PERGUNTAS COMENTADAS

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31. As definições e as teorias de enfermagem podem ajudar a compreender a prática profissional. A concepção teórica de Enfermagem desenvolvida por Hildegard Peplau.
(A) concentrou-se nas relações interpessoais entre a enfermeira, o paciente e a família.
(B) promoveu a teoria da diversidade cultural de cuidados e universalidade.
(C) definiu a enfermagem como a ajuda ao indivíduo, doente ou sadio, no desempenho das atividades que ele realizaria sem ajuda, se tivesse a força, a vontade, ou os conhecimentos necessários.
(D) apresentou a teoria do autocuidado baseada no modelo de sistemas.
(E) discutiu o cuidado transpessoal.
Comentários:
A resposta da questão pode ser encontrada na nomenclatura da teoria desenvolvida por Peaplau- TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS HILDEGARD PEPLAU.
Sobre as interações terapêuticas oriundas do processo de relação interpessoal ou relacionamento enfermeiro-cliente, Peplau conceitua como sendo aquela em que duas pessoas chegam a se conhecer suficientemente para enfrentar os problemas que surjam de forma cooperativa. Para que a dinâmica da relação interpessoal possa acontecer é necessária que as ações do enfermeiro sejam destinadas às pessoas que necessitem de cuidados, de tal modo, que essas possam refletir na comunidade em que vivem (MORAES, 2006).
GABARITO: A
32. As teorias de enfermagem podem ajudar a compreender a prática. A teoria do déficit de autocuidado foi desenvolvida por
(A) Madeleine Leininger
(B) Virgínia Henderson
(C) Betty Neuman
(D) Jean Watson
(E) Dorothea Orem
Comentário:
A TEORIA DO AUTOCUIDADO DE DOROTHEA OREM A teoria de enfermagem do déficit de autocuidado (teoria geral de enfermagem de Orem) é composta de três teorias inter-relacionadas, ou seja, a do autocuidado, do déficit de autocuidado e do sistemas de enfermagem. Incorporados a essas três teorias Orem preconiza seis conceitos centrais e um periférico. Os seis conceitos centrais são: autocuidado, ação de autocuidado, déficit de autocuidado, demanda terapêutica de autocuidado, serviço de enfermagem e sistema de enfermagem. O conceito periférico a autora denominou de fatores condicionantes básicos, que é relevante para a compreensão de sua teoria geral de enfermagem.
GABARITO: E
33. Quando um paciente vai ser submetido a uma cirurgia, ele deve ser orientado quanto aos riscos e benefícios do procedimento a ser realizado, assim como deverá assinar um termo de consentimento ou de autorização. Que princípio ético está sendo respeitado nesse caso?
(A) Justiça
(B) Fidelidade
(C) Autonomia
(D) Beneficência
(E) Não maleficência
Comentário:
A Bioética é balizada em 04 princípios. Na situação apresentada o princípio respeitado é o da AUTONOMIA, que diz: “Autonomia, o terceiro princípio, diz respeito à autodeterminação ou autogoverno, ao poder de decidir sobre si mesmo. Preconiza que a liberdade de cada ser humano deve ser resguardada. ”
GABARITO: C
34.Dentre os métodos utilizados na pesquisa em saúde e em enfermagem encontra-se o Método Fenomenológico, que tem como característica
(A) ser dedutivo.
(B) ser indutivo.
(C) admitir as representações.
(D) considerar as significações.
(E) trabalhar com a probabilidade.
Comentário:
Significação
A trajetória fenomenológica, essencialmente descritiva, busca chegar à essência de um fenômeno que é interrogado com vistas à sua compreensão e é dirigida para significados - expressões atribuídas pelos sujeitos que vivenciam a experiência de acordo com suas percepções sobre aquilo que está sendo pesquisado.
Fonte: http://www.ee.usp.br/reeusp/upload/pdf/387.pdf
35. Há diversos sistemas de classificação de conceitos para a sistematização da assistência de enfermagem disponíveis na literatura e utilizados na prática. Qual modelo conceitual considera que as situações de interesse para a enfermagem são respostas que as pessoas, os grupos ou as comunidades apresentam aos problemas de saúde ou aos processos de vida?
(A) NIC
(B) NOC
(C) CIPE
(D) NANDA
(E) CIPESC
Comentário:
Para NANDA (2010), “os diagnósticos de enfermagem são julgamentos clínicos sobre as respostas de um indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde reais ou potenciais, e proporcionam as bases para a seleção de intervenções de enfermagem e para o alcance de resultados pelos quais os enfermeiros são responsáveis”.
GABARITO: D
 
