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Adaptações para crianças com artrogripose e inclusão escolar

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As adaptações podem auxiliar e facilitar o desempenho das crianças com artrogripose nas atividades de autocuidado, como também em tarefas que envolvem a utilização de materiais escolares. A artrogripose é uma doença rara e tem como característica o comprometimento em múltiplas articulações, que interfere no desempenho de atividades de vida diária e escolares. A artrogripose se caracteriza pela malformação das articulações do corpo, podendo ter um grau variável de comprometimento. Sobre o desenvolvimento desta malformação congênita, analise as afirmativas a seguir:
I- A maior limitação da criança está na área motora, devido ao impedimento de realização dos movimentos de dobrar ou girar uma articulação, impedindo a realização de atividades da vida diária, como escovar os dentes, pentear os cabelos etc.
II- A artrogripose caracteriza-se por uma deficiência física e afeta o desenvolvimento cognitivo da criança e sua aprendizagem escolar.
III- A fala e a comunicação podem estar presentes sem alterações, mas a questão motora estará limitada e dependerá do nível das articulações comprometidas, ou seja, quanto mais altas as articulações, maior será o comprometimento.
IV- Esta criança pode apresentar preensão forte devido ao padrão motor, o que proporcionará facilidade para manusear objetos.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As afirmativas I e IV estão corretas.
	 b)
	Somente a afirmativa II está correta.
	 c)
	Somente a afirmativa III está correta.
	 d)
	As afirmativas I e III estão corretas.
	2.
	Tônus muscular é o estado de tensão de nossos músculos, que constantemente está se modificando para garantir nossa postura e permitir nossa dinâmica (deslocamento, manipulação, movimentos corporais). O tônus muscular é regulado por nosso sistema nervoso e, em caso de lesão,encontramos a hipotonia, a hipertonia e a hipercinesias. Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Hipotonia.
II-Hipertonia.
III- Hipercinesias.
(    ) Alterações do tônus que se apresenta flutuante e, neste caso, observamos movimentos involuntários do tipo atetóide, distônico, entre outros.
(    ) Tensão muscular exagerada, limitações de movimentos e fixações em padrões de postura, problemas de ajustes automáticos do tônus e equilíbrio.
(    ) Criança mole, com dificuldades de sustentar postura e apresentando poucos movimentos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	I - II - III.
	 b)
	III - II - I.
	 c)
	III - I - II.
	 d)
	I - III - II.
	3.
	A orientação inclusiva da escola resulta da Declaração de Salamanca (1994), que afirma que as escolas comuns representam, ao promover uma educação para todos, o meio mais eficaz de combater atitudes discriminatórias. Ao constar, nos documentos legais, o pressuposto da educação para todos, compreendemos que essa ação se remete ao comprometimento das escolas sobre a compreensão da singularidade que cada sujeito apresenta em seu desenvolvimento biológico, psicológico, cultural e social. 
FONTE: ONU. Declaração de Salamanca: princípios, política e prática em educação especial. 1994. Disponível em: www.direitoshumanos.usp.br. Acesso em: 30 jun. 2018.
Sobre a aprendizagem, Carvalho (2008) afirma que as capacidades e os desempenhos de cada indivíduo não são delimitados pela deficiência, mas por meio das experiências propiciadas a partir das deficiências. Portanto, a inclusão escolar pressupõe a estruturação dos aspectos pedagógicos e aspectos físicos, para que as experiências propiciadas por meio do ensino sejam inclusivas. 
FONTE: CARVALHO, R. E. Escola inclusiva: a reorganização do trabalho pedagógico. Porto Alegre: Mediação, 2008.
Para tanto, no processo de aprendizagem da criança com limitação motora, torna-se fundamental que o professor propicie atividades e materiais de apoio pedagógico que atendam as suas especificidades e necessidades, focando sempre na aprendizagem e no desenvolvimento. Sobre acessibilidade, analise as sentenças a seguir:
I- O aluno cadeirante deve e pode participar das aulas de Educação Física. No entanto o professor precisa respeitar seu tempo de resposta e sua capacidade física.
II- Trabalhar conceitos de lateralidade, organização de espaço, organização do tempo e desenvolvimento corporal, auxiliam no desenvolvimento de alunos com limitação motora.
III- As tecnologias assistivas são importantes ferramentas para auxiliar alunos com deficiência, porém com menor eficácia para o aluno com paralisia cerebral.
IV- Não devemos retirar o aluno da cadeira de rodas para realizar as atividades no chão ou na caixa de areia.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I e III estão corretas.
	 b)
	Somente a sentença I está correta.
	 c)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 d)
	Somente a sentença III está correta.
	4.
	A aprendizagem permeia a área motora, através do desenvolvimento motor que, no caso da criança com artrogripose, encontra-se limitado pela questão das má-formações das articulações. Sobre a adaptação dos materiais para que este aluno possa realizar o movimento de preensão, manipulação e execução das tarefas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Para qualquer aluno com deficiência, é necessário o professor estimular as potencialidades, exaltando seu esforço para realizar as tarefas, adaptando quando necessário os materiais escolares. Assim melhora-se a autoestima da criança.
