Av2 Cardiorespiratório

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Mévio José, 76 anos, diagnosticado e curado da COVID-19 há 3 semanas, chega ao seu consultório com quadro de taquipneia + dispneia, apresentando tosse produtiva e eficaz, além de cianose nas extremidades dos quirodáctilos. Ao exame de ausculta pulmonar, verifica-se a presença de ronco. Mévio é ex-tabagista (em abstinência há 20 anos), com suspeita de enfisema pulmonar, relata nunca ter tido uma consulta com Pneumologista, mediante ao grave caso apresentado, e pensando no Sistema Respiratório,
 responda:
 a) O excesso de muco pode gerar um quadro de hipóxia? Justifique sua resposta; 
Sim. Hipóxia é a diminuição da oferta de oxigênio aos tecidos. Mévio ja mostra isso no quadro dele como a cianose nas pontas dos dedos. É importante ressaltar que a produção normal do muco é benéfica. O excesso dele é que prejudica a superfície de troca gasosa facilitando a hipóxia.
b) Quais os músculos utilizados numa inspiração forçada? 
Inspiração normal - Diafragma e intercostais externos
Inspiração forçada - Músculos acessórios auxiliares da respiração, utilizados somente em inspirações - Esternocleidomastóideo, os Escalenos (Anterior, Médio e Posterior), o Peitoral Menor e o Serrátil Anterior.
c) Explique a mecânica respiratória. 
Durante a respiração, as dimensões do tórax mudam de direções vertical, lateral e ântero-posterior. A elevação e depressão do diafragma alteram com significância as dimensões no sentido vertical do tórax. As costelas executam movimentos de Braço de Bomba e Alça de Balde (como mostra a imagem abaixo)
 
d) Qual a função dos cílios? E o histórico do paciente pode ter alguma influência sobre os cílios? Justifique sua resposta.
As células ciliadas que formam os cílios, são responsáveis pela filtragem de impurezas, umedecer as vias respiratórias e transportar (higiene brônquica) o excesso do muco ate a faringe , seja pela tosse ou pela deglutição eliminado pelas fezes.
Sim. Visto que essa função ciliar esteja comprometida como a de Mévio, o paciente terá dificuldades de eliminar esse muco, acumulando-o e o prejudicando na troca gasosa e em outras funções respiratórias.