Estudo dirigido sobre Desnutrição comentado

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UNESA – CURSO DE NUTRIÇÃO 
DISCIPLINA: Fisiopatologia da Nutrição e Dietoterapia I 
PROFESSORA: Alessandra Frasnelli 
 
 
 
ESTUDO DIRIGIDO SOBRE DESNUTRIÇÃO 
 
 
1. Descreva sobre Desnutrição Protéico-calórica (DPC), considerando suas causas. 
A DPC é uma situação em que o indivíduo não consegue suprir suas necessidades calóricas (de 
macronutrientes e micronutrientes), seja pela baixa ingestão ou absorção de alimentos ou por aumento 
das necessidades nutricionais devido alguma patologia, tendo como causa aspectos biológicos, 
socioeconômico e ambiental. 
 Causas: 
1- Sócio-econômicos = pobreza, tabus alimentares e etc. 
2- Ambientais = condições que levam a escassez de alimento, como por exemplo, condições de vida 
insalubres com superpopulação. 
3- Biológicos = desnutrição materna durante a gravidez, doenças infecciosas e etc. 
 
2. Baseando-se nas características fisiológicas, diferencie Desnutrição NÃO complicada e Desnutrição 
ASSOCIADA à doença CATABÓLICA. 
A desnutrição NÃO complicada é o caso em que o corpo frente à redução da disponibilidade de substrato 
energético se adapta reduzindo o metabolismo do corpo (TMB), usando substratos não glicerídicos para a 
gliconeogênese de forma a poupar proteína, os hormônios hiperglicemiantes estão levemente aumentados, 
o hipoglicemiante (insulina) diminuído. 
Já quando há uma DOENÇA CATABÓLICA ASSOCIADA o metabolismo necessita de mais energia, 
portanto há o aumento de hormônios que estimulam a lise de forma a mobilizar a maior quantidade de 
substrato possível, reduzindo assim drasticamente as reservas. Nesse processo não há uma adaptação de 
forma a manter os níveis seguro de substâncias essenciais para o funcionamento do corpo. 
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3. Descreva sobre as principais fontes de energia nas primeiras 72 horas (aguda) do desenvolvimento 
da desnutrição e a partir das 72 horas (crônica). 
Nas primeiras 72h o corpo usa a glicose e glicogênio disponível. Quando esse se esgota, há a 
gliconeogênese principalmente por meio de aminoácidos, estimulando consequentemente a proteólise, 
velocidade da TMB ainda está aumentada. Após 72h essa gliconeogênese passa a ser majoritariamente 
por lipídeos (aumento da beta oxidação), a TMB está adaptada à desnutrição (diminui). 
Slides 17 e 18 
 
4. Descreva sobre a fase de adaptação da Desnutrição Crônica. 
Na desnutrição crônica o corpo reduz os processos que gastam ATP de forma a poupar substrato 
energético, reduzindo assim a TMB de 10 a 15%, hormônios catabólicos, principalmente 
responsáveis por vias proteolíticas. Porém a lipólise é aumentada de forma ao lipídeos ser o novo 
substrato para a gliconeogênese. 
 
5. Cite as principais causas da DPC nos pacientes hospitalizados, exemplificando. 
• Redução da ingestão oral: – anorexia, náuseas, disfagia, ausência dos dentes, xerostomia, etc. 
• Aumentada perda de nutrientes: – má-absorção, diarreia, sangramento, úlceras, efeito colateral 
de medicamentos, etc. 
• Aumentadas as necessidades nutricionais: – febre, infecção, neoplasias, gestação, etc 
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6. Cite as conseqüências fisiológicas da DPC em cada órgão e/ou sistema envolvido. 
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7. Cite e descreva sobre as manifestações clínicas da DPC. 
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