36.O modelo de trabalho em equipe de enfermagem está pautado na Escola de Relações Humanas, liderada por Elton Mayo, que:
(A) apoia o Fordismo.
(B) apresenta estudos na área da matemática e química.
(C) comunga com as ideias de Taylor e Fayol.
(D) preconiza que o homem só é condicionado pelo sistema social e não pelas demandas de ordem biológicas.
(E) evidencia os aspectos da comunicação, da liderança e da participação no trabalho.
Comentários:
As relações humanas ocorrem em decorrência do processo de interação (ROSSÉS, 2010). Segundo Silva (1996) apud Dutra (2009), na enfermagem, é fundamental saber lidar com gente; isso porque o trabalho de enfermagem tem como base as relações humanas. E a comunicação adequada é uma condição sine qua non para o bom resultado do trabalho, principalmente quando está relacionado à equipe. Além disso, Elton Mayo desenvolveu uma teoria baseada em uma experiência real, que demonstrou a importância das relações pessoais, da liderança e participação da equipe de trabalho no desenvolvimento da organização.
 
GABARITO: E
 
37.O protocolo de Classificação de Risco em Obstetrícia é uma ferramenta de apoio à decisão clínica e uma forma de linguagem universal para as urgências obstétricas. Qual situação ou queixa NÃO guarda correspondência com a indicação da cor vermelha?
(A) Contrações uterinas
(B) Queixas urinárias
(C) Dor de cabeça
(D) Dor abdominal
(E) Falta de ar
Comentário:
De acordo com o Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, as QUEIXAS URINÁRIAS são situações/queixas que não se enquadram em nenhuma hipótese como CR vermelha.
http://www.saude.ba.gov.br/dae/ManualObstetricia.pdf
38.Desde sua implantação como estratégia pró-amamentação, o sistema de Alojamento Conjunto em maternidades brasileiras impôs como necessidade a avaliação periódica para garantir a qualidade da assistência prestada, desde o nascimento, ao binômio Mãe-Filho. Dentre os aspectos de controle avaliativo NÃO constava(m)
(A) a participação paterna no período das 7h às 22h
(B) a aceitação do sistema pela mãe e familiares
(C) o desempenho da equipe
(D) os resultados da morbimortalidade neonatal dentro do serviço
(E) os resultados quanto ao incentivo ao aleitamento materno
Comentário:
De acordo com as Normas Básicas para Alojamento Conjunto, no quesito avaliação do sistema deve ser observado:
VII - Avaliação do Sistema
1 . Sugere-se que periodicamente sejam realizadas as seguintes avaliações:
1. a) dos resultados quanto ao incentivo ao aleitamento materno;
2. b) do desempenho da equipe;
3. c) da aceitação do sistema pela mãe e familiares;
4. d) dos resultados quanto à morbi-mortalidade neonatal dentro do serviço;
5. e) dos conhecimentos maternos adquiridos quanto aos cuidados com a criança.
O único item que não está de acordo com o documento citado é a letra A.
GABARITO: A
http://www.redeblh.fiocruz.br/media/cd08_20.pdf
 
39.A doença infecciosa que permite o retorno ao trabalho do profissional de saúde após 24 horas do início da terapia adequada é a
(A) diarreia
(B) varicela
(C) escabiose
(D) cachumba
(E) herpes labial
 
Comentário:
Letra C. A escabiose está descrita no manual de doenças infecciosas do Ministério da Saúde de 2010 na pagina 169. O tratamento dessa doença se dar com o uso de Ivermectina dose única via oral e com repetição da dose em 1 semana. Na parte de medidas de controle está definida que o isolamento ocorre por 24 horas após o término do tratamento.
Isolamento- Deve-se afastar o individuo da escola ou trabalho ate 24 horas apos o término do tratamento.
 
