adm de medicamentos

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ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM NA
ADMINISTRAÇÃO DE
DROGAS E SOLUÇÕES
(VIAS DE ADMINISTRAÇÃO)
• Administração de medicamentos é um dos deveres
de maior responsabilidade da equipe de
enfermagem.
Para auxílio na correta prática de enfermagem, você conhecerá os “11 certos” que precisam ser checados em toda medicação de paciente que devem ser utilizados em todo administração de medicamentos.
Para auxílio na correta prática de enfermagem,
você conhecerá os “11 certos”
que precisam ser checados em toda
 medicação de paciente que devem ser
 utilizados em todo administração de medicamentos.
1) Técnica correta
2)  Medicação correta
3)  Dose correta
4)  Rótulo correto.
5) Paciente correto.
6) Volume de diluição correto.
 7) Tempo de infusão correto.
 8) Direito de recusar.
9) Via de administração correta.
10) Hora correta.
 11) Orientação ao paciente.
• OBS: Não administrar medicamentos
preparados por outra pessoa.
• OBS: Ter atenção em estar sempre
verificando a validade do medicamento.
TRÊS LEITURAS CERTAS DA MEDICAÇÃO
Confira SEMPRE o rótulo da medicação. Nunca confie. Leia você mesmo.
PRIMEIRA VEZ: antes de retirar o frasco ou ampola do armário ou carrinho de
medicamentos
SEGUNDA VEZ: antes de retirar ou aspirar o medicamento do frasco ou ampola
TERCEIRA VEZ: antes de recolocar no armário ou desprezar o frasco ou ampola
no recipiente
• Vias de administração:
• 1. Via Oral
• Absorção intestinal
• Absorção subligual
• 2. Via Retal
• 3. Via Injetável (Parenteral)
• Via intradérmica
• Via subcutânea
• Via intramuscular
• Via endovenosa
4. Outras vias:
- Inalatória (ex: gases utilizados em anestesia e medicamentos
contra asma)
- Ocular
- Intranasal
- Dérmica
- Vaginal (ex: droga para induzir o trabalho de parto)
• . Absorção intestinal (ou enteral)
• * Vantagens:
• Auto administração, econômica e fácil;
• Possibilidade de remover o medicamento;
• Confortável, indolor;
• Também promove efeito sistêmico.
• * Desvantagens:
• Muitos fatores, como outros medicamentos e a alimentação, afetam
a absorção dos medicamentos depois de sua ingestão oral;
Via Oral
• Podem provocar irritação da mucosa
gástrica, pois podem prejudicar o
revestimento do estômago e do intestino
delgado e causar úlceras.
* Contra indicação:
• Pacientes incapazes de deglutir ou
inconscientes;
• Em casos de vômitos;
• Quando o paciente está em jejum para
cirurgia ou exame.
. Absorção Sublingual:
- Os medicamentos são
colocados debaixo da
língua para serem
absorvidos diretamente
pelos pequenos vasos
sanguíneos.
VIA RETAL
Muitos medicamentos que são administrados por via oral podem também
ser administrados por via retal, em forma de supositório.
São receitados quando a pessoa não pode tomar o medicamento por VO:
-náuseas e vômitos;
-impossibilidade de engolir;
-algumas restrições à ingestão, como ocorre em seguida a uma cirurgia.
VIA PARENTERAL
PREPARANDO A INJEÇÃO:
- Identificar o medicamento a ser administrado, de acordo com
a prescrição médica;
- Lavar bem as mãos antes e após de preparar e aplicar a
injeção;
- Abrir a embalagem da seringa e da agulha, conectando-as
sem tocar na agulha, no bico e nem na haste da seringa, para
não contaminá-la;
PREPARANDO MEDICAÇÕES ARMAZENADAS
EM AMPOLA
Desinfetar toda a ampola com algodão embebido em álcool a
70%;
- Proteger os dedos com o algodão embebido em álcool ao
destacar o gargalo da ampola;
- Aspirar a solução da ampola para a seringa;
- Proteger a agulha com a própria capa e o êmbolo da seringa
com o próprio invólucro;
Não esquecer de identificar o medicamento com os 11 Certos,
antes da administração.
- Após administração, NUNCA reencapar a agulha, e
desprezá-la no descarte apropriado.
PREPARANDO MEDICAÇÕES ARMAZENADAS
EM FRASCO AMPOLA
- Retirar o lacre do frasco ampola e
realizar a desinfecção da tampa de
borracha com algodão embebido em
álcool a 70%;
- Realize a desinfecção do gargalo da
ampola do diluente com algodão e álcool
70%, abra a ampola, aspire o conteúdo e
injete-o pela parede interna do frasco
ampola;
- Homogeneíze bem o pó com o diluente colocando o frasco
ampola entre as mãos e realizando movimentos rotacionais;
- Aspire o conteúdo e retire as eventuais bolhas da seringa,
expulsando o ar e deixando somente a suspensão;
- Despreze o frasco ampola no descarte apropriado.
