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Documentos Médicos - 1-2020
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4. Avaliação da aprendizagem da Unidade 4
	Iniciado em
	quinta, 7 Mai 2020, 17:46
	Estado
	Finalizada
	Concluída em
	quinta, 7 Mai 2020, 18:47
	Tempo empregado
	1 hora 1 minuto
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Questão 1
Incorreto
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Texto da questão
	Mulher de 35 anos, no 9º mês de gestação, dá entrada na emergência do hospital com cefaleia intensa, pressão arterial de 220 x 150 mmHg, taquicardia. Evolui com crise convulsiva e morreu. Foi realizada cesárea pós-mortem, porém a criança estava morta.
Marque a alternativa correta do preenchimento das condições e das causas do óbito na Declaração de Óbito na sequência (linha a, linha b, linha c, linha d).
Escolha uma:
a. Inviabilidade fetal.
b. Parte I - Eclampsia materna, Parte II - Cesárea pós-mortem. 
No caso, declarou apenas tratar-se de natimorto ou inviabilidade fetal, quando, pela história, é possível esclarecer que se trata de morte intra-útero em decorrência de uma eclâmpsia materna.
c. Parte I - Morte intra-útero, eclampsia materna, Parte II - Cesárea pós-mortem.
d. Parte I - Natimorto.
e. Todas as alternativas estão corretas.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Parte I - Morte intra-útero, eclampsia materna, Parte II - Cesárea pós-mortem..
Questão 2
Correto
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Texto da questão
	Em qual situação um corpo deve ser encaminhado para o Instituto Médico Legal (IML) para necropsia?
Escolha uma:
a. Óbito natural com assistência médica com causa não definida.
b. Óbito de causa externa (homicídio, suicídio). 
Você acertou a resposta. A legislação brasileira é absolutamente clara quanto ao fato de que o atestado de óbito decorrente de lesões provocadas por causas externas deverá ser sempre fornecido por médico legista pós-necropsia (Resolução CFM no 1.779, de 11/11/ 2005). São considerados causas externas (ou não naturais) violentas homicídios, suicídios, afogamento, envenenamento etc.
c. Óbito natural sem assistência médica.
d. Óbito natural em casa com assistência médica.
e. Óbito hospitalar sem a presença do médico assistente.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Óbito de causa externa (homicídio, suicídio)..
Questão 3
Incorreto
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Texto da questão
	Grávida de 7 meses não realizou nenhuma consulta pré-natal, evoluiu com edema de membros inferiores, hipertensão arterial, chegando ao hospital em crise convulsiva. Foi diagnosticada a eclampsia^, ficando comatosa, evoluindo ao óbito após 7 dias de UTI.
Marque a alternativa correta do preenchimento das condições e das causas do óbito na Declaração de Óbito na sequência (linha a, linha b, linha c, linha d).
Escolha uma:
a. Convulsões, eclampsia (Parte 1), Gestação de 7 meses (Parte 2).
b. Convulsões (Parte 1), Gestação de 7 meses (Parte 2). 
Convulsões, eclampsia (Parte 1), Gestação de 7 meses (Parte 2). A eclampsia foi a causa básica do adoecimento e do óbito.
c. Eclampsia (Parte 1), Gestação de 7 meses (Parte 2).
d. Coma (Parte 1), Gestação de 7 meses (Parte 2).
e. Todas as opções estão corretas.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Convulsões, eclampsia (Parte 1), Gestação de 7 meses (Parte 2)..
Questão 4
Incorreto
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Texto da questão
	Criança do sexo masculino nascida de parto normal com 35 semanas, em precárias condições (APGAR 2). A mãe apresentou quadro de hemorragia vaginal intensa. Quando foi levada ao hospital, já estava em pré-choque. Foi diagnosticado desprendimento prematuro da placenta. A criança nasceu cianótica, com sinais e sintomas de anoxia, falecendo 5 horas após o nascimento.  
Marque a alternativa correta do preenchimento das condições e das causas do óbito na Declaração de óbito na sequência (linha a, linha b, linha c, linha d).
Escolha uma:
a. Anóxia neonatal, descolamento prematuro da placenta.
b. Descolamento prematuro da placenta, anóxia neonatal. 
