NÍVEIS DE CONSCIÊNCIA E MEMÓRIA

Prévia do material em texto

NÍVEIS DE CONSCIÊNCIA
E
MEMÓRIA
TUT-UC8-PROBLEMA 1
IGOR DE H. A. CERQUEIRA
QUAIS SÃO OS NÍVEIS DE CONSCIÊNCIA?	
VIGÍLIA
SONOLÊNCIA
OBNUBILAÇÃO
DELIRIUM
TORPOR
COMA
QUAIS SÃO OS NÍVEIS DE CONSCIÊNCIA?	
ESTADO DE ALERTA;
VIGÍLIA
QUAIS SÃO OS NÍVEIS DE CONSCIÊNCIA?	
ADORMECIDO;
RESPONDE AOS ESTÍMULOS EXTERNOS SONOROS;
SONOLÊNCIA
QUAIS SÃO OS NÍVEIS DE CONSCIÊNCIA?	
ESTADO CONFUSIONAL;
ESTÍMULOS EXTERNOS SÃO MAL INTERPRETADOS;
RESULTA EM DESORIENTAÇÃO E DIFICULDADE DE ATENDER COMANDOS;
NÃO SE RECONHECE NO AMBIENTE;
OBNUBILAÇÃO
QUAIS SÃO OS NÍVEIS DE CONSCIÊNCIA?	
QUADRO AGUDO;
DESORIENTAÇÃO E DETURPAÇÃO DA REALIDADE;
INTOXICAÇÕES, DISTÚRBIOS METABÓLICOS, ABSTINÊNCIA AO ÁLCOOL E ÀS DROGAS E QUADROS INFECCIOSOS DO SNC;
DELIRIUM
QUAIS SÃO OS NÍVEIS DE CONSCIÊNCIA?	
ESTADO DE CONSCIÊNCIA QUE ANTECEDE O COMA;
DESPERTA COM ESTÍMULOS DOLOROSOS;
HIPOPROSÓDIA E OLIGOLALIA;
TORPOR
QUAIS SÃO OS NÍVEIS DE CONSCIÊNCIA?	
PERDA DA PERCEPÇÃO DE SI E DO MEIO EM QUE ESTÁ;
NÃO HÁ EVIDÊNCIAS DE CILCO SONO-VIGÍLIA;
COMA
DELÍRIO
DELIRIUM
ALUCINAÇÃO
PSICOSE;
DETURPAÇÕES DA REALIDADE;
QUADRO AGUDO;
DESORIENTAÇÃO;
DIVERSAS ETIOLOGIAS;
VISÃO DE UMA REALIDADE INESITENTE;
VISUAIS
AUDITIVAS;
DISTÚRBIOS DE CONSCIÊNCIA	
ESCALA DE GLASGOW	
UTILIZA 4 PARÂMETROS:
ABERTURA OCULAR (+1 A +4);
RESPOSTA VERBAL (+1 A +5);
RESPOSTA MOTORA (+1 A +6);
REATIVIDADE PUPILAR (-2 A 0);
GLASGOW= GCS - PRS
GCS
PRS
3-8 (COMA)
9-14 (ESTUPOR)
15 (VIGÍLIA)
ANTES DE COMEÇAR: analisar os motivos que podem levar a uma interferência na ECG!!!
ENTÃO ANTES DE INICIAR SUA AVALIAÇÃO, FAÇA O ABC (AIR WAYS, BREATHE E CIRCULATION), O QUE PODE ELIMINAR ALGUNS FATORES DE CONFUSÃO: VIAS AÉREAS OBSTRUÍDAS, HEMORRAGIA IMPORTANTE, FRATURAS FACIAIS, ENTRE OUTROS. 
PACIENTES SURDOS-MUDOS;
 QUEIMADURAS OCULARES;
 DEFICIÊNCIAS MOTORAS PRÉVIAS;
 LESÕES MEDULARES;
 CEGUEIRA;
ESCALA DE GLASGOW	
COMO APLICAR??????????
ESCALA DE GLASGOW	
COMO APLICAR??????????