(    ) Usar engrossadores em lápis, canetas, talheres etc. para facilitar a preensão e manipulação destes objetos somente para alunos cadeirantes.
(    ) São interessantes, para o aluno, algumas adaptações, como: porções maiores de massinhas; materiais e pincéis em tamanho maior para facilitar a preensão e usar tesoura adaptada para facilitar o recorte.
(    ) Fixar o caderno ou a folha de atividade para facilitar o ato da escrita ou pintura durante as tarefas, devido às limitações motoras, não afeta a aprendizagem, mas o aluno sente-se confortável.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - V - V - F.
	 b)
	V - V - V - F.
	 c)
	V - F - V - F.
	 d)
	F - F - V - V.
	5.
	A deficiência física integra os diversos tipos de deficiência e tem particularidades e evolução próprias, distinguindo-se das demais deficiências por comprometer o sistema locomotor, que compreende os sistemas muscular, esquelético e nervoso. Já as doenças neuromusculares são um grupo de desordens que podem ser de origem hereditária ou adquirida e que afetam o sistema nervoso central, bem como a unidade motora (músculo). No caso das distrofias musculares progressivas, temos uma deficiência hereditária de proteínas específicas do tecido muscular. Sobre o processo de aprendizagem de crianças com doenças físicas e doenças neuromusculares, associe os itens, utilizando o código a seguir.
I- Distrofia Muscular de Duchenne.
II- Osteogênese Imperfeita.
III- Artrogripose.
(    ) Esta deficiência física pode levar a criança a não desenvolver o andar, por esta gerar inúmeras quedas, as quais poderiam causar fraturas. Esta situação deve ser observada criteriosamente pela equipe de reabilitação, pois causaria a restrição a uma cadeira de rodas. O apoio e a troca de informação com esta equipe tornam-se imprescindíveis por causa desse quadro ortopédico.
(    ) Quedas frequentes, dificuldade para correr, pular e subir escadas. Aos poucos, passa a andar nas pontas dos pés, devido ao encurtamento da musculatura da panturrilha ("barriga da perna") e passa a ter um andar desajeitado, similar ao do "pato", devido ao balançar que o tronco realiza para a direita e para a esquerda no caminhar. Perda do equilíbrio e, por volta do fim da infância, ocorre a perda da marcha e a criança inicia o uso de cadeira de rodas.
(    ) Há um quadro de atraso motor devido à questão motora, o que caracteriza uma deficiência primária. Entretanto, esta criança, quando estimulada, pode não apresentar déficit cognitivo, significando que a aprendizagem pode ocorrer de forma normal. Esta criança pode apresentar preensãoforte devido ao padrão motor, o que causará dificuldade para manusear objetos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	III - II - I.
	 b)
	I - II - III.
	 c)
	II - I - III.
	 d)
	I - III - II.
	6.
	Izabel, professora do 4º ano do Ensino Fundamental, recebeu em sua sala um aluno com deficiência física. A professora, apressada para iniciar o processo de inclusão deste aluno e ciente da necessidade de ter conhecimento sobre a deficiência, buscou informações sobre o diagnóstico no laudo médico, o qual foi fornecido pela família à escola. No laudo consta: distrofia muscular. Sobre essa doença, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Uma doença progressiva, afetando o organismo abaixo da região da cabeça, envolvendo os músculos do corpo. Caracteriza-se pela perda de força gradualmente, com destruição e degeneração das fibras musculares e substituição dessas fibras por tecido fibroso e adiposo.
(    ) Um defeito congênito de fechamento incompleto do tubo neural durante o período gestacional.
(    ) São lesões adquiridas dos 2 até os 17 anos, tendo como causas afogamentos, acidentes, acidente vascular cerebral, infecções (meningites), tumores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - F - V.
	 b)
	V - V - V.
	 c)
	V - F - F.
	 d)
	F - V - V.
	7.
	André tem 10 anos e apresenta laudo de paralisia cerebral. Em decorrência das limitações impostas pela deficiência, André é uma criança dependente de seus familiares, professores e colegas de classe para realizar as atividades de vida diária (AVD). Em sala de aula, André não consegue segurar o lápis e manusear um livro. Mediante o contexto vivenciado por André, vale destacar que torna-se imprescindível alguns aspectos para que a inclusão escolar aconteça. Sobre os aspectos relevantes ao professor para que ocorra a inclusão escolar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) André deve participar das aulas de Educação Física - o aluno deve e pode participar, respeitando seu tempo de resposta e sua capacidade física.
(    ) Devem ser adaptadas para André as atividades, partindo do princípio da inclusão (todos inclusos), realizando trocas e permeando o seu crescimento individual. Retirar o aluno para realizar uma atividade sozinho não é correto, pois o atendimento individual só é realizado no Atendimento Educacional Especializado (AEE).
