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Consiste na resposta do organismo para se livrar de tecidos danificados ou necróticos e invasores Desencadeado por: Infecções Agentes físicos e químicos Corpos estranhos Tecidos necróticos Reações imunes Termina quando ocorre a eliminação do agente agressor – destruição de mediadores e ativação de mecanismo anti-inflamatório Início rápido, de curta duração, com edema e migração de neutrófilos Início lento, de longa duração, com cicatriz e atuação de linfócitos e macrófagos Sinais cardinais: Calor Rubor/eritrema Tumor/edema Dor Perda de função Reação vascular Reação celular Cascata inflamatória Anti-inflamatórios não esteróides inibe as ciclo-oxigenase (cox) diminuindo a dor e febre Anti-inflamatório esteroides inibe as fosfolipases inibindo o acido araquidônico Não esteróides agem na ciclo oxigenases e os esteroídes agem nas fosfolipases, sendo esse mais potente por inibir TODA a cascata inflamatória. Alterações vasculares ® vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular Aumento do fluxo sanguíneo (ocorre após contato com o patógeno) ® causa eritema e calor Aumento da permeab. Vascular ® alterações estruturais na microcirculação Causam o exsudato ® edema Eventos celulares ® recrutamento e ativação dos leucócitos para eliminação dos patógenos (Inflamação aguda – neutrófilos) Após recrutamento até o local da inflamação aguda, os leucócitos realizam respostas leucocitárias: 1. Reconhecimento dos agentes agressores através de mediadores químicos, pelos receptores: • Tipo TOLL-like ® amplificação da resp. inflamatória e morte de micóbrios • Ligados a proteína G ® adesão leucocitária e migração ao tec inflamado • De citocinas ® tipo o TOLL-like, mas reconhecimento por IFN-y • Fagocítico ® opsinazação de organismosBruna Leão MEDFAG TXVIII Padrões morfólogicos Inflamação serosa ® transudatos líquidos – cavidades Inflamaçao fibrionosa ® fibrogenio > fibrina – meninges, pericardio, pleura Inflamação purulenta ® exsudato purolento Úlcera Mediadores químicos Aminas vasoativas • Histamina (vasodilatação/aumento permeab. Vascular) • Serotonina (agregação plaquetária) Eicosanoides (criadas a partir da metabolização do ac. Aracdônico) • Leucotrienos ® molécula quimiotática (aumento permeab. Vascular/ estimula agregação plaquetária) • Lipoxinas (inibição e recrutamento de neutrófilos no epitélio) • Prostaciclinas ® prod por mastócitos (inibição da agregação plaquetária e vasodilatação/ induz dor e febre) • Tromboxanos ® prod por plaquetas (estimulam agregação plaquetária e vasoconstrição) PAF (vasoconstrição, broncoconstrição, sintese de outros mediadores) NO (vasodilatação, mecanismo endógeno no controle de resp inflamatória) Citocinas e quimiocinas (modulação de outras celulas e movimento leucocitário Mediadores plasmáticos Complemento (ativação de quimiotaxia leucocitária/propósitos: inflam – opsonização – lise) Cinicas (processos inflamação e coagulação) Proteases (ativadas durante a coagulação/ativam endotélio e recrut. Leucócitos) Inflamação Aguda 1. Ativação leucocitária através de vias de sinalização Ca intracelular, ativando enzimas ( Proteína quinase C / fosfolipase A2) ® tornam neutrófilos atuantes 2. Resposta funcional produção de metabólitos do ac. Arquidônico (leucotrienos, tromboxanos e prostaglandinas); degranulação e secreção de aenzimas lisossomais e ativação do surto oxidativo; secreção de citocinas; modulação das moléculas de adesão leucocitária; fagocitose. Resultado final : substituição por tecido fibroso Ocorre após uma inflamação aguda; persistência de estímulo danoso ou repetitivo de inflamação aguda; continuo recrutamento de leucócitos com proliferação local Causas infecção persistente de organismo com baixa toxidade Reações autoimunes e reações a flora intestinal Exposição prolongada a substâncias exógenas ou endógenas Padrões morfológicos Inflamação grunolomatosa Efeitos sistêmicos Síntese da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) Febre Leucocitose Anorexia Sonolência Mal-estar Infecções bacterianas graves COX 1 – constitutiva Homeostasia vascular Manutenção fluxo sanguíneo renal e gastrointestinal e prod de mucosa gástrica COX 2 – induzível Febre, Temperatura, Dor Transdução de estimulos dolorosos Adaptação renal a estresses
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