Noções Básicas de Farmacologia Questionário unidade 2

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FACEMG
06/05/2020
Resolução de questões 
Unidade II
Noções básicas de farmacologia
PERGUNTA 1
A angina pectoris é uma síndrome clínica que resulta da deficiência relativa de
oxigênio no músculo cardíaco e é tipicamente descrita como um desconforto
precordial esquerdo ou subesternal, que é percebido como um “aperto”, “peso”
ou “pressão”. A dor pode ser irradiada para o pescoço, face ulnar do braço
esquerdo, mandíbula, epigástrio e mais raramente para o dorso. Essa irradiação
dolorosa acompanha o metâmero correspondente ao pericárdio. Dentre as
formas de tratamento farmacológico, os betabloqueadores constituem uma
numerosa família de sais com uso no tratamento angina pectoris. Assinale a
alternativa que melhor justifica a utilização de betabloqueadores nessa
patologia:
PERGUNTA 1
a.
A inibição dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da frequência, da contração miocárdica e da pressão
arterial, aumentando a demanda de oxigênio no miocárdio e também aumenta o tempo de perfusão diastólico,
consequentemente aumentando a perfusão sanguínea do ventrículo esquerdo.
b.
A ativação dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da frequência cardíaca, da contração miocárdica e da
pressão arterial, reduzindo a demanda de oxigênio no miocárdio e também aumenta o tempo de perfusão
diastólico, consequentemente aumentando a perfusão sanguínea do ventrículo esquerdo.
c.
A inibição dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da frequência, da contração miocárdica e da pressão
arterial, reduzindo a demanda de oxigênio no miocárdio e também aumenta o tempo de perfusão diastólico,
consequentemente aumentando a perfusão sanguínea do ventrículo esquerdo.
d.
A ativação dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da frequência cardíaca, da contração miocárdica e da
pressão arterial, reduzindo a demanda de oxigênio no miocárdio e também aumenta o tempo de perfusão
sistólico, consequentemente aumentando a perfusão sanguínea do ventrículo esquerdo.
e.
A inibição dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da frequência cardíaca, da contração miocárdica e da
pressão arterial, reduzindo a demanda de oxigênio no miocárdio e também aumenta o tempo de perfusão
diastólico, consequentemente reduzindo a perfusão sanguínea do ventrículo esquerdo.
RESPOSTA
e.
A inibição dos receptores β-adrenérgicos leva à redução da frequência cardíaca, da
contração miocárdica e da pressão arterial, reduzindo a demanda de oxigênio no
miocárdio e também aumenta o tempo de perfusão diastólico, consequentemente
reduzindo a perfusão sanguínea do ventrículo esquerdo.
Comentário: a angina pectoris é tratada sintomaticamente. São administrados
fármacos que ajustam as necessidades de oxigênio do miocárdio com as
quantidades desse gás transportadas pela via sanguínea,
pelas artérias coronárias. São usados dois tipos de fármaco, aqueles que
aumentam o fluxo sanguíneo ao coração e aqueles que diminuem o trabalho
do coração e, portanto, as suas necessidades.
PERGUNTA 2
Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com sucesso com um
diurético tiazídico durante os últimos cinco anos. Nos últimos três meses, sua
pressão diastólica aumentou continuamente e ele iniciou uma medicação
adicional contra a hipertensão. Ele se queixa várias vezes de não ter conseguido
obter ereção e faz algum tempo que não consegue completar três sets de uma
partida de tênis. Qual dos seguintes fármacos é mais provavelmente a segunda
medicação anti-hipertensiva desse paciente?
PERGUNTA 2
a. Captopril
b. Losartana. 
c. Minoxidil. 
d. Metoprolol. 
e. Nifedipino. 
RESPOSTA
d. Metoprolol. 
Comentário: o perfil de efeitos adversos dos betabloqueadores como o
metoprolol é caracterizado pela interferência no desempenho sexual e
pela redução da tolerância ao exercício físico.
PERGUNTA 3
Um homem com 75 anos fumante é diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica e 
sofre de broncoespasmos. Quais dentre os seguintes fármacos será eficaz no seu tratamento? 
a. Ipratrópio em aerossol
b. Adesivos de escopolamina. 
c. Mecamilamina. 
d. Oxigênio. 
e. Nicotina. 
RESPOSTA
Comentário: esse é o fármaco de escolha especialmente em paciente que
não tolera um agonista adrenérgico, que dilataria os bronquíolos.
a. Ipratrópio em aerossol
PERGUNTA 4
Para um paciente hipertenso e asmático, foi prescrita a substância atenolol como medicação
anti-hipertensiva. No entanto, quando o paciente tentou adquirir o medicamento em uma
farmácia, o balconista que o atendeu disse que não teria o medicamento prescrito e sugeriu que
o paciente comprasse o propranolol, alegando que também era um excelente medicamento
para controle da pressão, sendo pertencente à mesma família que aquele prescrito pelo médico.