O isolamento do trabalhador por diarreia vai depender do agente etiológico e das condições de hidratação para o paciente retornar ao trabalho.
A varicela o isolamento perdurará até que todasas lesões estejam na fase de crostas, o que perdurará por muito mais que 24hs.
A parotidite infecciosa ou caxumba deve ter isolamento durante todo o período de transmissibilidade da doença que está descrito da seguinte forma varia entre 6 a 7 dias antes das manifestações clinicas ate 9 dias apos o surgimento dos sintomas. O vírus pode ser encontrado na urina ate 14 dias apos o início da doença.
Herpes labial ou herpes simples a transmissibilidade ocorre de 4 a 12 dias após o aparecimento dos sintomas.
 
 
 
 
40.A hipófise é a glândula responsável pelo controle da produção hormonal das demais glândulas endócrinas. Uma mulher com hipofunção da neuro-hipófise apresenta diminuição da produção de
(A) prolactina
(B) vasopressina
(C) somatotrófico
(D) tireotrofina
(E) folículo estimulante
 
Comentários:
Letra B
A hipófise é dividida em duas partes, a adenohipofise ou hipófise anterior e a neurohipofise ou hipófise posterior. A adenohipofise produz a maioria dos hormônios, dentre os quais estão incluídos a prolactina, somatotrófico, tireotrofina, folículo estimulante (FSH) e luteinizante (LH). A neurohipofise produz a ocitocina e armazena a vasopressina (ADH) que na verdade é produzido pelo hipotálamo. Portanto resposta correta a vasopressina.
 
 
41. Um idoso de 70 anos apresenta lentidão dos movimentos, inclinação da cabeça para frente, deambulação modificada, face inexpressiva, salivação, andar arrastado e tremores da cabeça e nas mãos. O enfermeiro, na perspectiva de redução de danos, deve orientar os familiares tendo como foco o diagnóstico médico de
(A) acidente vascular encefálico (AVE)
(B) traumatismo craniano
(C) tumor intracraniano
(D) doença de Parkinson
(E) meningite bacteriana
Comentário:
A Doença de Parkinson é caracterizada basicamente por tremor de repouso, tremor nas extremidades, instabilidade postural, rigidez de articulações e lentidão nos movimentos. Há também outros sintomas não motores, como a diminuição do olfato, distúrbios do sono, alteração do ritmo intestinal e depressão.
GABARITO: D
42. Um adulto jovem, portador de diabetes, num atendimento de emergência, informou ter tomado insulina acima da dose prescrita. Qual sinal ou sintoma corresponde à reação ou choque hipoglicêmico?
(A) Poliúria
(B) Polidipsia
(C) Dor abdominal
(D) Hálito cetônico
(E) Formigamento nas extremidades
 
Comentários:
Letra  E.
Os sintomas descritos na letra “a” até a “d” são de hiperglicemia.
Vamos revisar os sinais de hipoglicemia?
·  Tremores
· Tontura
· Suando
· Fome
· Dor de cabeça
· Cor da pele pálida
· Mudanças bruscas de humor ou comportamento, como choro sem motivo aparente
· Movimentos desajeitados
· Apreensão
· Dificuldade em prestar atenção ou confusão
· Sensações de formigamento em torno da boca
 
43.Para avaliação da maturação sexual do adolescente, o enfermeiro deve contar com
(A) estetoscópio
(B) glutaraldeído
(C) lentes de aumento com luz própria
(D) espéculo ginecológico
(E) pranchas ilustrativas
Comentários:
O instrumento específico para avalição do estágio de maturação sexual do adolescente é conhecido como Prancha de Tanner.  Essa prancha é ilustrada e consiste na sistematização da sequência dos eventos puberais em ambos os sexos.
GABARITO: E
 
44.A Resolução COFEN nº 458, de 29 de julho de 2014, estabelece, no seu 10º artigo, que o dimensionamento de pessoal e as situações de infração à legislação de enfermagem sejam comunicados pelo enfermeiro responsável técnico ao representante legal da empresa/instituição e ao Conselho Regional de Enfermagem através de
(A) memorando
(B) declaração
(C) relatório
(D) ofício
(E) comunicado interno
 
Comentários:
Letra D
Vamos lembrar que esta resolução foi revogada pela resolução 509/2016. Na parte das atribuições do Enfermeiro RT está incluído:
Art. 10º São atribuições do Enfermeiro RT:
 Informar, de ofício, ao representante legal da empresa / instituição e ao Conselho Regional de Enfermagem situações de infração à legislação da Enfermagem, tais como:
Essa comunicação não é com o instrumento ofício e sim deve ser feita de ofício, ou seja, de forma obrigatória e não opcional. Cabe recurso.
 
