A4 saude coletiva

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Pergunta 1
	Em 2006, o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). O documento faz uma apresentação da noção de Promoção da Saúde e foca em ações específicas voltadas para mudanças de estilos pessoais, o que, segundo o artigo “(Nova) promoção da saúde: configurações no debate do serviço social” (Vasconcelos e Schmaller, 2014), expõe :
		Resposta Selecionada:
	a. 
que a política caminha na contramão da concepção de Nova Promoção da Saúde e mais se parece com estratégias do movimento de medicina preventiva.
	Resposta Correta:
	a. 
que a política caminha na contramão da concepção de Nova Promoção da Saúde e mais se parece com estratégias do movimento de medicina preventiva.
	Feedback da resposta:
	Segundo o artigo de Vasconcelos e Schmaller (2014, p. 138): “No texto da PNPS, é notável uma tensão entre a introdução da Política e o restante do documento: apesar dos amplos objetivos e da menção à NPS, as ações propostas são volta- das prioritariamente para mudanças nos estilos de vida individuais. [...] Cruz (2010) afirma que, distintamente do que se poderia presumir, a política em foco caminha na contramão da concepção da NPS, possuindo mais claramente o enfoque preventivista de Leavell e Clark (1977).”
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um médico de uma Unidade Básica de Saúde percebeu que os casos de violência doméstica e sexual contra meninas e mulheres estão aumentando consideravelmente em seu território de atendimento. Enquanto um profissional que também precisa atuar dentro de um certo modelo de cuidado, ele coleta as informações, faz as notificações dos casos e atende as pacientes no que se refere aos seus sintomas. Qual das afirmações abaixo indica uma etapa, dentro do modelo de cuidado, que este profissional da saúde não está pondo em prática?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Implantação de ações estratégicas de prevenção.
	Resposta Correta:
	e. 
Implantação de ações estratégicas de prevenção.
	Feedback da resposta:
	Comentário: (O médico em questão coleta a informação de casos, processa isso notificando, analisa e interpreta os dados, pois percebeu que este agravo está aumentando consideravelmente. Até aqui, sua forma de atuação priorizou apenas a saúde biológica e a vigilância. Ele apenas realiza ações individuais quanto aos sintomas das pacientes. O modelo de promoção de saúde pressupõe implantar ações para a população que possam prevenir e controlar as doenças e agravos, bem como avaliar estas ações para promover saúde).
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	O texto de referência cita alguns exemplos de problemas ligados à ideologia da “Promoção da Saúde”. Leia as proposições abaixo e marque qual é (são) verdadeira (s) ou falsa (s).
I – A promoção da saúde tende a criar um “mercado da saúde”, estimulado um novo padrão de consumo de produtos “saudáveis”.
II – A promoção da saúde tende a estimular abordagens que culpabilizam o indivíduo, reforçando noções que eximem a interferência de fatores sociais na relação saúde-doença.
III – A promoção da saúde conforma um conjunto de políticas que só deve funcionar em países ricos porque nos países pobre ainda são necessárias medidas curativas no atendimento da população.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
V –V – F
	Resposta Correta:
	a. 
V –V – F
	Feedback da resposta:
	A promoção da saúde não tem nada a ver com desenvolvimento sócio-econômico. Ao mesmo temo em que ela pode dar margem à formação de um mercado de saúde, por ela ter preocupações com programas que evitem doenças ou que se preocupam em ampliar  a qualidade de vida da população em geral, inúmeras doenças podem ser prevenidas.
 
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um médico da Estratégia Saúde da Família, atualmente e inevitavelmente, está muito mais dedicado aos agravos crônicos e não transmissíveis. Isso se deve, entre outras coisas, à transição demográfica no Brasil, o que nos conduz a um novo modelo de atenção. Para uma melhor atuação intersetorial com a saúde, é importante que este o assistente social saiba o que seria esta transição. Assinale a alternativa correta em relação à transição demográfica:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
É atribuída à queda do número de mortes gerais e da taxa de nascimentos.
	Resposta Correta:
	a. 
É atribuída à queda do número de mortes gerais e da taxa de nascimentos.
	Feedback da resposta:
	Comentário: (A mortalidade geral vem caindo devido à melhoria na qualidade de vida da população – alimentação melhor, melhores serviços de saúde, maior acesso aos serviços de saúde, avanço da tecnologia médica que vem prolongando nossa vida, etc. – e a taxa de fecundidade vem caindo, possivelmente, devido a uma dinâmica diferente das famílias – no passado as mulheres não trabalhavam e podiam ter muitos filhos, uma vez que permaneciam em casa para cuidar destes – nas quais, as mulheres, atualmente, também trabalham e buscam um engajamento maior na sociedade, através do investimento nos estudos e na carreira profissional, o que pode levar à escolha de ter menos filhos. Ou seja, temos um prolongamento da vida e poucas pessoas nascendo, e devido a isso, nossa população está envelhecida – faixa etária de idosos crescendo e faixa etária de jovens caindo. A consequência disso é termos uma grande prevalência de doenças crônicas e não transmissíveis na população).
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Criança com 11 anos de idade, frequentando o quarto ano do ensino fundamental, é encaminhada ao clínico pela escola por apresentar indisciplina e problemas de aprendizagem. Na consulta em Unidade Básica de Saúde, a mãe conta que a classe da criança já teve três trocas de professora no ano corrente, e que em casa a criança é muito esperta. Considerando que a medicina social busca observar as condições de saúde de maneira contextualizada aos determinantes e condicionantes sociais de saúde, qual das ações abaixo seria a mais adequada a ser tomada pelo médico clínico?
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Orientar a mãe a respeito da possibilidade de o comportamento da criança estar relacionado a situações do entorno escolar e/ou doméstico, e viabilizar contato de um Agente Comunitário de Saúde com a escola.
 
