Questionario 2 de embriologia - DP

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· Pergunta 1
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	O espermograma é um teste que auxilia no diagnóstico da infertilidade masculina. São avaliados, entre outros parâmetros, o volume do ejaculado, a contagem, a motilidade e a morfologia dos espermatozoides. Considere um espermograma, cujos resultados indicaram alta proporção de espermatozoides com alterações morfológicas. Essa condição é denominada:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Astenozoospermia.
	Respostas:
	a. 
Necrozoospermia.
	
	b. 
Astenozoospermia.
	
	c. 
Oligozoospermia.
	
	d. 
Teratozoospermia.
	
	e. 
Azoospermia.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Esse teste é realizado durante o período pré-ovulatório, entre 6 e 8 horas após a relação sexual e se baseia na coleta de uma pequena quantidade de muco, contendo sêmen, da cavidade vaginal e do colo uterino. A quantidade e a qualidade do muco cervical, assim como o número e a motilidade dos espermatozoides presentes no muco, são então avaliadas. Alterações nos parâmetros descritos indicam que o muco cervical é incompetente.
O texto se refere ao seguinte teste diagnóstico da infertilidade feminina:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Teste pós-coital.
	Respostas:
	a. 
Histerossalpingografia.
	
	b. 
Ultrassonografia.
	
	c. 
Teste da cristalização.
	
	d. 
Teste da samambaia.
	
	e. 
Teste pós-coital.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: o teste pós-coital tem como principal objetivo avaliar se o muco cervical está apto a realizar a capacitação dos espermatozoides e promover um meio adequado para que haja fertilização. É feito pela observação do muco cervical, contendo espermatozoides, após a relação sexual.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A relação programada, ou coito programado, é a técnica mais simples de reprodução assistida e é indicada para casais com mínimas alterações na fertilidade ou que não mantêm relações no período fértil. Durante o protocolo, é realizada administração de gonadotrofina coriônica humana (hCG) antes mesmo de ocorrer a fecundação. Nesse contexto, o hCG tem como principal objetivo:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Induzir a ovulação, pois esse hormônio tem similaridade estrutural com o LH.
	Respostas:
	a. 
Induzir a ovulação, pois esse hormônio tem similaridade estrutural com o LH.
	
	b. 
Prevenir abortos espontâneos, pois esse hormônio tem similaridade estrutural com o GnRH.
	
	c. 
Promover a maturação dos folículos ovarianos, pois esse hormônio tem similaridade estrutural com o FSH.
	
	d. 
Promover a secreção adequada de muco cervical, pois esse hormônio tem similaridade estrutural com o estrógeno.
	
	e. 
Garantir a manutenção do endométrio gravídico, pois esse hormônio tem similaridade estrutural com a progesterona.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: para que ocorra a ovulação, é administrado hCG que, por sua similaridade estrutural com o LH, promove a maturação final e a expulsão do ovócito secundário em direção às tubas uterinas, possibilitando a fecundação pelos espermatozoides já presentes no local.
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	O tratamento da infertilidade pode ser feito pelo uso das técnicas de reprodução assistida. Quais das técnicas listadas requer que a etapa de capacitação dos espermatozoides ejaculados seja realizada in vitro?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Fertilização in vitro e injeção intracitoplasmática de espermatozoide.
	Respostas:
	a. 
Relação programada e inseminação intrauterina.
	
	b. 
Inseminação intrauterina e fertilização in vitro.
	
	c. 
Fertilização in vitro e injeção intracitoplasmática de espermatozoide.
	
	d. 
Injeção intracitoplasmática de espermatozoide e inseminação intrauterina.
	
	e. 
Todas as técnicas de reprodução assistida necessitam que a capacitação dos espermatozoides ejaculados seja feita em laboratório.
	
	
	
· Pergunta 5
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A fertilização in vitro envolve a indução da ovulação, a coleta dos ovócitos secundários por aspiração e a realização do processo de fertilização in vitro
fora do organismo feminino. Nesse procedimento, o monitoramento da fertilização é feito pela observação da morfologia do gameta feminino que, após a fecundação, passa a apresentar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Ausência de zona pelúcida, pois ela foi digerida pelos espermatozoides.
	Respostas:
	a. 
Ausência de corpúsculos polares como resultado da entrada do pronúcleo masculino nessa célula.
	
	b. 
Um corpúsculo polar como resultado da finalização da meiose I.
	
	c. 
Dois corpúsculos polares como resultado da finalização da meiose II.
	
	d. 
Ausência de zona pelúcida, pois ela foi digerida pelos espermatozoides.
	
	e. 
As alternativas C e D estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI) é, atualmente, a técnica mais realizada nos laboratórios de fertilização assistida, inclusive quando o fator masculino não é o principal determinante da infertilidade. A respeito dessa técnica, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I- É indicada nos casos de infertilidade masculina grave, incluindo oligozoospermia, teratozoospermia, ejaculação retrógrada e azoospermia obstrutiva, porém não pode ser realizada a partir de casos de astenozoospermia.
II- Nos casos de azoospermia obstrutiva, os espermatozoides podem ser retirados diretamente do epidídimo ou do testículo.
III- Os espermatozoides testiculares e epididimários ainda são imóveis e, portanto, é necessário realizar a capacitação deles utilizando a técnica de swin-up.
IV- Essa técnica implica na ausência do processo de seleção natural do espermatozoide e, por esse motivo, a realização de diagnóstico genético pré-implantacional é recomendada.
Estão corretas as afirmativas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
I e II.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
III e IV.
	
