados devido à patologia.
A albumina, devido à sua vida-média longa (18 – 20 dias), pode ser considerada um
bom indicador de alterações precoces do estado nutricional. Em contrapartida, a
proteína carreadora de retinol, por possuir vida-média mais curta (10 – 12 horas), não
é indicada para avaliação de alterações nutricionais em curto prazo.
Na presença de edema, os níveis da albumina e transferrina plasmáticos estão
falsamente elevados. Já na desidratação, encontram-se reduzidos.
Os níveis plasmáticos da albumina e da transferrina não sofrem alterações após
cirurgias ou injúrias significativas.
A transferrina sempre é um bom marcador para avaliar o estado de nutrição proteica.
Indicadores proteicos séricos não devem ser utilizados para a avaliação do estado
nutricional em portadores de doença renal crônica grave, visto que quase todos
encontram-se elevados devido à patologia.
1 em 1 pontos