SSVV - Pediatria

Prévia do material em texto

Escola de Enfermagem Nova 
Esperança 
Profª Fabiana Santos
E-mail: fabidavi10@hotmail.com
Introdução
Os sinais vitais são parâmetros
para avaliar as funções vitais e podem
orientar no diagnóstico inicial e
acompanhar a evolução do quadro
clinico do paciente.
As alterações da função corporal
geralmente refletem-se na
temperatura do corpo, na pulsação, na
respiração e na pressão arterial,
podendo indicar enfermidade.
Considerações Gerais 
• Nas crianças, cada experiência
positiva contribui para aumentar a
confiança nos procedimentos
prestados.
• Desta forma, é fundamental
proporcionar um ambiente positivo
para observar,através de uma
preparação e de uma comunicação
assertiva.
Frequência Respiratória 
 É o número de movimentos respiratórios num
espaço de tempo.
 No lactente e, sobretudo, no recém-nascido
prematuro, os movimentos respiratórios podem ser
irregulares, arrítmicos, intermitentes e ainda com
alternância da profundidade.
 Existem dois tipos de movimentos respiratórios:
torácico (costal) e abdominal (diafragmático).
Frequência Respiratória 
• A respiração torácica nessa idade indica
anormalidade.
• O tipo torácico predomina após os sete anos.
Deve ser o primeiro sinal a ser avaliado!
Frequência Respiratória 
• Observar durante um minuto cada
inspiração/expiração como um movimento
respiratório;
• Verificar a respiração antes dos outros sinais vitais
em decorrência das alterações provocadas pelo
choro;
• Observar dificuldade respiratória e presença de
secreções;
Frequência Respiratória
IDADE FR (irpm) Obs: De acordo com a 
OMS a taquipnéia se 
caracteriza quando:
Prematuro/RN 40-45 > 60
Lactentes 30-40 >50
Um ano 25-30 >40
Pré-escolares 20-25 >40
Escolares 18-20 >30
Adolescente 16-20 >20
Verifica-se a FR, com o paciente em completo repouso físico e emocional, de 
preferência, dormindo, devendo ser observado, no mínimo, por 60 segundos. 
Frequência Cardíaca e Pulso
•É o número de batimentos de uma
artéria por minuto, que corresponde ao
número de contrações do músculo
cardíaco.
•Deve-se verificar a frequência, o ritmo
e o volume (na palpação)
•Pode ser influenciado pelo choro, sono,
esforço e agitação da criança.
Frequência Cardíaca e Pulso
IDADE FC (bpm)
RN 130 – 160 
Lactentes 120 – 150 
110 – 130 110 – 130 
3 a 5 anos 100 – 120 
6 a 11 anos 90 – 120 
Adolescentes 60 - 110
Verifica-se a FC e P observando-se as pulsações da fontanela anterior,
palpando as artérias centrais: femorais e braquiais no lactente até um ano
de vida e carótidas nas crianças acima de um ano de vida ou auscultando
diretamente o coração.
Frequência Cardíaca e Pulso
Ausculta do pulso apical.
• O estetoscópio deve ser
colocado entre o mamilo
esquerdo e o externo, e a
frequência verificada durante
60 segundos.
• Observar se o aparelho
esta frio, para que a criança
não se assuste estimulando o
choro e alternando os valores.
Pressão Arterial 
• Recomenda-se verificação de pressão arterial rotineiramente
em crianças: uma vez ao ano a partir do 1º ano de vida até a
adolescência.
• Deve-se verificar pressão arterial em crianças com queixas
frequentes de: cefaléia, tontura, náusea, vômito, parestesia,
palpitação, cansaço e visão turva.
Pressão Arterial 
•A aferição de pressão arterial em
crianças deve ser realizada com
manguito adequado para a idade, (deve
cobrir 1/3 do braço).
•Caso não haja manguito adequado,
usar o de adulto na coxa da criança
seguindo a mesma técnica e
auscultando os ruídos na artéria
poplítea, na dobra interna do joelho.
Pressão Arterial 
IDADE PAS (mmHg)
Recém-nascidos – ao nascimento 50
No primeiro mês de vida 60
Aos 6 meses 70
Primeiro ano de vida 95
De 6 a 9 anos de vida 100
Aos 10 anos de vida 110
Aos 16 anos de vida 120
Temperatura
•A temperatura corporal é o equilíbrio entre a produção e a perda
de calor do organismo, mediado, pelo centro termo – regulador;
•Pode ser verificada na região axilar, inguinal, bucal ou retal;
•A temperatura corporal da criança deve oscilar 1 a 2ºC durante o
dia;
Temperatura
Fatores podem influenciar a temperatura 
infantil:
•Ritmo circadiano
•Refeições
•Temperaturas ambientes
•Vestuários
•Atividade física
•Estado emocional
Último sinal a ser 
verificado!
T
e
m
p
e
ra
tu
ra
Local Vantagem Desvantagens 
Axilar Acesso fácil e seguro.
Pouco risco de
traumatismo psicológico.
Influenciado facilmente por temperatura
ambiente e fluxo de ar.
Período de tempo grande para obtenção
do resultado exato.
Retal Fidedignidade dos 
resultados.
Menos tempo de 
verificação que os
outros métodos.
Contra indicado em pacientes com
diarréia, cirurgias retais.
Risco de traumatismo psicológico e
danos à mucosa retal.
Difícil colocação.
Estimula a evacuação.
Oral Fácil acesso.
Fácil colocação.
Leitura em menor tempo
que a temperatura.
axilar.
Em crianças pequenas pelo risco de 
morder e quebrar o termômetro.
Contra indicado em afecções ou
cirurgias orais.
Sofre interferência de vários fatores, 
como Ingestão de líquidos quentes e
frios, oxigenoterapia, etc.
Temperatura
Parâmetros 
ESPECIFICAÇÃO T ºC
Normotermia 36,0 – 37,0
Hipotermia < 36,0
Febrícula 37,2 – 37,5
Febre baixa 37,5 – 38,5
Febre moderada 38,5 – 39,5
Febre alta 39,5 – 40,5 
Hiperpirexia > 40,5
Dor 
Dor
Lute com determinação, abrace a vida com 
paixão, perca com classe e vença com ousadia, 
porque o mundo pertence a quem se atreve e a 
vida é muito para ser insignificante.