Em casos de morte perinatais (nascidos mortos e mortes na primeira semana de vida), em muitos casos, não é fácil saber qual a causa que levou à anóxia, sendo, às vezes, mesmo impossível. Nessa eventualidade, cabe somente informar a anóxia. Porém, sempre que se conhecer o fator materno, fetal ou materno-fetal causador de anóxia, esse fator deve ser registrado como causa básica.
c. Sangramento uterino, choque hipovolêmico, anóxia neonatal.
d. Choque hipovolêmico, anóxia neonatal, sangramento uterino, choque hipovolêmico.
e. Todas as alternativas estão corretas.
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Anóxia neonatal, descolamento prematuro da placenta..
Questão 5
Correto
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Texto da questão
	Marque a resposta INCORRETA.
Com relação ao preenchimento da Declaração de Óbito (DO), o que o médico não deve fazer:
Escolha uma:
a. Recusar a emitir DO em pessoa vítima de acidente quando convocado pelo juiz local em Município no qual não existe Instituto Médico Legal (IML). 
Você acertou a resposta. A autoridade policial ou judicial, com base no Código Penal, pode designar qualquer pessoa (de preferência as que tiverem habilitação técnica) para atuar como perito legista ad hoc em município onde não exista IML. Essa designação não é opcional e a determinação tem que ser obedecida.
b. Assinar a DO em branco.
c. Utilizar termos vagos para o registro das causas de morte, como parada cardíaca, parada cardiorrespiratória ou falência de múltiplos órgãos.
d. Preencher a DO sem, pessoalmente, examinar o corpo e constatar a morte.
e. Cobrar pela emissão da DO, exceto se se tratar de paciente particular a quem não vinha prestando assistência.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Recusar a emitir DO em pessoa vítima de acidente quando convocado pelo juiz local em Município no qual não existe Instituto Médico Legal (IML)..
Questão 6
Incorreto
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Texto da questão
	Paciente masculino, 35 anos portador de aids há 3 anos em uso irregular dos antirretrovirais. Procurou atendimento médico porque há 5 dias vem apresentando febre, cefaleia, vômitos e alteração da consciência. Apresentava ainda candidíase oral. O exame do líquor mostrou Cryptococcus neoformans, foi medicado porém  há 1 dias entrou em coma indo a óbito.
Trata-se de um paciente com aids, sem adesão ao tratamento e que desenvolve um quadro de meningoencefalite criptocócica evoluindo para edema cerebral e coma. Qual é a melhor maneira de preencher a Parte I e a Parte II da DO?
Escolha uma:
a. Parte I: a- Coma, b- Edema cerebral, c- Meningoencefalite criptocócica, d- aids, Parte II – Candidíase oral
b. Parte I: a- Meningoencefalite criptocócica, b- Coma, b- Edema cerebral, c- aids, Parte II – Candidíase oral
c. Parte I: a- Coma, b- Meningoencefalite criptocócica, c- Edema cerebral, d- aids, Parte II – Candidíase oral 
você errou resposta. A resposta correta é: Parte I: a- Coma, b- Edema cerebral, c- Meningoencefalite criptocócica, d- aids ,Parte II – Candidíase oral;
d. Nenhuma das anteriores
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Parte I: a- Coma, b- Edema cerebral, c- Meningoencefalite criptocócica, d- aids, Parte II – Candidíase oral.
Questão 7
Incorreto
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Texto da questão
	Médico de plantão em um Pronto Socorro recebe um paciente masculino, 50 anos, que há 15 anos era sabidamente hipertenso, entretanto, não fazia tratamento. Há dois anos, começou a apresentar dispneia de esforço. Foi ao médico, que diagnosticou hipertensão arterial e cardiopatia hipertensiva, iniciando iniciou o tratamento. Há dois meses, evoluiu com insuficiência cardíaca congestiva e, hoje, teve edema agudo de pulmão, falecendo após 5 horas. Há dois meses, também foi diagnosticado com câncer de próstata.
Nesse caso, como deverá ser preenchida a causa básica do óbito na parte 1 da Declaração de Óbito - DO?
Escolha uma:a. hipertensão arterial.
b. edema aguda de pulmão. 
