Fundamentos Históricos da Enfermagem - Pratica de Saúde

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Unidade I 
FUNDAMENTOS HISTÓRICOS DE ENFERMAGEM 
Prof. Ma. Juliana Amaral
Prática de saúde e enfermagem moderna	
Cuidado
	Origem da palavra – cura – coera Latim 
	Relações de amor e amizade
Cuidado – encontra-se na raiz primeira do ser humano, antes que faça qualquer coisa.
Significa reconhecê-lo como modo de ser essencial, sempre presente e irredutível à outra realidade anterior (Heidegger).
Práticas de saúde
	Segundo Françoise Colliére durante milhares de anos o cuidar não pertencia a uma profissão, pois dizia respeito a qualquer pessoa que ajudasse a outra a garantir o que era necessário para manter a vida.
	Um exemplo de ação para se cuidar nessa colocação seria prover alimentação, vestuário e abrigo adequados, marcando assim a divisão sexuada do trabalho. Homem trabalha fora, mulher cuida do lar e filhos.
Práticas de saúde
A medida que os grupos humanos iam descobrindo o que era bom ou mau para a continuidade da vida foram surgindo as práticas de cuidados habituais:
Permitidos x Proibidos
	Feiticeiros e sacerdotes eram os mediadores que determinavam o que seria feito com o indivíduo ou grupo: “leproso”
	No decorrer dos anos, esse papel deu origem ao médico
Práticas de saúde
	Com o passar do tempo, cuidar tornou-se tratar a doença.
	Nessa última fase o paciente era excluído do meio social. Os hospitais eram considerados o lugar dos excluídos da ordem pública.
	Surgiram os especialistas, mas ainda não conseguiam sozinhos tratar os doentes, necessitando de outras pessoas que assumissem as inúmeras atividades paralelas ao trabalho de investigação e tratamento da doença.
Práticas de saúde
	Apesar de termos apresentando o contexto geral do cuidar, cada período histórico é determinado por uma estrutura social específica.
	Traz consigo toda uma caracterização própria que engloba sua filosofia, política, economia, leis e ideologia
	O desenvolvimento das práticas de saúde está intimamente associado a estas estruturas.
Práticas de saúde
Período Pré Cristão
	Doenças como castigo de Deus/ poder do demônio.
	Médicos: feiticeiros e sacerdotes.
	Tratamento: afastar maus espíritos - isolar
Práticas de saúde
Período Cristão
	Revolução com reforma do indivíduo e da família.
	Pobres e doentes sob os cuidados da Igreja.
	Pacientes atendidos em hospitais ou em diaconisas (casas particulares)
	“damas da lâmpada” – visitadoras domiciliares, verdadeiras precursoras da enfermagem de saúde pública.
Práticas de saúde
	Ainda no período cristão, a atividade de cuidar consistiu em delegar às mulheres tarefas a compensação da guerra, como a reprodução. A mortalidade infantil era alta nessa época. Dessa forma viúvas e idosas assistiam aos partos – retratando outra forma do cuidar nessa época.
	Nessa fase a igreja deteve o monopólio moral, intelectual e financeiro – precursora da bondade e do cuidar.
Práticas cuidativas - instintivas
Instintivas
	Caracterizado pela prática do cuidar de grupos nômades primitivos.
	 Ações que garantiam ao homem a manutenção da sua sobrevivência.
	 Associada ao trabalho feminino. 
Práticas cuidativas – mágico sacerdotais
Mágico Sacerdotais 
	Aborda a relação mística entre as práticas religiosas e as práticas de saúde primitivas desenvolvidas pelos sacerdotes nos templos.
	Corresponde a fase do empirismo.
	
Práticas de saúde
A influência das cruzadas na ação do cuidar:
	Cruzadas – expedições militares organizadas pelos cristãos com intuito de recuperar Jerusalém.
	Construiam hospitais para cuidar de ferimentos e doenças no caminho.
	Militares exigiam disciplina das pessoas que cuidavam (“enfermagem”) dos doentes.
	Nessa época: ação de cuidar exclusiva dos homens
Práticas de Saúde	
	O impacto das reformas no cuidar
	As reformas sociais e religiosas desencadearam muitas mudanças na sociedade.
	Divisão da Igreja católica
	Países renegaram a igreja (Itália e Inglaterra), expulsando religiosos que cuidavam de pobres e doentes
	Período negro da enfermagem
Interatividade 
No inicio da história do cuidar as práticas de saúde eram assumidas por mulheres que apresentavam desejo e habilidade para o cuidar, esta prática era retratada como:
Instintiva.
Mágico-sacerdotal.
Alvorecer da ciência.
Monástico/ Medieval
Pós- monástico 
Resposta
Instintiva.
