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Síndrome do lactente sibilante

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Síndrome do lactente 
 sibilante
 Definição
 Lactente < 2 anos
 Sibilância contínua por 1 mês
 >= 3 ep./ano
 Fatores anatômicos
 Menor calibre da via aérea
 Maior complacência da caixa torácica
 Recolhimento ellástico mais eficiente
 Inserção mais horizontalizada do diafragma
 maior número de glândulas mucosas
 Quadro clínico
 Coriza
 Febre baixa
 Tosse seca --> tosse produtiva/desconforto 
 respiratório
 Resolução em 7-10 dias
 Diagnóstico
 Clínico
 Exames Complementares
 Ddx
 Tratamento 
 Crise aguda (bronquiolite) Inalação e lavagem nasal com SF
 Tratamento de manutenção
 Corticoide inalatório
 Fluticasona (Flixotide)
 Beclometasona (Clenil)
 Antagonista do leucotrieno Montelucaste de sódio
 Profilaxia
 AME até o 6º mês
 Evitar aglomerações
 Evitar visita de familiares doentes
 Vacinação contra influenza (6m - 5a)
 Palivizumabe
 Como usar 5 doses mensais na sazonalidade
 Indicações
 Prematuros < 29 sem de IG até o 1º ano de vida
 Lactentes com cardiopatia congênita c/ comprom. 
 hemodinâmico em uso de tto, até os 2a
 Lactentes com displasia broncopulmonar em uso 
 de tto, até os 2a
 >2 anos = 
 sibilante 
 recorrente
 Ausculta pulmonar
 Sibilos
 Estertores finos
 Desconforto respiratório (tiragem/batimento de 
 asa nasal)
 Principais desencadeantes Infecções virais
 VSR
 Rinovírus
 Crises 
 recorrentes
 José Moreira Neto - P8 - EMCM/UFRN
 Bronquiolite

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