AÍ VAI UMA DICA: OLHOS, BOCA E CORPO, 4, 5 E 6!!!!!!
 
ESCALA DE GLASGOW	
COMO APLICAR??????????
NT= CEGO, EDEMAS ORBICULARES... 
ESCALA DE GLASGOW	
COMO APLICAR??????????
NT= não é possível avaliar (mudez, entubação e obstrução de vias aéreas, por exemplo, NT)
ESCALA DE GLASGOW	
COMO APLICAR??????????
NT= além de não ser possível avaliar (paciente com alguma plegia prévia ou sem membros).
ESCALA DE GLASGOW	
CORREÇÃO PUPILAR
GLASGOW 2018;
OBJETIVO: REFINAR A AVALIAÇÃO PRIMÁRIA, PRINCIPALMENTE PARA AS AFECÇÕES TRAUMÁTICAS DE CABEÇA;
	OLHOS NÃO REATIVOS À LUZ 	Pontuação de Reatividade de Pupila 
	AMBOS OS OLHOS 	2 
	UM OLHO 	1 
	NEM OLHO 	0 
ESCALA ALTERNATIVAS	
FOUR
PACIENTES EM UTI
FLUTUAÇÃO DE CONSCIÊNCIA
JOUVET
EMBRIOLOGIA DO SNC	
O desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso como um todo começa em 3 semanas, com a formação do TUBO NEURAL!
Termina na 4ª semana para então haver o crescimento dos ´prgãos!!!
INICIA DA ECTODERMA
EMBRIOLOGIA DO SNC	
O desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso como um todo começa em 3 semanas, com a formação do TUBO NEURAL!
Termina na 4ª semana para então haver o crescimento dos ´prgãos!!!
EMBRIOLOGIA DO SNC	
NO FINAL DA 4ª SEMANA:
PAREDES DO TUBO NEURAL
EMBRIOLOGIA DO SNC	
NO FINAL DA 4ª SEMANA:
PAREDES DO TUBO NEURAL
EMBRIOLOGIA DO SNC	
NO FINAL DA 4ª SEMANA:
PAREDES DO TUBO NEURAL
EMBRIOLOGIA DO SNC	
EMBRIOLOGIA DO SNC	
EMBRIOLOGIA DO SNC	
	ACONTECIMENTO	SEMANAS
	FORMAÇÃO DA PLACA NEURAL	3ª SEMANA
	1º MOVIMENTOS DO FETO	13ª SEMANA
	1º SULCOS CORTICAIS SURGEM	16ª SEMANA
	1º CÓRTEX CEREBELAR	18ª-22ª SEMANA
	CAPACIDADE DE VIVER FORA DO ÚTERO	23ª SEMANA
	FORMAÇÃO DO SISTEMA AUDITIVO 	28ª SEMANA
	AUTOREGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO E TEMPERATURA	32ª SEMANA
DIVISÃO DO SNC	
EMBRIOLÓGICA
DIVISÃO DO SNC	
ANATÔMICA
DIVISÃO DO SNC	
FISIOLÓGICA
DIVISÃO DO SNC	
SEGMENTAR E SUPRASEGMENTAR
ANATOMIA DO SNC	
ANATOMIA DO SNC	
ANATOMIA DO SNC	
ANATOMIA DO SNC	
ÁREAS ASSOCIATIVAS DO SNC	
ÁREAS ASSOCIATIVAS DO SNC	
ÁREAS ASSOCIATIVAS DO SNC	
FISIOLOGIA DA MEMÓRIA 	
O “LOBO” LÍMBICO
FISIOLOGIA DA MEMÓRIA 	
FISIOLOGIA DA MEMÓRIA 	
OS TIPOS
FISIOLOGIA DA MEMÓRIA 	
COMO DIFERENCIAR AS DE LONGO PRAZO?
FISIOLOGIA DA MEMÓRIA 	
O CAMINHO NEM SEMPRE É O MESMO!!!!!
FISIOLOGIA DA MEMÓRIA 	
O CAMINHO NEM SEMPRE É O MESMO!!!!!