45.O enfermeiro que acolhe uma pessoa trazida por colegas de trabalho, após uma crise convulsiva, deve classificá-la, quanto ao risco, com a cor
(A) azul
(B) vermelha
(C) verde
(D) amarela
(E) branca
 
Comentário:
Letra B A crise convulsiva deve ser tratada como cor vermelha, ou seja, atendimento imediato, pois durante a crise deve ser instalado O2 para preservar a função cerebral e reduzir as perdas neuronais.
46. No planejamento da assistência ao pré-natal de baixo risco, um dos exames fundamentais preconizados pelo Ministério da Saúde, a ser solicitado na rotina do terceiro trimestre da gestação é o(a)
(A) hemograma
(B) tipagem sanguínea
(C) translucência nucal
(D) pelvimetria por radiografia
(E) ressonância nuclear magnética fetal
Comentário:
De acordo com o caderno de atenção básica para pré-natal de baixo risco, os exames complementares que devem ser solicitados no 3º trimestre são:
 Hemograma
Glicemia em jejum
Coombs indireto (se for Rh negativo)
VDRL Anti-HIV Sorologia para hepatite B (HbsAg)
Repita o exame de toxoplasmose se o IgG não for reagente Urocultura + urina tipo I (sumário de urina – SU)
Bacterioscopia de secreção vaginal (a partir de 37 semanas de gestação)
GABARITO: A
47.No cuidado da saúde mental, uma das principais classes de medicamentos que agem sobre o sistema nervoso central são os neurolépticos.
Eles têm como efeitos adversos mais comuns os efeitos extrapiramidais, que envolvem
(A) diplopia
(B) anorexia
(C) sedação secundária
(D) depressão respiratória
(E) impregnação motora
Comentários:
Entre os efeitos colaterais provocados pelos neurolépticos, o mais estudado é o chamado Impregnação Neuroléptica ou Síndrome Extrapiramidal. Essa situação é o resultado da ação do medicamento na via nigro-estriatal, onde parece haver um balanço entre as atividades dopaminérgicas e colinérgicas. Desta forma, o bloqueio dos receptores dopaminérgicos provocará uma supremacia da atividade colinérgica e, consequentemente, uma liberação dos sintomas ditos extrapiramidais. Estes efeitos colaterais, com origem no Sistema Nervoso Central, sendo uma delas a Reação Distônica Aguda. Ocorre com frequência nas primeiras 48 horas de uso de antipsicóticos, portanto, é uma das primeiras manifestações de impregnação pelo neuroléptico.
Clinicamente se observam movimentos espasmódicos da musculatura do pescoço, boca, língua e às vezes um tipo crise oculógira, quando os olhos são forçadamente desviados para cima.
Fonte: http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=213
GABARITO: E
48. A recomendação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para troca do cateter de poliuretano periférico no adulto, sem limitação de acesso periférico, é de
(A) 12 horas
(B) 36 horas
(C) 48 horas
(D) 60 horas
(E) 96 horas
Comentários:
Letra E
O manual da ANVISA traz que Estudos apontam que os cateteres de poliuretano foram associados a complicaçoes infecciosas menores do que cateteres confeccionados com cloreto de polivinil ou polietileno.
Recomenda-se a troca do cateter periférico em adultos em 72 horas quando confeccionado com teflon e 96 horas quando confeccionado com poliuretano.
 
 
49. Na assistência ao paciente crítico com trauma cranioencefálico, um dos procedimentos do enfermeiro é monitorar o suporte hemodinâmico. Para isso, ele deve conhecer e comunicar os sinais da Tríade de Cushnig, que são:
(A) hipotensão, taquicardia e cianose de extremidades
(B) sudorese intensa, edema palpebral e hipotermia
(C) hematúria, rigidez de nuca e bradicardia
(D) bradicardia, hipertensão e alteração no padrão respiratório
(E) redução do débito urinário, taquicardia, diarreia
Comentários:
Letra D
A tríade de Cushing é uma tríade de sintomas que podem ser um sinal do aumento de pressão na  craniana (hipertensão intracraniana).
É composta por:
· Hipertensão (aumento progressivo da pressão sistólica sanguínea)
· Bradicardia (diminuição da frequência cardíaca)
· Bradipnéia (alteraçõesda frequência respiratória)
 
50. Na cardioversão, a descarga deve ser aplicada na fase
(A) faríngea
(B) inspiratória
(C) expiratória
(D) de despolarização atrial
(E) de repolarização dos ventrículos
 
Gabarito:
Letra C
Cabe recurso, pois a cardioversão deve ocorrer no momento do QRS ou despolarização ventricular e não tem correlação com fase de expiração respiratória.
 