Práticas cuidativas – alvorecer da ciência
Alvorecer da Ciência
	Relaciona a evolução das práticas de saúde ao surgimento da filosofia e ao progresso da ciência.
	Baseavam-se nas relações de causa e efeito. 
	Hipócrates: nova concepção em saúde. 
Práticas cuidativas - monástico/ medievais
Monástico/ Medievais 
	Focaliza a influência dos fatores sócio-econômicos e políticos do medievo e da sociedade feudal. 
	Corresponde ao aparecimento da Enfermagem como prática leiga, desenvolvida por religiosos – pouco profissional = sacerdócio (obediência, abnegação, etc)
Práticas cuidativas - pós monástico 
Pós Monástico
	Evolução das práticas de saúde e da prática da Enfermagem.
	Retomada da ciência.
	Pouco expressivo para a enfermagem.
	As religiosas eram enclausuradas nos hospitais. A enfermagem continuou empírica e desarticulada
	Hospital – local insalubre: depósito de doentes. Homens, mulheres e crianças utilizavam o mesmo leito (amontoados em leitos coletivos)
Práticas cuidativas - pós monástico 
	O serviço de enfermagem sofreu exploração deliberada: considerada um serviço doméstico (queda dos padrões morais que a sustentava)
	A prática da Enfermagem se tornou indigna e sem atrativos para mulheres de casta social elevada.
	Permanência dessa fase tempestuosa.
	Melhora no limiar da reforma capitalista: movimentos reformadores realizados por religiosos: melhorar condições do pessoal que atuava nos hospitais
Práticas cuidativas - mundo moderno 
Mundo Moderno
	Ressalta o surgimento da Enfermagem como prática profissional institucionalizada. Iniciada na Revolução Industrial
	Nascimento da enfermagem moderna na Inglaterra – século XIX
Enfermagem moderna 
	Avanço da medicina auxilia na reorganização dos hospitais – MÉDICO como maior responsável por essa reorganização.
	Melhora da salubridade.
	Doenças infecto-contagiosas predominantes (falta de pessoas preparadas para cuidar)
	Ricos tratados em casa.
	Pobres alvo de experiências.
Enfermagem moderna 
	Florence Nigthingale
	Precursora da Enfermagem Moderna
Interatividade 
A enfermagem surgiu como prática profissional institucionalizada nos meados do século XIX com a contribuição de:
Hipócrates com suas novas concepções de saúde.
Padre Anchieta com o seu ensinar religioso.
Freiras e religiosas com a obediência e submissão.
Florence Nightingale com os estudos científicos.
Mulheres com o cuidar de amor ao próximo.
Resposta
Florence Nightingale com os estudos científicos.
Enfermagem moderna – 
florence nigthingale
	Florence Nightingale – considerada precursora da Enfermagem Moderma.
	Nascida em 12 de maio de 1820.
	Florença – Itália.
	Filha de ingleses.
	Faleceu aos 90 anos de idade
Florence Nigthingale
	Possuía inteligência incomum, tenacidade de propósitos, determinação e perseverança - o que lhe permitia dialogar com políticos e oficiais do Exército, fazendo prevalecer suas idéias.
	Falava inglês, francês, alemão e italiano, além do grego e latim.
	Desde menina gostava de escrever e registrar os acontecimentos que a circundavam. 
Florence Nigthingale
	1844 vai estudar com as irmãs em Roma para aprender sobre a enfermagem.
	1849 vai para o Egito – decide servir a Deus. Diz ter sentido que era sua vocação cuidar de doentes. Em outra sociedade seria incentivada a ir para um convento, porém os ingleses não tem essa cultura. Florence foi para uma viagem para França, Suíca e Itália onde contemplou sua educação e visitou instituições de caridade.
	Na França foi introduzida em salões literários: liberdade e igualdade
Florence Nigthingale
	Anotava as condições sociais de todos os lugares que passava
	Observou o trabalho das Filhas de Caridade em Paris e registrou que era necessário algo semelhante naInglaterra.
	Descrevia suas atividades diárias, as necessidades das enfermarias nos hospitais e a necessidade de melhora no atendimento aos doentes
Florence Nigthingale
	Vivia frustrada por não ter apoio da família para seu desejo de servir aos doentes (principalmente mãe e irmã)
	1845: foi cuidar de um enfermo. Percebeu que não bastava carinho, atenção e paciência para isso. Era necessário conhecimento e habilidade.
	1854: foi para a guerra da Criméia
Florence Nigthingale 
	Florence foi convidada pelo Ministro da Guerra para cuidar dos feridos na guerra da Criméia.
Florence Nigthingale 
	Florence conseguiu 38 voluntárias – leigas e religiosas
	Algumas desligadas por incapacidade de adaptação ou indisciplina
	Atendia em um hospital improvisado
	Os doentes vinham de barco, atravessando o mar negro, que demorava cerca de 2 a 3 semanas. Vinham lotados de feridos, doentes e morimbundos, soldados com amputações, desinteria e cólera.
