Manchas brancas dentistica

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Manchas brancas 
TIPOS DE MANCHAS 
Podem ser cariosas ou não cariosas 
FLUOROSE 
 Manchas em todo o dente, inclusive na 
incisal 
 Acomete dentes homólogos 
 Estrias horizontais 
HIPOMINERALIZAÇÃO 
 Geralmente em um dente 
 Bem localizada e definida 
 Podem ser bem profundas 
 Geralmente associadas a traumas dos 
dentes decíduos 
CARIOSAS 
Ocorrem em locais de maior acumulo de 
biofilme 
 Ativas: secas ficam opacas 
 Inativas: secas ficam brilhantes 
 
 
Processo carioso : 
1. Mudanças microestruturais 
2. Mudanças microscópicas 
3. Manchas brancas 
4. Lesões cativadas 
5. Destruição parcial 
6. Destruição total 
“As manchas começam no esmalte e vão em 
direção a dentina podendo levar a cavitação em 
estágio mais avançado” 
 
Em casos de manchas de pouca profundidade, 
e sem nenhuma alteração de superfície, 
apresentando uma superfície lisa e brilhante 
podemos indicar um tratamento de mínima 
intervenção 
TERAPIAS REMINERALIZANTES PREVENTIVAS 
ESCOVAÇÃO DENTAL: reeducar o paciente em 
relação a escovação, fazer coragem de placa, 
mostrar a importância do uso do fio dental 
FLÚOR EM ALTAS CONCENTRAÇÕES: 
 Mais flúor em pastas dentais pode ser 
eficaz 
 Bochechos diários de fluoretos de sódio 
0,05 
 Verniz fluoretado aplicado na superfície 
do dente 
SELANTES IONOMERICOS: necessitam de 
condicionamento ácido, mas sua alta 
fluorescência é eficaz para verificar necessidade 
de reaplicação 
PGR: Fórmula de combinação de íons que atua 
em diversas formas, porém necessita de 
profilaxia com produtos sem flúor. É incolor, fácil 
aplicação, independe da colaboração do 
paciente, combinação de íons que auxiliam na 
remineralizarão dental e efeito antimicrobiano 
Porém ele ainda não tem estudos sobre 
durabilidade e reaplicação 
PORQUE AS MANCHAS SÃO BRANCAS? 
Quando a luz incide no dente acontecem 
diversos fenômenos como, absorção(cor), 
translucidez, brilho que geram a percepção 
visual 
 Índice de refração do esmalte 1,62 
 Mancha: área porosa que pode ser 
preenchida por água ou ar alterando a 
refração da luz 
 Secar a superfície para visualizar 
manchas 
PARA VERIFICAR MANCHAS: 
 Lente translume 
 Fotopolimerizador 
Colocar por palatina para visualizar as sombras, 
quanto mais escura a sombra mais difícil de 
mascarar 
TRATAMENTO 
MICROABRASÃO DO ESMALTE 
 Ácido clorídrico 6,65 + escova de 
borracha em baixa rotação 
 Repetidas aplicações de ácido com 
pressão intermitente 
 Desgaste de cerca de 1,8 a 14,29% 
PROCEDIMENTO: 
Etiologia das manchas cariosas 
Processo des-re 
 
 
1. Isolamento absoluto 
2. asperizar a superfície com a ponta 
diamantada ff 
3. aplicar o produto: 
a. fazer movimentos intermitentes de 
intensidade moderada 
b. a ponta de borracha vem com o 
produto 
c. revezar os dentes 
4. Repetidas aplicações onde se tem 
mancha 
5. Ao final lavar e secar 
6. Aplicação de flúor gel neutro por 5min 
INFILTRANTE RESINOSO 
 Penetra e preenche as porosidades 
 Mascara alterando o índice de refração 
 Não remove a mancha 
 Possui poucos estudos sobre durabilidade 
PROCEDIMENTO 
1. Aplicar ácido clorídrico na região de 
mancha 15% por dois minutos 
2. lavar com jato de água e secar 
3. Aplicar etanol por 30s 
4. Aplicar o infiltrante e deixar por 3min 
a. Passar o fio dental(proximais) e 
microbrush (no isolamento) 
b. Foto polimerizar por 40s cada 
dente 
5. Reaplicar o infiltrante e deixar por 1 min 
a. Passar o fio dental(proximais) e 
microbrush (no isolamento) 
b. Foto polimerizar por 40s cada 
dente 
6. Remover isolamento 
7. Polir 
 
“Ambos os métodos tem a mesma indicação 
embora sejam diferentes, o desgaste da 
microabrasão é seguro também, o custo 
também deve ser considerado” 
CLAREAMENTO DENTAL 
 Não atua diretamente na mancha 
 Minimiza a diferença de cor do substrato 
para a mancha 
ASSOCIAÇÃO DE TÉCNICAS 
MICROABRASÃO + CLAREAMENTO 
 Depois de 1 semana da microabrasão 
fazer o clareamento 
 Pode gerar sensibilidade 
 A ordem de aplicação não altera o 
resultado 
INFILTRANTE + CLAREAMENTO 
 A ordem de aplicação pode alterar o 
resultado? 
 A resina pode dificultar o clareamento? 
Embora a associação seja mais interessante 
MICROABRASÃO + INFILTRANTE 
 Primeiro realizar a microabrasão para 
remover a camada superficial mais 
mineralizada 
 Removendo a lesão de uma forma mais 
profunda 
 O infiltrante consegue penetrar mais 
profundo