(    ) Trabalhar com André conceitos de lateralidade, organização do espaço, organização do tempo, esquema corporal (como o corpo se comporta no espaço), imagem corporal (como a criança se vê) geram experiências que ela não teve por conta da limitação motora.
(    ) Valorizar a comunicação gestual ou oral de André.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - V - V - V.
	 b)
	F - F - F - F.
	 c)
	F - F - V - F.
	 d)
	V - V - V - V.
	8.
	Alguns problemas como dificuldades de atenção e concentração, de assimilação, identificação para a execução de tarefas e aprendizagem, necessidade de adaptações de material escolar e, em alguns casos, órteses para exercer a escrita, além de mobiliário adequado para evitar possíveis deformidades físicas são consequências para as crianças que apresentam lesões encefálicas infantis adquiridas. De acordo com as adaptações de pequeno porte, que podem ser realizadas na escola, analise as afirmativas a seguir:
I- Desenhar linhas mais largas nos cadernos para os alunos que não têm precisão nos movimentos ou têm dificuldades para enxergar, trabalhando um espaço maior para o seu ato motor. Usar lápis do tipo 6B, que apresenta um traçado mais grosso, dá ao aluno mais firmeza para realizar atividades.
II- Na hora do lanche, o uso de pratos com bordas baixas e talheres engrossados podem facilitar a ação da criança no momento da alimentação.
III- O lápis pode ser engrossado com espuma, manopla de bicicleta e outros tipos de materiais, para facilitar o ato de pegar do aluno.
IV- O uso de uma agenda de rotinas não é necessário, pois não permite à criança com lesões encefálicas infantis adquiridas, acesso a sua memória, organizando seu cotidiano e estimulando sua independência.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As afirmativas I e III estão corretas.
	 b)
	Somente a afirmativa I está correta.
	 c)
	Somente a afirmativa IV está correta.
	 d)
	As afirmativas II e IV estão corretas.
	9.
	Quando se trata de Lesões Encefálicas Infantis Adquiridas (LEIAs), a evolução motora varia de acordo com o local da lesão, sua extensão e o tipo, caracterizando um quadro específico para cada indivíduo. Uma lesão causada por um acidente de carro tem sequelas diferentes das de um acidente vascular cerebral, e assim por diante. De acordo com os tipos de lesões encefálicas infantis adquiridas, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE).
II- Acidente Vascular Encefálico (AVE).
III- Anóxias cerebrais (falta de oxigenação no cérebro).
IV- Infecções do Sistema Nervoso Central (meningite).
(    ) O tipo de tônus (trabalho do músculo) encontrado é o espástico, tendo como comprometimento comum a hemiparesia (compromete os movimentos de um lado do corpo). As sequelas refletem a localização e a extensão da lesão vascular; podem apresentar alterações nas atividades de vida diária, mobilidade e comunicação.
(    ) As crianças que sofreram lesão cerebral por infecções apresentam sequelas motoras como hemiplegia, espasticidade (rigidez e comprometimento de um lado do corpo) ou tetraparesia espástica (rigidez e comprometimento dos quatro membros). Pode também apresentar hidrocefalia e atraso da fala.
(    ) Apresentam dificuldade visuoespacial (organização visual de objetos), lentificação motora e alterações na marcha. Geram diversos graus de comprometimento no funcionamento do sistema nervoso central, incluindo prejuízos no funcionamento cognitivo, como memória, organização e planejamento, iniciativa, atenção. 
(    ) Gera sequelas cognitivas, limitando a criança nas habilidades de pensamento, como atenção, organização, planejamento, segurança, raciocínio, percepção de limites, memória. Necessita de acompanhamento durante os primeiros dois anos do pós-trauma, pois neste período o indivíduo passa por muitas mudanças significativas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	III - I - II - IV.
	 b)
	II - IV - III - I.
	 c)
	I - IV - III - II.
	 d)
	I - III - II - IV.
	10.
	Carlos tem 9 anos e apresenta atraso em seu desenvolvimento motor, devido ao quadro de fraturas e imobilizações em gesso e por conta da restrição dos desafios e estímulos, que podem acarretar prejuízos à sua saúde. Na aula de Educação Física, Carlos não pode fazer apoio com a cabeça no chão ensaiando uma cambalhota, devido à fragilidade óssea, a qual pode gerar uma fratura grave na coluna. O professor de Educação Física precisa ter muito cuidado com os movimentos realizados por Carlos, para que não gere múltiplas fraturas. A sala de aula precisa ser organizada, retirando cadeiras, para que Carlos não sofra nenhum tipo de queda ou batida, a qual geraria fraturas. Com base no exposto, como é denominada a malformação congênita descrita?
	 a)
	Artrogripose.
	 b)
	Tumores cerebrais.
	 c)
	Mielomeningocele.
	 d)
	Osteogênese Imperfeita.

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