Avalie essa situação e relacione com os itens e assinale a alternativa correta.
I - O paciente não deveria comprar esse medicamento sugerido pelo balconista, porque apesar
de ser pertencente à mesma classe farmacológica, poderia promover crises asmáticas.
II - O paciente não deveria comprar o medicamento porque não é pertencente à mesma classe
farmacológica do medicamento prescrito pelo médico.
III - O paciente poderia comprar o medicamento sem problema algum, pois é pertencente à
mesma classe farmacológica do medicamento prescrito pelo médico e não teria nenhum
problema em função de suas crises asmáticas
PERGUNTA 4
a. I está incorreta. 
b. II está incorreta. 
c. III está incorreta. 
d. I e III estão incorretas. 
e. II e III estão incorretas. 
RESPOSTA
e. II e III estão incorretas. 
Comentários: os bloqueadores beta-adrenérgicos ou betabloqueadores são
uma classe de fármacos que têm em comum a capacidade
de bloquear os receptores beta da adrenalina. Possuem diversas
indicações, particularmente como antiarrítmicos, anti-hipertensivos e na
proteção cardíaca após infarto do miocárdio.
PERGUNTA 5
Os receptores noradrenérgicos estão localizados em neurônios simpáticos e estão diretamente
relacionados ao controle da pressão, da força e da frequência cardíaca. Encontramos dois tipos
de receptores noradrenérgicos, alfa e beta que são subdivididos em alfa 1 e 2 e beta 1, 2 e 3.
Hoje em dia, sabemos que existem fármacos antagonistas alfa adrenérgicos não seletivos
(bloqueiam alfa e beta) que exercem efeito anti-hipertensivo como a fenoxibenzamida, porém
os antagonistas alfa-1 seletivos são mais indicados para a hipertensão sistêmica devido à
diminuição de efeitos não desejados.
Avalie as afirmativas:
I - Os antagonistas alfa adrenérgicos não seletivos inibem os receptores alfa 1, causando
vasodilatação arterial e venosa, diminuindo a pressão e inibem alfa 2, causando liberação de
noradrenalina e gerando uma taquicardia.
II - A inibição apenas em alfa-1 gerada por antagonistas seletivos alfa-1 aumenta a incidência de
efeitos não desejados como liberação de noradrenalina.
III - Os receptores alfa-2 não estão ligados ao controle da liberação da noradrenalina.
PERGUNTA 5
a. I e III estão erradas.
b. I está errada. 
c. II está errada. 
d. II e III estão erradas. 
e. I e II estão erradas. 
RESPOSTA
d. II e III estão erradas. 
Comentários: os receptores α possuem várias funções em comum, mas
também efeitos individuais. Entre os efeitos comuns, ou de forma
inespecífica, incluem: vasoconstrição das artérias coronárias, vasoconstrição
de veias e diminuição da motilidade do músculo liso no trato gastrointestinal.
PERGUNTA 6
Diuréticos são eficazes no tratamento da hipertensão arterial. Seu efeito hipotensor como
monoterapia é, em geral, discreto. Entretanto, são úteis quando utilizados em associação com
medicamentos de outros grupos. De acordo com as informações é correto afirmar sobre os
diuréticos:
a.
Provocam diurese e natriurese, aumentando volume extracelular e diminuindo a eliminação de água e 
eletrólitos. São exemplos de diuréticos: hidroclorotiazida, clortalidona, furosemida. 
b.
Provocam diurese e natriurese, diminuindo volume extracelular e aumentando a eliminação de água e 
eletrólitos. São exemplos de diuréticos:hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona. 
c.
Provocam diurese, diminuindo volume extracelular e diminuindo a eliminação de água e eletrólitos. São 
exemplos de diuréticos: furosemida, amilorida, espironolactona. 
d.
Provocam diurese e natriurese, aumentando volume extracelular e aumentando a eliminação de água e 
eletrólitos. São exemplos de diuréticos: clortalidona, amilorida, espironolactona. 
e.
Provocam diurese, aumentando volume extracelular e mantendo concentração estável de água e eletrólitos. 
São exemplos de diuréticos: hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona. 
RESPOSTA
Comentários: os diuréticos são fármacos que atuam nos rins, aumentando o
volume e o grau do fluxo urinário. Também promovem a eliminação de
eletrólitos como o sódio e o potássio, sendo usados no tratamento
da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardíaca.
b.
Provocam diurese e natriurese, diminuindo volume extracelular e aumentando a eliminação de água e 
eletrólitos. São exemplos de diuréticos: hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona. 
PERGUNTA 7
C.S.S, motorista de táxi, deu entrada no pronto-socorro com hemorragia e bradicardia, após ter
sofrido um grave acidente. No hospital, foi encaminhado imediatamente ao centro cirúrgico,
onde foi administrado um fármaco por via endovenosa, pois o paciente estava caminhando para
uma parada cardíaca. Diga qual droga foi administrada, de acordo com o gráfico.
