Icterícia

Prévia do material em texto

Icterícia
aparência amarelada dapelçmvcosase secreções exames laboratoriais- padrão cdestático:
Ocorre devidoà hiperbilirrubinemia • elevação marcante de bilirrubina direta
para ser percebida, são necessários valores debilirrubi . pouca elevação de enzimas hepáticas
naséricossuperioresadrouatélmgldha depender • aumentada fosfatase alcalina : marcador
da coloração da pele do paciente mais sensível de obstrução biliar
• hipercolesterolemia
metabolismo da bilirrubina : ①
• alargamento do tempo de protrombina ITAP) :
- menor secreção debite no intestino
- menor absorção de gordurasDemais.ie?iEI:ii:::i.:?:O-.:::::a::*:*:*.in:7
de coagulação
bilirrubina lipossdúvet É - Aumento do tempo de protrombina
② ácgiourônioo bilirrubina Gabineteftp.qq.yqa tpttnssoonoxareoisersaicitadodiantedasus.enzima
gwouronit transferase seligaàalbumina peita de icterícia obstrutiva[ iiiiiiii: é" iídiaedeai:*:*:b":*.io#os.ticodeco1elitiaselprincipaIcausadeiotericia
intestino obstrutiva)%ffYIO-jiawden.IO urinahidrossolúvel tomografia:Üj
.
Ê • menos sensível queovsparadetecçãode colelitíaseA
rins • mais eficaz na identificação dolocaleda causa
da obstrução biliar extra- hepática
causas de icterícia :
O acúmulo de bilirrubina pode ocorrer secunda- ressonância :
ricamente A : • permite a reconstrução das vias biliares pormeio
1) aumento de produção ( bilirrubina indireta) da colangiorressonância
2) deficiência na captação , conjugação ouexcreçãohepática ecoendoscopia :
3) obstrução nofwxodabilel bilirrubina direta . torna possível aidentificaçãode lesões pequenas
naparededuodenalenaregiãoperiampular
aumento da bilirrubina indireta:
icterícia t prurido CPRE : cdangiopancreatografia retrógrada
endoscópica :
Aumento de bilirrubina direta : icterícia • não deve ser utilizada para diagnóstico, mas
síndrome Iestática : obstrutiva sim para terapêutica
icterícia
, prurido . complicações :
calória : excreção urinária de bilirrubina direta - aumento na incidência de colangite
Qcolia : ausência ldiminviçãodaseoreçãodebik - sangramento papilar
no duodeno - pancreatite aguda
- perfuração duodenal
raiox :
•
pouco valor, exceto para diagnóstico diferencial