51. O sulfato de magnésio é usado nos casos de pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia, na profilaxia e no controle da crise convulsiva.
Antes de administrar a dose prescrita, o enfermeiro deve verificar se há:
(A) midríase bilateral, pulso menor que 60 batimentos por minuto e pressão arterial maior que 140x90 mmmHg
(B) temperatura menor que 37 °C, reflexo pupilar fotomotor e diurese maior que 200 mL/h nas 4 horas precedentes
(C) temperatura menor que 36 °C, reflexo patelar ausente e diurese maior que 200 mL/h nas 4 horas precedentes
(D) reflexo de Babinski, pulso menor que 80 batimentos por minuto e pressão arterial menor que 120x60 mmmHg
(E) frequência respiratória maior ou igual a 16 incursões por minuto, reflexo patelar e diurese maior que 100mL/h nas 4 horas precedentes
 
Comentários:
Letra E
 
Cuidados necessários para administração do sulfato de magnésio:
A aplicação da dose intravenosa deve ser efetuada lentamente (15 a 20 minutos).
Na aplicação intramuscular deve-se, primeiramente, proceder rigorosa antissepsia. A solução não deve ser totalmente aplicada no mesmo ponto: a agulha deve ser mobilizada de modo a espalhar o líquido em "leque". A aplicação deve ser profunda e pode-se associar lidocaína para diminuir a dor.
A administração da manutenção deverá ser suspensa caso a frequência respiratória tenha menos de 16 incursões por minuto, os reflexos patelares estejam completamente abolidos ou a diurese seja inferior a 100 ml durante as 4 horas precedentes.
Um artigo na SCIELO com o tema:
Usos do sulfato de magnésio em obstetrícia e em anestesia
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942010000100013
Os níveis plasmáticos elevados trazem efeitos adversos; por isso, é necessário observar alguns parâmetros clínicos para garantir segurança do uso.17 Esses parâmetros são: diurese de 25 mL.h-1, reflexo patelar presente, frequência respiratória maior que 12 incursões respiratórias por minuto e dados vitais inalterados (pressão arterial, pulso e consciência).
 
52. A Triagem Neonatal de Cardiopatia Congênita Crítica, conhecida como Teste do Coraçãozinho, consiste na análise dos valores de oximetria de pulso do membro superior direito e em um dos membros inferiores. O teste deve ser realizado com a participação do enfermeiro, entre 24 e 48 horas antes da alta hospitalar do recém-nascido.
A conduta a ser tomada caso o recém-nascido apresente saturação de oxigênio de 90% no primeiro teste é
(A) encaminhar para o seguimento neonatal de rotina.
(B) encaminhar para a UTI neonatal.
(C) rastrear fatores de risco familiares.
(D) repetir o teste em 1 hora.
(E) realizar ultrassonografia.
Comentários:
Letra d
A triagem neonatal de cardiopatia tem como resultado normal Saturação periférica maior ou igual a 95% em ambas as medidas (membro superior direito e membro inferior) e diferença menor que 3% entre as medidas do membro superior direito e membro inferior.
Resultado anormal: Caso qualquer medida da SpO2 seja menor que 95% ou houver uma diferença igual ou maior que 3% entre as medidas do membro superior direito e membro inferior, uma nova aferição deverá ser realizada após 1 hora. Caso o resultado se confirme, um ecocardiograma deverá ser realizado dentro das 24 horas seguintes.
 