	Resposta Correta:
	e. 
Orientar a mãe a respeito da possibilidade de o comportamento da criança estar relacionado a situações do entorno escolar e/ou doméstico, e viabilizar contato de um Agente Comunitário de Saúde com a escola.
 
	Feedback da resposta:
	(A resposta correta mostra a ação mais adequada, uma vez que, nossos “sintomas” estão vinculados com nossos contextos e com a nossa qualidade de vida. A mãe sugere haver algum problema na vida escolar na criança, portanto, não cabe especializar este atendimento, muito menos medicalizar uma situação que possa ser social).
 
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Whitehead (2004), as iniquidades são as desigualdades evitáveis na área da saúde, são situações injustas e que podem ser alteradas. Analise as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta.
 
1. A iniquidade na distribuição de riqueza é o único fator relacionado às desigualdades na área da saúde.
2. As intervenções sobre os determinantes sociais de saúde são estratégias de combate às iniquidades.
3. O estilo de vida dos indivíduos é determinante no modelo explicativo do processo saúde-doença.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Apenas item 2 está correto.
	Resposta Correta:
	d. 
Apenas item 2 está correto.
	Feedback da resposta:
	Comentário: (Não é somente a distribuição de riquezas que causa a desigualdade, mas também a forma como são distribuídas as oportunidades e acessos. Podemos citar, por exemplo, a Estratégia Saúde da Família, que possibilitou o acesso da população aos serviços de saúde, invertendo o processo – ao invés do paciente procurar a unidade de saúde, a unidade, na pessoa do Agente Comunitário de Saúde, vai até o paciente –, o que aumentou muito o número de acessos da população ao sistema desaúde. O estilo de vida não é determinante do processo saúde-doença, mas sim condicionante. Podemos ter um fumante que venha a ter câncer e outro fumante que jamais tenha câncer. Na realidade, para se falar de determinantes sociais de saúde, as estratégias elaboradas para territórios específicos e pessoas específicas é que vão atuar diretamente sobre as desigualdades).
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Sobre a noção de “Promoção da Saúde” NÃO É CORRETO afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
o termo foi empregado pela primeira vez em 1945, fazendo parte do texto do Plano Beveridge, da Inglaterra;
	Resposta Correta:
	a. 
o termo foi empregado pela primeira vez em 1945, fazendo parte do texto do Plano Beveridge, da Inglaterra;
	Feedback da resposta:
	O termo foi empregado pela primeira vez em 1945, pelo historiador médico canadense Henry Sigerist.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Organização Mundial da Saúde (OMS) teve um papel de destaque no processo de amadurecimento do conceito da Nova Promoção da Saúde (NPS) promovendo diversos eventos internacionais para debater o assunto.  Com base nestes debates promovidos pela OMS, são considerados princípios da NPS:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
a concepção “holística” de saúde e a equidade; e o empowerment;
	Resposta Correta:
	a. 
a concepção “holística” de saúde e a equidade; e o empowerment;
	Feedback da resposta:
	São considerados princípios da NPS: a) a concepção “holística” de saúde; b) a equidade; c) a intersetorialidade; d) o empowerment; e) a participação social; f) as ações multi-estratégicas; g) a sustentabilidade (OMS, 1998).
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Promoção da Saúde é um conceito amplo que vai em direção de um bem-estar global. Este conceito está associado a um conjunto de valores: vida, saúde, solidariedade, equidade, democracia, cidadania, desenvolvimento, participação e campos de ação conjunta.
PORQUE
Refere-se também a uma combinação de ações de políticas públicas saudáveis, criação de ambientes saudáveis, reforço da ação comunitária, desenvolvimento de habilidades pessoais, e reorientação do sistema de saúde.
Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Resposta Correta:
	 
As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Feedback da resposta:
	A afirmativa correta é: As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira, porque desta forma, entre os cinco campos de ações propostas pela (Carta de Ottawa, 2008), destaca-se desenvolvimento de habilidades pessoais, pois se pode trabalhar a autonomia do indivíduo, estimulando sua capacidade com um variado rol de estratégias de educação em saúde, dando ênfase em programas educativos voltados para os riscos comportamentais e hábitos passíveis de mudança. Essas tarefas podem ser realizadas nas escolas, domicílios, locais de trabalho e em outros espaços comunitários. As ações devem se realizar através de organizações educacionais, profissionais, comerciais e voluntárias, bem como pelas instituições governamentais. As demais alternativas, estão incorretas.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	A educação profissional tecnicista reduz o ensino apenas a tarefas, sem situá-las nas dimensões social, cultural e histórica. Neste sentido, é de extrema importância que se tenha clareza do conceito ampliado de saúde. Com relação ao que está envolvido com o conceito ampliado de saúde, assinale a opção correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Opções A e B estão corretas.
	Resposta Correta:
	d. 
Opções A e B estão corretas.
	Feedback da resposta:
	(D é a alternativa correta. No que se refere à atuação em Medicina Social é importante compreender que o estado de saúde da população está relacionado ao contexto, aos modos de viver, ao acesso e a qualidade de vida. Ou seja, a saúde não está apenas envolvida com a presença ou não de uma doença diagnosticada. O conceito ampliado de saúde diz que saúde é um estado de bem-estar biopsicossocial. Portanto, todos os itens que estão nas opções A e B condicionam uma maior ou menor saúde das pessoas).