Linha do tempo - Doença de Chagas

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A Brief Timeline
DIA 1
Agricultor de 56 anos, morador Baixada Maranhense, residente 
em uma casa da Taipa. 
O maranhão, por se tratar de uma região muito quente, os 
triatomíneos procuram locais onde possam se abrigar e fugir da 
luz do sol. Então, esses esconderijos produzidos pelo próprio 
homem, como as casas de taipa,são ambientes propícios para 
a proliferação do inseto, onde, recorrentemente encontra-se 
vetor transmissor da doença de Chagas.
O paciente, ingeriu suco de bacaba. Trata-se de uma fruta típica 
da região amazônica. Tratando-se de uma transmissão oral,por 
meio da ingesta de vetores e reservatórios infectados.
DIA 2
DIA 10
DIA 24
ANOS 
DEPOIS
DOENÇA DE CHAGAS
O triatomíneo ingere a forma tripomastigota de um 
hospedeiro infectado, que através da corrente sanguínea 
chega estômago do triatomíneo; a forma tripomastigota 
transforma-se em epimastigota no intestino posterior 
do inseto, o epimastigota sofre multiplicação por divisão 
binária, o epimastigota transforma-se em tripomastigota 
metacíclica no reto do inseto, passando para as fezes do 
triatomíneo tornando-se apta a penetrar em células do 
hospedeiro mamífero.
Na fase aguda da doença de Chagas, os tripo mas tigotas 
sanguíneos podem ser detectados apenas através de 
métodos parasitológicos diretos, onde os parasitas são 
identificados diretamente no exame de sangue do 
paciente, pela visualização dos tripomastigotas 
sanguíneos. Que foi positivo para o paciente, e somado a 
linfadenopatia cervical e axilar bilateral, febre, dispneia e 
tosse, conclui o diagnóstico positivo para a doença de 
Chagas.
Não havendo o correto diagnóstico e administração de 
antiparasitários, a doença evolui e dá-se pela presença de 
amastigotas nos tecido cardíaco, intestinal ou esofágico. Grande parte 
dos pacientes evoluem para o acometimento cardíaco. Quando 
atinge o coração, o paciente comumente apresenta arritmias, 
taquicardia ou bradicardia, isso ocorre porque as amastigotas 
multiplicam no eixo maior do músculo cardíaco, causando lesões no 
miocárdio, pericárdio, endocárdio e nas arteríolas coronarianas, 
apresentando complicações desde insuficiência cardíaca até morte 
súbita. Os pacientes chagásticos também pode apresentar lesões no 
trato digestivo, principalmente no esôfago e no cólon sigmóide e reto, 
o que dificulta a nutrição e pode também levar ao óbito.
 O vetor infectado lança na mucosa gastrointestinal a forma 
tripomastigota metacíclica; estas penetram e invadem células do 
hospedeiro; a forma tripomastigota se converte a amastigota, que se 
multiplica intensamente por divisão binária dentro da célula; o rompimento 
da célula parasitada causa a liberação de tripomastigotas sanguíneas;a 
forma tripomastigota no sangue circulante penetra em outra célula.A 
medida que o ciclo de invasão e ruptura se repete, o histiotropismo se 
desloca do sistema fagocítico mononuclear para células musculares lisas e 
cardíacas e para o sistema nervoso. Essa fase de intensa multiplicação e 
invasão de células caracteriza a fase aguda da Doença de Chagas. No sítio 
de infecção há intensa reação inflamatória antes de uma disseminação do 
protozoário. Esta área de inflamação aguda local, pode produzir uma 
reação intensa denominada Chagoma. Assim, a disseminação vai 
produzindo áreas de inflamação multifocal em diversos órgãos, com 
predomínio da infecção no coração e sistema nervoso, seguido da miosite 
focal e comprometimento dos plexos nervosos intestinais.
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