 
53. Considerando o Protocolo de vigilância e resposta à ocorrência de microcefalia do Ministério da Saúde, a curva de Fenton é utilizada para avaliar o perímetro cefálico de recém-nascidos
(A) pré-termo
(B) pós-termo
(C) a termo
(D) filhos de mãe-diabética
(E) portadores de hidrocefalia
Comentário:
A questão cabe recurso.
A curva de Fenton era utilizada para aferição do perímetro cefálico em recém nascidos pré-termos, de acordo com o manual de Dezembro/15.
Mas em 10 de março de 2016, com a publicação do novo protocolo, o Brasil passa a seguir as orientações da OMS, utilizando o INTEGROWTH.
Acessem: http://combateaedes.saude.gov.br/images/sala-de-situacao/Microcefalia-Protocolo-de-vigilancia-e-resposta-10mar2016-18h.pdf
 
54. A língua com aspecto de morango branco é um tipo de enantema encontrado em crianças com
(A) sarampo
(B) caxumba
(C) rubéola
(D) escarlatina
(E) eritema infeccioso.
Comentário:
Sintomas da escarlatina:
É constituída por pequenas manchas do tamanho de uma cabeça de alfinete, cor vermelho vivo e que são mais intensas na face, nas axilas e nas virilhas, poupando a região em volta da boca que se apresenta pálida, e as palmas das mãos e plantas dos pés.
Estas alterações atingem também a língua, que se apresenta branca e saburrosa no início, ficando depois com aspecto de framboesa (língua em framboesa\morango), devido ao aumento das papilas que adquirem um tom vermelho arroxeado nos bordos e na ponta da língua.
GABARITO: D
55. Os estágios de maturação sexual no adolescente são classificados de acordo com o estadiamento maturacional de
(A) Tanner
(B) Denver II
(C) Acosta
(D) Buthani
(E) Borrmann
Comentário:
O instrumento específico para avalição do estágio de maturação sexual do adolescente é conhecido como Prancha de Tanner.  Essa prancha é ilustrada e consiste na sistematização da sequência dos eventos puberais em ambos os sexos.
GABARITO: A
 
56. Define-se como síndrome da morte súbita do lactente o óbito com menos de 1 ano de idade que não for esclarecido por laudo de necropsia, investigação da cena do óbito e revisão do histórico do caso.
São fatores de risco para a morte súbita do lactente:
(A) dormir em decúbito dorsal e em colchão macio.
(B) usar chupeta e ser do sexo masculino.
(C) dormir em decúbito dorsal e ser do sexo feminino.
(D) dormir em decúbito ventral e usar chupeta.
(E) dormir em decúbito ventral e ter histórico de tabagismo materno.
Comentário:
Letra E
Um artigo da Sociedade brasileira de cardiologia http://www.sbp.com.br/img/documentos/doc_sindrome_msl.pdf nos mostra os fatores de risco de morte súbita, dentre os quais temos:
· tabagismo materno duplica o risco de SMSL mas a relação é possivelmente casual
· Existem fortes evidências de que o risco de SIDS é maior quando os lactentes dormem na posição prona (decúbito ventral).
 
 
57. Imediatamente após o nascimento, a necessidade de reanimação neonatal deve ser avaliada, considerando as seguintes perguntas norteadoras:
(A) Gestação a termo?; Respirando ou Chorando?; Tônus em flexão?
(B) Gestação a termo?; Respirando ou Chorando?; Apgar > 7?
(C) Gestação a termo?; Apgar < 7?; Tônus em flexão?
(D) Gestação a termo?; Apgar < 5?; Tônus em extensão?
(E) Gestação a termo?; Presença de mecônio?; Respirando ou Chorando?
 
Comentários:
Letra A
Questão retirada do artigo da Sociedade Brasileira de cardiologia:
http://www.sbp.com.br/pdfs/PRN-SBP-ReanimacaNeonatal-2011-24jan11.pdf
 
Assistência ao recém-nascido de termo com boa vitalidade ao nascer
Se, ao nascimento, o recém-nascido é de termo (idade gestacional 37-41 semanas), está respirando ou chorando, com tônus muscular em flexão, sem líquido amniótico meconial, ele apresenta boa vitalidade e não necessita de qualquer manobra de reanimação.
 