PERGUNTA 7
a. Atropina
b. Noradrenalina. 
c. Acetilcolina. 
d. Adrenalina. 
e. Betabloqueador. 
RESPOSTA 
d. Adrenalina. 
Comentário: a epinefrina é uma catecolamina endógena que atua estimulando
os receptores alfa e beta-adrenérgicos. É o principal fármaco a ser usado em
todas as modalidades da parada cardiorrespiratória. O principal efeito é
aumento da resistência vascular sistêmica.
PERGUNTA 8
Antiarrítmicos são drogas que agem nas arritmias cardíacas (taquicardia
supraventricular, extrassístole etc.) modificando e restabelecendo o ritmo
cardíaco:
a. Silencioso.
b. Rápido. 
c. Normal. 
d. Certo. 
e. Lento. 
RESPOSTA
e. Lento. 
Comentário: os antiarrítmicos são constituídos por quatro grupos
de fármacos utilizados no tratamento das arritmias do coração. A arritmia
cardíaca é uma doença que, se não tratada, leva à morte. Os batimentos
irregulares produzem turbulência no sangue, que facilita a formação
de trombos. Estes podem embolizar e provocar infartos coronários. Os
antiarrítmicos funcionam inibindo a propagação de batimentos cardíacos
imediatamente subsequentes e diminuindo a taxa de contração e
excitabilidade cardíacas.
PERGUNTA 9
A pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias depende da força de contração do coração, da
quantidade de sangue e da resistência das paredes dos vasos. Das seguintes afirmativas sobre o
tratamento das doenças do sistema cardiovascular, assinale a incorreta.
a.
Bloqueadores do canal de cálcio produzem vasodilatação das artérias ao bloquear a entrada de cálcio nas células, o que
contrai as fibras musculares, produzindo vasodilatação e diminuição da pressão arterial.
b.
Os esteroides, AINES (anti-inflamatórios não esteroidais) e sais sódicos (penicilina) são considerados capazes de provocar
hipertensão ou exacerbar os efeitos dos anti-hipertensivos.
c.
A insuficiência cardíaca congestiva pode alterar a farmacocinética da fenitoína, a meia vida de eliminação da fenitoína será
maior em decorrência da diminuição da velocidade metabólica.
d. As principais reações adversas dos IECA (exemplo: captopril) são tosse seca e alteração do paladar.
e.
Há medidas que podem ser tomadas para reduzir a pressão arterial e como prevenção. Essas medidas dizem respeito ao
modo de vida, como prática de atividade física, reeducação alimentar, redução de consumo de sal e bebidas alcoólicas.
RESPOSTA
a.
Bloqueadores do canal de cálcio produzem vasodilatação das artérias ao bloquear a entrada
de cálcio nas células, o que contrai as fibras musculares, produzindo vasodilatação e
diminuição da pressão arterial.
Comentário: os bloqueadores dos canais de cálcio são um grupo de drogas
frequentemente prescritas no tratamento da hipertensão arterial. Dilatam as
fibras musculares produzindo vasodilatação e redução da PA.Entre os mais
usados na prática clínica estão a Nifedipina, Anlodipina, Nicardipina,
Felodipina, Verapamil e Diltiazem.
PERGUNTA 10
A doença isquêmica cardíaca é caracterizada por angina de peito, dor torácica que se origina no
terço médio do esterno, podendo irradiar-se para os braços. A farmacoterapia da angina visa,
principalmente, a aliviar os sintomas e evitar a ocorrência de infarto agudo do miocárdio. Sobre
a farmacoterapia da angina, marque a resposta correta:
a.
Os nitratos só podem ser utilizados durante a crise de angina, pois devido aos seus efeitos
colaterais não devem ser utilizados cronicamente.
b.
Os antagonistas beta-adrenérgicos, como o propranolol, são a alternativa de escolha para o
tratamento da angina em pacientes com problemas respiratórios como DPOC ou asma.
c.
Os nitratos aliviam a dor da angina, pois promovem vasodilatação das artérias coronárias,
melhorando o fluxo sanguíneo no miocárdio e vasodilatação das arteríolas periféricas, reduzindo
a resistência periférica total.
d.
A angina é um sintoma de isquemia miocárdica e está associada ao aumento da disponibilidade
de sangue nas artérias coronárias de grande calibre
e. No tratamento agudo da angina utiliza-se a via sublingual, pois o efeito é prolongado.
RESPOSTA
c.
Os nitratos aliviam a dor da angina, pois promovem vasodilatação das artérias coronárias,
melhorando o fluxo sanguíneo no miocárdio e vasodilatação das arteríolas periféricas,
reduzindo a resistência periférica total.
Comentário: os nitratos são os medicamentos mais usados para
tratar angina. Preparações de ação rápida são tomadas quando a angina
ocorre ou espera-se que ocorra. Nitratos relaxam e alargam os vasos
sanguíneos, permitindo que mais sangue flua até o coração, reduzindo o seu
trabalho.