Florence Nigthingale
	As condições sanitárias do hospital eram as piores possíveis: excesso de feridos, deitados no chão, poucos sanitários, falta de suprimentos para alimentação e higiene.
	Taxa de mortalidade: 40%
	Florence iniciou a organização: cozinha e lavanderia.
	Usava seus próprios recursos e escrevia aos amigos para mais ajuda
Florence Nigthingale
	Em 2 meses colocou ordem no hospital
	Passou a administradora e reformadora de hospitais
	Reduziu a mortalidade para 2%
	Adorada pelos soldados
	Ronda noturna: maior marco
Florence Nigthingale 
	1856 após voltar da Guerra, decide retornar a Criméia e adquire TIFO
	1859 – Recebe prêmio do governo Inglês.
	Florence morre a 13 de agosto de 1910.
Interatividade
Sobre a vida de Florence Nightingale, assinale a incorreta:
Sua influência fez com que a enfermagem deixe de ser uma atividade empírica desvinculada do saber especializado, e passe a ser uma profissão assalariada.
Nasceu nos Estados Unidos, porém filha de pais ingleses.
Era muito inteligente, detinha determinação e perseverança, além de propósitos. 
Participou da Guerra da Criméia, onde atuou junto com 38 voluntárias.
Consegue excelentes resultados durante sua atuação na Guerra da Criméia como a diminuição da mortalidade dos 
soldados hospitalizados.
Resposta
Nasceu nos Estados Unidos, porém filha de pais ingleses.
Florence Nigthingale - 
contribuições
	Redução da mortalidade de 40% para 2%.
	Soldados se curvam à Florence
	Imortalizada como “dama da lâmpada”
Florence Nigthingale - 
contribuições
	Preocupava-se com os soldados/pacientes e também com a família dos pacientes.
	Dedicou-se a eliminar os problemas de saneamento e condições do ambiente.
	Contribuiu com sua publicações – Notes on Nursing. 
	Criação da primeira escola de Enfermagem no Hospital Saint Thomas: modelos para demais escolas. 
Florence Nigthingale - contribuições 
Escola de Enfermagem
	Disciplina rígida – militar
	 Exigência de qualidade moral
	 Aulas diárias durante 1 ano: ministrada por médicos e decidiam quais de suas funções poderiam ser direcionadas.
	Objetivo: Preparar enfermeiras para que elas pudessem ser multiplicadoras do conhecimento.
	Elevado grau de seletividade para entrar na Escola de Enfermagem
	Entre 1000 a 2000 candidatas somente 15 eram admitidas
	Características exigidas: caráter moral, ler e escrever bem. Se fossem trabalhar na supervisão, também deveriam saber ensinar.
	Queria dirigira a escola, porém sua saúde não permitia
Florence Nigthingale - contribuições 
Florence Nigthingale - contribuições
	Nos Estados Unidos a primeira Escola foi criada em 1873.
	Em 1877 as primeiras enfermeiras diplomadas começam a prestar serviços a domicílio em New York. 
	As escolas deveriam funcionar de acordo com a filosofia da Escola de Florence Nightingale, baseada em quatro idéias-chave. 
Florence Nigthingale - contribuições
O treinamento de enfermeiras deveria ser considerado tão importante quanto qualquer outra forma de ensino.
As escolas de treinamento deveriam ter uma estreita associação com os hospitais. 
Enfermeiras profissionais deveriam ser responsáveis pelo ensino no lugar de pessoas não envolvidas em Enfermagem. 
As estudantes deveriam, durante o treinamento, ter residência à disposição, com ambiente confortável e próximo ao hospital. 
Florence Nigthingale
	Com as contribuições de Florence Nigthingale a Enfermagem deixa de ser empírica, para ser uma atividade assalariada, e atender a necessidade de mão de obra dos hospitais.
	Florence considerava a Enfermagem uma vocação e uma arte que requeria dedicação exclusiva e árdua preparação.
Interatividade
A Guerra da Criméia foi uma disputa entre a Rússia e as forças aliadas da França, Inglaterra e Turquia, na Península da Criméia. Florence ofereceu seus serviços e suas contribuições foram importantes para a melhoria das condições do cuidar, como: 
Na guerra a mortalidade era de 40% , diante disto atentou-se na organização do ambiente. 
Florence conseguiu 38 voluntárias entre leigas e religiosas para cuidar dos soldados feridos 
Os soldados a respeitavam pelo conforto e cuidado humanizado que lhes oferecia. 
Reduziu a mortalidade para 2%.
Todas as alternativas estão corretas
Resposta
Todas as alternativas estão corretas
ATÉ A PRÓXIMA!