58. Nas organizações de saúde, é fundamental, para os profissionais que ali desenvolvem seu trabalho, saber gerenciar situações de conflitos e encaminhar negociações.
A partir do enfoque contemporâneo da administração, para gerenciar situações de conflito no cotidiano do trabalho da equipe de uma determinada Unidade, o enfermeiro deve
(A) reconhecer os fatores geradores do conflito para suprimi-los, aperfeiçoando as normas da organização.
(B) buscar a harmonia na situação, sem abordar o conflito diretamente, de modo a evitar aborrecimentos ou problemas emocionais.
(C) criar condições para que os conflitos possam ser explicitados e discutidos entre os membros da equipe, na busca desoluções integrativas dos problemas.
(D) determinar a estratégia para a solução do conflito, impondo suas preferências diante da situação-problema.
(E) impedir que os conflitos gerados entre os membros da equipe da Unidade sejam compartilhados com a Chefia de Enfermagem.
Comentário:
Essa dispensa comentários. Dentro da equipe, o enfermeiro como líder deve criar condições e buscar soluções que visem sempre integrar a equipe.
GABARITO: C
59. Ao atender a um paciente em unidade de emergência, com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Congestiva, o enfermeiro administrou diurético com o objetivo de
(A) aumentar a resistência periférica.
(B) aumentar o retorno venoso.
(C) aliviar a dispneia.
(D) impedir o broncoespasmo.
(E) favorecer a vasodilatação.
Comentários:
Letra E. Porém os diuréticos não são vasodilatadores, eles atuam removendo os líquidos em excesso no corpo, que estão causando congestão pulmonar, dessa forma, melhorando a dispneia. Portanto o correto seria a letra C. cabe recurso
60. Durante o atendimento a um paciente em unidade de emergência hospitalar, o enfermeiro realiza a manobra de elevação da mandíbula com a finalidade de
(A) abrir as vias aéreas.
(B) iniciar o processo de indução.
(C) afastar o risco de infecção.
(D) impedir a extubação.
(E) reduzir o risco de recurarização.
 
Comentários :
Letra A
A manobra de elevação da mandíbula tema  finalidade de abrir a via aérea e melhorar o processo da ventilação.
61. Trata-se de uma obstrução aguda, não totalmente oclusiva no sistema coronariano. Antes de obter o acesso venoso, administre nitroglicerina sublingual.
Diante dessa prescrição médica, o enfermeiro concluiu que o paciente apresentava o seguinte problema de saúde:
(A) varizes esofagianas
(B) síndrome de Steve & Johnson
(C) reação alérgica grave
(D) angina instável
(E) tuberculose pulmonar
Comentário:
Letra D. A nitroglicerina sublingual tem efeito vasodilatador coronariano, portanto deve ser administrado em situação de angina ou infarto, ou seja, nas síndromes coronarianas agudas.
 
62. Quais são os três elementos que compõem a Tríade Donabedian, que reúne as medidas da qualidade nos serviços de saúde?
(A) Custos, tecnologia e efetividade
(B) Estrutura, processo e desfechos
(C) Investimento, racionalidade, empirismo
(D) Adaptações, oportunismo e equidade
(E) Improvisações, eficiência e segurança.
Comentários:
Questão que cabe recurso.
Todos os referencias teóricos conhecidos, citam que a tríade de Donabedian é constituída por Estrutura, Processo e Resultado.
Sem gabarito.
 
 
 
63. A Acreditação Internacional Canadense, representada no Brasil pelo Instituto Qualisa de Gestão, caracteriza-se por ser um processo com ênfase na(o)
(A) fiscalização dos processos de trabalho
(B) educação da clientela atendida
(C) educação e no trabalho em equipe
(D) controle fiscal rigoroso
(E) controle aprimorado dos custos
Comentários:
Letra C
A educação, que deve ter foco nos funcionários e não no cliente, e o trabalho em equipe sem dúvida estão dentre os critérios para a qualidade da assistência em saúde.
Medidas de fiscalização e punitivas não são usadas como foco da qualidade. O custo é uma consequência de um processo da qualidade instituído e na verdade muitas vezes é aumentado o custo quando é instituído o processo da qualidade.  
 
64. O enfermeiro, ao ler no prontuário que o paciente teve lesão do quarto par de nervos cranianos, concluiu que esse paciente apresentaria o seguinte problema
(A) ausência do movimento do globo ocular
(B) dificuldade no equilíbrio e audição
(C) dificuldade motora e sensitiva da faringe
(D) falha no movimento das pálpebras
(E) imobilidade da língua
 
Comentários
Letra D
O IV par de nervo craniano é o troclear, é um nervo motor, com função de Motricidade do músculo oblíquo superior do bulbo do olho.  Portanto com lesão nesse nervo ocasionará falha no movimento das pálpebras.
65. Uma das doenças cardiovasculares mais frequente no Brasil, responsável por complicações como a doença renal crônica terminal, é a doença denominada
(A) Arterite de Takayasu
(B) Lupus Eritematoso Sistêmico
(C) Angina instável
(D) Rim Policístico
(E) Hipertensão Arterial Sistêmica
Comentário:
Essa dispensa comentários.
GABARITO: E
 