	c. 
I e IV.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
II e IV.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um embrião permaneceu por 5 anos congelado em nitrogênio líquido. Durante esse período, o protocolo de criopreservação foi conduzido sem falhas, porém, ao descongelar o embrião, observou-se que apenas 70% de seus blastômeros se encontravam intactos. Considerando-se que a morte de 30% dos blastômeros é a única alteração observada nesse embrião, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O embrião provavelmente é viável e pode ser transferido para o útero.
	Respostas:
	a. 
O embrião é inviável e deve ser descartado.
	
	b. 
O embrião é inviável e pode ser doado à pesquisa.
	
	c. 
O embrião é viável, porém só pode ser usado para fins de pesquisa, devido à alta chance de ocorrência de malformação fetal.
	
	d. 
O embrião provavelmente é viável e pode ser transferido para o útero.
	
	e. 
Trata-se de um embrião de baixa qualidade, o que é esperado em situações nas quais o embrião permanece congelado por mais de um ano.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: após o congelamento, os gametas e os embriões podem permanecer congelados em tanques por tempo indeterminado, sem que haja comprometimento de sua viabilidade. Em relação aos embriões, considera-se que sobreviveram bem ao congelamento aqueles que apresentam pelo menos 50% de seus blastômeros intactos. Lembre-se de que os blastômeros são células totipotentes e, portanto, a morte de uma parte dessas células não implica em perdas funcionais para o embrião.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	No Brasil, a reprodução assistida e os demais aspectos relacionados são regulados pela Resolução n. 2168, de 2017, do Conselho Federal de Medicina, e pela Lei n. 11105, de 2005, conhecida como Lei de Biossegurança. De acordo com esses documentos, é permitido:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Realizar a doação de gametas, contanto que a doadora de ovócitos tenha até 35 anos de idade e o doador de espermatozoides até 50 anos de idade.
	Respostas:
	a. 
Realizar o diagnóstico genético pré-implantacional a fimde selecionar o sexo e as outras características fenotípicas do embrião.
	
	b. 
Que os receptores de gametas doados saibam a identidade dos doadores, quando assim desejarem e vice-versa.
	
	c. 
Realizar a redução do número de embriões gestados, no caso de gestações múltiplas decorrentes da transferência de mais de um embrião.
	
	d. 
Realizar a doação de gametas, contanto que a doadora de ovócitos tenha até 35 anos de idade e o doador de espermatozoides até 50 anos de idade.
	
	e. 
Realizar transferência de embriões para o útero de mulheres de qualquer idade, a partir dos 18 anos.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: a queda da qualidade dos gametas em resposta à idade é muito mais drástica nas mulheres. Por esse motivo, a idade limite para doação de ovócitos é de 35 anos e de espermatozoides, 50.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Para atuar na área de reprodução humana assistida, o biomédico deve realizar estágio supervisionado obrigatório em uma clínica de reprodução assistida durante a graduação ou ainda um curso de especialização no nível de pós-graduação. O biomédico devidamente habilitado na área de reprodução humana assistida pode realizar os seguintes procedimentos, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Transferência de embriões para o útero.
	Respostas:
	a. 
Identificação e classificação oocitária.
	
	b. 
Espermograma.
	
	c. 
Manipulação de gametas e pré-embriões.
	
	d. 
Classificação embrionária e acompanhamento dos pré-embriões.
	
	e. 
Transferência de embriões para o útero.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: a transferência do embrião para o útero é considerada uma técnica cirúrgica e deve ser realizada por um médico.
	
	
	
· Pergunta 10
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Dependendo da origem das células-tronco, elas podem diferenciar-se em qualquer célula do organismo ou em apenas alguns tipos celulares. Em relação às células-tronco embrionárias, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
As células-tronco totipotentes são isoladas dos estágios iniciais do desenvolvimento embrionário e são capazes de se diferenciar em qualquer tipo celular, seja ele embrionário ou extraembrionário. Blastômeros e células do epiblasto são totipotentes.
	Respostas:
	a. 
As células-tronco totipotentes são isoladas dos estágios iniciais do desenvolvimento embrionário e são capazes de se diferenciar em qualquer tipo celular, seja ele embrionário ou extraembrionário. Blastômeros e células do epiblasto são totipotentes.
	
	b. 
As células-tronco isoladas do embrioblasto são pluripotentes, ou seja, capazes de se diferenciar em qualquer célula derivada dos três folhetos embrionários, mas não em células extraembrionárias.
	
	c. 
No Brasil, é terminantemente proibida a utilização de embriões humanos em pesquisas para células-tronco.
	
	d. 
É possível induzir a diferenciação de células trofoblásticas em células da ectoderme, da mesoderme e/ou da endoderme.
	
	e. 
Todas as alternativas estão corretas.