Temos duas causas que podem ser relacionadas com a causa direta da morte: em ordem cronológica (o que deve ser cumprido!!!!) e assim: a edema aguda de pulmão e desencadeia a de insuficiência cardíaca hipertensiva (que já foi atestada dois meses atrás), que é causada pela cardiopatia hipertensiva (diagnosticada pelo episódio de dispneia de dois anos atrás), esta última havendo como causa a hipertensão arterial.
c. cardiopatia congestiva.
d. neoplasia de próstata.
e. insuficiência hipertensa.
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A resposta correta é: hipertensão arterial..
Questão 8
Correto
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Texto da questão
	A quem cabe atestar o óbito de um paciente transportado de ambulância sem assistência médica, apresentando sinais de violência?
Escolha uma:
a. Se houver Serviço de Verificação de Óbito, o corpo deve ser encaminhado para essa instituição.
b. O corpo deve ser encaminhado para o IML. 
Você acertou a resposta. A legislação brasileira é absolutamente clara quanto ao fato de que o atestado de óbito decorrente de lesões provocadas por causas externas deverá ser sempre fornecido por médico legista pós-necropsia (Resolução CFM no 1.779, de 11/11/ 2005). São considerados causas externas (ou não naturais) violentas homicídios, suicídios, afogamento, envenenamento etc.
c. O médico que recebeu o corpo na emergência.
d. Qualquer médico pode emitir DO.
e. Todas as respostas estão corretas.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O corpo deve ser encaminhado para o IML..
Questão 9
Incorreto
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Texto da questão
	Homem de 22 anos, vítima de bala perdida, deu entrada no Pronto socorro com lesão de arma de fogo no tórax, foi operado, ficou 45 dias internado na UTI e morreu. Responda: depois de 45 dias de internação, há necessidade de o corpo ser encaminhado ao IML para necropsia?
Escolha uma:
a. Não, a declaração de óbito pode ser dada pelo médico assistente. 
Trata-se de um óbito por causa externa (mesmo que tenha ocorrido tardiamente) e, como tal, deve ter sua DO emitida por perito legista pós-necropsia (no IML) e não pelo hospital onde o paciente estava internado.
b. Não, a declaração de óbito pode ser dada pelo médico epidemiologista da Secretaria de Saúde local
c. Sim, trata-se de um óbito de causa externa.
d. Sim, a morte é uma morte suspeita
e. Todas as opções estão corretas.
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A resposta correta é: Sim, trata-se de um óbito de causa externa..
Questão 10
Correto
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Texto da questão
	Mulher de 75 anos, há 4 dias vem apresentando febre com calafrios, mialgia e tosse. Vinha tomando medicamentos caseiros para a gripe. Diz ser portadora de cardiopatia e diabetes tipo II. Encaminhado secreção respiratória para exame laboratorial para Influenza A. Rx de tórax mostrou infiltrado intersticial difuso. Há 1 dia com dificuldade respiratória, hipoxemia sendo internada e medicada com antiviral. Encaminhada para UTI com Síndrome Respiratória Aguda Grave,  vindo a falecer 6 horas após.
Trata-se de uma paciente idosa com estado Gripal, provavelmente Influenza A que evoluiu para Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e que tinha como complicadores ser portadora de cardiopatia e diabetes tipo II. Qual é a melhor maneira de preencher a Parte I e a Parte II da DO?
Escolha uma:
a. Parte I: a- Influenza A, b- Síndrome Respiratória Aguda Grave                                          Parte II: Cardiopatia e Diabetes tipo II
b. Parte I: a- Síndrome Respiratória Aguda Grave, b- Influenza A                                            Parte II: Cardiopatia e Diabetes tipo II 
você acertou a resposta Parte I: a- Síndrome Respiratória Aguda Grave, b- Influenza A, Parte II: Cardiopatia e Diabetes tipo II;
c. Parte I: a-Síndrome Respiratória Aguda Grave, Parte II: Cardiopatia e Diabetes tipo II
d. Nenhuma das anteriores
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Parte I: a- Síndrome Respiratória Aguda Grave, b- Influenza A                                            Parte II: Cardiopatia e Diabetes tipo II.
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