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Conduzindo o paciente em óbito Profa Ms Patricia Bover Draganov Óbito = Morte – Cessação de todas as atividades corporais, vista com a ausência dos sinais vitais – Conjunto de cuidados prestados ao cliente após seu falecimento Legislação Lei nº 7.498/86, regulamentação do exercício da Enfermagem – Art. 11– O auxiliar de Enfermagem executa as atividades auxiliares, de nível médio atribuídas a equipe de Enfermagem, cabendo-lhe: – VIII – Participar dos procedimentos pós-morte.”… O CEPE (Resolução COFEN nº 564/2017), em sua Seção I, das relações com a pessoa, família e coletividade; das responsabilidades e deveres dos profissionais de enfermagem, afirma: – Art. 19 – Respeitar o pudor, a privacidade e intimidade do ser humano, em todo seu ciclo vital, inclusive nas situações de morte e pós-morte. Morte Encefálica Pupilas fixas, Reflexos oculocefálico, córneo e óculovestibular, PR TANATOLOGIA TANATOLOGIA – IMPORTANTE: Registro do óbito, avisar a família (serviço social ou médico) – Realizar cuidados com o corpo pós-morte – Recolher os pertences e entregá-los a família – Providenciar limpeza terminal e colocar ordem no quarto – Proceder o preparo do corpo em 2 (preferencialmente) – Respeito ao corpo (não fazer piadas, ou quaisquer comentários maldosos ou desrespeitosos e desnecessários) Atenção!!! – Relatório claro e coeso sem abreviações e sem rasuras – Higienizar e preparar o corpo (se atestado) – Identificar o corpo em duas ou três vias com: Nome do paciente, data, hora, clínica, nome do médico que constatou o óbito, assinatura do colaborador que preparou o corpo. (Fixar uma via no tórax do paciente e outra no mortuário, se três, entregar uma no MORGUE) – Encaminhar corpo para o Morgue ou Necrotério – Dar apoio a família, e orientações gerais Atenção!!!! – Estar atento ao tipo de óbito – Em alguns casos os óbitos são atestados imediatamente e outros são encaminhados ao IML (instituto Médico legal – causa suspeita/violenta) ou SVO (serviço de verificação de óbito – causa duvidosa) ATESTAR O ÓBITO OU ENVIAR O CORPO AO SVO?? = Médico – Atestar o óbito: Descrever a Causa Mortis se responsabilizando legalmente pelo que escreve – SVO: Serviço de verificação de óbito, para que um legista ateste a causa da morte (utilizado quando a causa da morte for duvidosa) EX: Queda, Traumas e etc.. – IML: morte violenta Para ambos precisamos saber: – Se o corpo for para IML/SVO NÃO REALIZAR TAMPONAMENTO – Se for atestado proceder ao tamponamento CUIDADOS COM O CORPO PÓS MORTE Finalidades: –Manter o corpo limpo e identificado –Evitar a saída de odores e secreções –Dispor o corpo em posição adequada antes da rigidez cadavérica Material Necessário: – 02 pares de luvas de procedimentos – 03 etiquetas de identificação de óbito (preenchidas pelo Enfermeiro) – algodão 500g – 01 pinça Pean ou Cheron – 01 jarro com água – sabão líquido (50ml) – 01 toalha Material Necessário: – fita crepe (50 cm) – 03 unidades de atadura de crepe – 10 unidades de gaze não esterilizada – máscaras cirúrgicas – 01 tesoura – 02 lençóis – 01 bandeja grande – 01 maca sem colchão – aventais não esterilizados Pré Execução – Observar constatação de óbito – Preencher a etiqueta de óbito com os dados (Enfermeiro) – Preparar o material (técnico e/ou Enfermeiro) – Colocar o biombo, isolando o leito – Lavar as mãos, calçar as luvas de procedimento e colocar o avental Técnica Técnica Execução Pós Execução – Desprezar material utilizado, no expurgo – Realizar limpeza terminal da maca e recolocar o colchão – Lavar as mãos – Anotar na prescrição médica o horário do óbito, procedimentos realizados: curativos, tricotomia e horário do encaminhamento Riscos – Queda do corpo no transporte: recolocar o corpo na maca e comunicar – Extravasamento de fluídos corporais: refazer o tamponamento – Contaminação com fluidos (EPI) – Identificação errada do corpo: refazer imediatamente etiqueta de identificação, comunicar ao superior imediato Preparo do Corpo Preparo do corpo Preparo do Corpo Observações – Estar atento em realizar o tamponamento somente após a constatação do óbito pelo médico, com atestado previamente preenchido – Esse procedimento geralmente é realizado por dois membros da equipe de enfermagem – A equipe de enfermagem deverá oferecer apoio e orientação necessária aos familiares – Não passar informações sobre o óbito à família por via telefônica Observações – Caso o cliente seja judeu, não retirar nenhum curativo, drenos ou cateteres até a chegada do rabino, conforme tradição e cultura do povo judeu – Caso tenha sido autorizada a doação de órgãos, fazer imediatamente a comunicação da morte à equipe responsável pelo transplante – As cavidades devem ser tamponadas no sentido cefalo-podal devido ao resfriamento do corpo que ocorre fisiologicamente nesse sentido
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