FISIOLOGIA DA MEMÓRIA 	
O CHEFÃO DA CONSOLIDAÇÃO DA MEMÓRIA- 
O HIPOCAMPO!!!!!
FISIOLOGIA DA MEMÓRIA 	
O CHEFÃO DA CONSOLIDAÇÃO DA MEMÓRIA- 
O HIPOCAMPO!!!!!
O CASO H.M.	
Relato do paciente H.M. “Agora mesmo eu estava me perguntando: será que eu fiz ou disse algo de errado? Neste momento tudo parece claro para mim. Mas o que é que aconteceu imediatamente antes? Isto é o que me preocupa. É como acordar de um sonho; eu simplesmente não me lembro.” Milner, 1966
H.M. e outros amnésicos
Memória de trabalho preservada
Memória de longo prazo prejudicada
Possível conclusão: o lobo temporal e o hipocampo estão envolvidos com a memória de longo prazo 
O CASO H.M.	
Relato do paciente H.M. “Agora mesmo eu estava me perguntando: será que eu fiz ou disse algo de errado? Neste momento tudo parece claro para mim. Mas o que é que aconteceu imediatamente antes? Isto é o que me preocupa. É como acordar de um sonho; eu simplesmente não me lembro.” Milner, 1966
H.M. e outros amnésicos
Memória de trabalho preservada
Memória de longo prazo prejudicada
Possível conclusão: o lobo temporal e o hipocampo estão envolvidos com a memória de longo prazo 
O CASO H.M.	
Relato do paciente H.M. “Agora mesmo eu estava me perguntando: será que eu fiz ou disse algo de errado? Neste momento tudo parece claro para mim. Mas o que é que aconteceu imediatamente antes? Isto é o que me preocupa. É como acordar de um sonho; eu simplesmente não me lembro.” Milner, 1966
H.M. e outros amnésicos
Memória de trabalho preservada
Memória de longo prazo prejudicada
Possível conclusão: o lobo temporal e o hipocampo estão envolvidos com a memória de longo prazo 
O CASO H.M.	
Relato do paciente H.M. “Agora mesmo eu estava me perguntando: será que eu fiz ou disse algo de errado? Neste momento tudo parece claro para mim. Mas o que é que aconteceu imediatamente antes? Isto é o que me preocupa. É como acordar de um sonho; eu simplesmente não me lembro.” Milner, 1966
H.M. e outros amnésicos
Memória de trabalho preservada
Memória de longo prazo prejudicada
Possível conclusão: o lobo temporal e o hipocampo estão envolvidos com a memória de longo prazo 
O CASO H.M.	
Relato do paciente H.M. “Agora mesmo eu estava me perguntando: será que eu fiz ou disse algo de errado? Neste momento tudo parece claro para mim. Mas o que é que aconteceu imediatamente antes? Isto é o que me preocupa. É como acordar de um sonho; eu simplesmente não me lembro.” Milner, 1966
H.M. e outros amnésicos
Memória de trabalho preservada
Memória de longo prazo prejudicada
Possível conclusão: o lobo temporal e o hipocampo estão envolvidos com a memória de longo prazo 
MEMÓRIAS POSITIVAS E NEGATIVAS	
MEMÓRIAS POSITIVAS E NEGATIVAS	
MEMÓRIAS POSITIVAS E NEGATIVAS	
MEMÓRIAS POSITIVAS E NEGATIVAS	
MEMÓRIAS POSITIVAS E NEGATIVAS	
MEMÓRIAS POSITIVAS E NEGATIVAS	
MEMÓRIAS POSITIVAS E NEGATIVAS	
MEMÓRIAS POSITIVAS E NEGATIVAS	
MEMÓRIAS POSITIVAS E NEGATIVAS	
MEMÓRIAS POSITIVAS E NEGATIVAS	
MEMÓRIAS POSITIVAS E NEGATIVAS	
ESTÁGIOS DO PROCESSAMENTO DA MEMÓRIA
SELEÇÃO
AQUISIÇÃO
RETENÇÃO
CONSOLIDAÇÃO
EVOCAÇÃO
CURTO PRAZO
LONGO PRAZO