66. A Constituição da República Federativa do Brasil estabelece em seu Artigo 198 três diretrizes segundo as quais devem ser organizadas as ações e serviços públicos de saúde.
As diretrizes são as seguintes:
(A) descentralização; atendimento integral; participação da comunidade
(B) direção única; prioridade para ações preventivas; regionalização do sistema
(C) rede regionalizada e hierarquizada; atendimento integral; participação da comunidade
(D) direção tripartite em cada esfera de governo; descentralização e hierarquização dos serviços, participação da comunidade
(E) descentralização; prioridade para ações preventivas; serviços organizados em redes assistenciais
Comentário:
De acordo com o artigo 198, da Constituição federal de 1988: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - participação da comunidade.”
GABARITO: A
67. O Ministério da Saúde tem publicado protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas primordialmente para as doenças e condições clínicas prioritárias tratadas com medicamentos do chamado “Componente Especializado da Assistência Farmacêutica”.
Os critérios definidos para inclusão dos medicamentos estabelecidos nesse componente por norma ministerial (Art 4º Portaria no 1.554 de 30 de julho de 2013) são os seguintes:
(A) a elevada frequência e a gravidade da doença.
(B) a necessidade de importação do medicamento e a sua relevância.
(C) a complexidade do tratamento, a garantia da integralidade no âmbito da linha de cuidado e a manutenção do equilíbrio financeiro do SUS.
(D) a raridade da doença e a inclusão de medicamentos no complexo produtivo da saúde.
(E) o custo do tratamento e a existência de protocolos que discriminem seu uso.
Comentário:
De acordo com artigo 4º da Portaria citada no enunciado:
“Art. 4º Os grupos de que trata o art. 3º são definidos de acordo com os seguintes critérios gerais:
I - complexidade do tratamento da doença;
II - garantia da integralidade do tratamento da doença no âmbito da linha de cuidado; e
III - manutenção do equilíbrio financeiro entre as esferas de gestão do SUS.”
A resposta correta é a letra: C
68. As seguintes ocorrências são de notificação compulsória imediata (em menos de 24 horas) ao Ministério da Saúde:
(A) cólera; doença de Chagas; antraz pneumônico; hantavirose; doença pelo vírus Zika
(B) cólera; botulismo; dengue; varíola; sífilis
(C) cólera; febre amarela; poliomielite; HIV-Aids; tétano
(D) ebola; varíola; raiva humana; óbito por dengue
(E) febre amarela; hanseníase; coqueluche; leptospirose; tétano
Comentário:
LETRA D.
Portaria 204 de 2016: http://www.rio.rj.gov.br/dlstatic/10112/4364979/4155726/SVS_NotifCompulsoria.pdf
 
69. Os seguintes medicamentos podem ser obtidos gratuitamente nas farmácias participantes do programa “Saúde não tem Preço”:
(A) amoxicilina, captopril, dexametasona e metformina
(B) tetraciclina, captopril, betametasona e glibenclamida
(C) enalapril, metformina, insulina humana e montelucaste
(D) enalapril, glibenclamida, metformina e dexametasona
(E) captopril, metformina, insulina humana e salbutamol
Comentário:
Saúde não tem preço
O 'Saúde Não Tem Preço' lançou a gratuidade dos medicamentos para hipertensão e diabetes e asmas. Confira a lista: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/marco/11/rol-medicamentos-SNTP-110316.pdf
GABARITO: E
70. Indicadores de saúde são utilizados para avaliar as condições de saúde de grupos populacionais e acompanhar sua evolução ao longo do tempo. Um dos indicadores mais largamente utilizados como “resumo” dessas condições tem sido ataxa de mortalidade infantil, que se encontra dividida em dois componentes de acordo com a idade na qual tenha ocorrido o óbito. Um componente, que é mais tardio, é mais sensível às condições socioambientais. O outro componente é mais precoce e mais dependente das condições associadas ao parto e aos cuidados prestados ao recém-nato.
Esses componentes são, respectivamente:
(A) neonatal precoce; perinatal
(B) posneonatal; neonatal
(C) perinatal; posneonatal
(D) posneonatal; perinatal
(E) neonatal; posneonatal
Comentário:
Dispensa comentários.
GABARITO: B