TIPOS DE AGULHA:
JELCO SCALP
TIPOS DE SERINGA:
VIA INTRADÉRMICA
Via muito restrita, usada para pequenos
volumes (de 0,1 a 0,5 ml). Usada para
reações de hipersensibilidade, como
provas de ppd (tuberculose), e
sensibilidade de algumas alergias.
É também utilizada para aplicação de BCG
(vacina contra tuberculose), sendo de uso
mundial a aplicação ao nível da inserção
inferior do músculo deltóide.
VIA SUBCUTÂNEA
• A medicação é introduzida na tela subcutânea (tecido
subcutâneo ou hipoderme). Absorção lenta, através dos
capilares, de forma contínua e segura. Usada para
administração de vacinas (anti-rábica e anti-sarampo),
anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina). O
volume não deve exceder 2,0 ml.
Locais de aplicação:
• Região superior extrena do braço (1 e 2);
• Abdomên (entre os rebordos costais e as cristas ilíacas)-3 e
4;
• Região anterior das coxas (7 e 8);
• Região superior do dorso (5 e 6).
Locais de
administração de
medicações por via
subcutânea
VIA INTRAMUSCULAR
Administração do medicamento diretamente no músculo em
graus de profundidade variável.
A escolha do músculo utilizado vai depender do volume a ser
aplicado:
1ª escolha: vasto lateral da coxa (máximo de 4ml);
2ª escolha: glúteo (ventro glútea e dorso glútea) – máximo 4ml;
3ª escolha: deltóide ( exceto em vacinas) – máximo 2ml.
OBS: Não esquecer que o volume dependerá da massa muscular
do cliente, quanto menor a dose aplicada, menor o risco de
possíveis complicações.
1. VASTO LATERAL DA COXA:
 Local seguro por ser livre de vasos sanguíneos
e nervos importantes;
-Extensa área de aplicação;
-Proporciona melhor controle de pessoas
agitadas ou crianças chorosas.
DORSO GLÚTEO:
Indicada para administração de grandes
volumes (máximo de 5ml);
-Não é indicado para crianças menores
de 2 anos;
- ATENTAR para localização do nervo
ciático.
VENTRO GLÚTEA:
- É mais indicada por estar livre de estruturas anatômicas importantes (não
apresenta vasos sanguíneos ou nervos significativos);
- Indicada para qualquer faixa etária;
- Ainda é muito pouco utilizada.
DELTÓIDE:
Massa muscular relativamente pequena, não sendo capaz de receber grandes volumes
(máximo de 3ml);
- Não deve ser usado em injeções consecutivas e com substâncias irritantes, pois
podem causar abscesso e necrose.
- Contra-indicado para menores de 10 anos e adultos com pequeno desenvolvimento
muscular.
Aplicação Método Trajeto Z:
- Técnica IM utilizada na aplicação de
drogas irritativas para proteção da pele e
de tecidos subcutâneos;
- Deve ser utilizada em grandes e
profundos músculos, como Glúteo Dorsal e
Ventral.
COMPLICAÇÕES CAUSADAS POR INJEÇÕES
INTRAMUSCULARES
VIA ENDOVENOSA
É a administração de medicamento diretamente na corrente
sanguínea através de uma veia.
*Vantagens:
- Resposta imediata;
- Pode receber grandes doses de medicações em fluxo contínua;
- Controle da dose;
Desvantagens:
-Necessita de material esterelizado;
-Pessoal treinado;
-Irritação no local da aplicação;
-Acidente troboembólico
As infusões endovenosas podem ser:
- Direta
- Intermitente
- Contínua
Locais mais utilizados para punção venosa:
*Região do dorso da mão:
-veia basílica;
-veia cefálica;
-veia metacarpianas dorsais.
Região dos membros superiores:
• Veia cefálica acessória;
• Veia cefálica;
• Veia basílica;
• Veia intermediária do cotovelo;
• Veia intermediária do braço.
SELEÇÃO DA VEIA:
Jugular interna e externa
Veias metacarpiais e digitais
Veia
cefálica
basílica
Veia cubital
média
Tipos de cateter para punção venosa central:
 - Intracath -Uni Lúmen - Duplo Lúmen - Triplo Lúmen
SWAN GANZCATETER RIGIDO DE HEMODIALISE
COMPLICAÇÕES DA TERAPIA
ENDOVENOSA
Extravasamento;
-Obstrução;
-Flebite;
-Tromboflebite;
-Hematoma;
-Choque pirogênico.
“SEJA CONSCIENTE DE SEUS
ATOS,
ISSO PODE CUSTAR UMA VIDA”