259 O M un do d a Sa úd e, S ão P au lo - 20 13 ;3 7( 3) :2 59 -2 67 A rt ig o O ri gi na l • O ri gi na l P ap er Amamentação: conhecimento e prática de gestantes Breast Feeding: knowledge and practice of pregnancy Jerusa da Mota Santana* Sheila Monteiro Brito** Djanilson Barbosa dos Santos*** Resumo O leite materno contribui positivamente para o crescimento e desenvolvimento da criança e apresenta vantagens imu- nológicas, psicológicas e nutricionais. Adicionalmente, leva a considerável redução na mortalidade infantil por todas as causas e também é importante para a saúde da mulher. Considerando as informações apresentadas, o objetivo do presente estudo foi identificar os conhecimentos e a prática do aleitamento materno de gestantes atendidas em unidades de saúde em um município do Recôncavo Baiano. Estudo transversal, envolvendo gestantes atendidas em pré-natal em unidades de saúde em município do Recôncavo da Bahia, de Outubro de 2010 a Maio de 2011. Foram excluídas do estudo gestantes com HIV/AIDS ou que se recusaram a participar. Foi utilizado um questionário estruturado sobre aleitamento materno e técnica da mamada, contendo 34 questões, sendo 19 destinadas às multíparas, sobre a experiência prévia com amamenta- ção. Foram entrevistadas 50 gestantes, sendo 68% primigestas. Cerca de 76% das mulheres consideraram que as crianças deveriam mamar exclusivamente ao seio até os 6 meses, e 80% consideraram o leite materno forte. No que tange aos benefícios do aleitamento materno para a saúde da mulher, 88% reconheceram a importância dessa prática e apontaram como principal benefício a redução do câncer de mama (68%). Apesar da maioria das mães apresentarem conhecimento sobre a importância do aleitamento materno, este ainda não é aplicado satisfatoriamente na prática da amamentação. Deve-se salientar a importância de ações de educação e apoio à amamentação desde o pré-natal até a fase de introdução de novos alimentos para otimização da prática do aleitamento materno. Palavras-chave: Aleitamento Materno. Gestantes. Conhecimento. Saúde da Criança. Cuidado Pré-Natal. Abstract Breastfeeding contributes positively to the growth and development of children and presents advantages immunological, psychological and nutritional. Additionally, it leads to considerable reduction in mortality from all causes and is also important for women’s health. Considering the information presented, there is the objective of this study was to identify the knowledge and practice of breast-feeding of pregnant women attending health facilities in one district of Reconcavo Baiano. It is a cross-sectional study involving pregnant women attending antenatal care in health facilities in the munici- pality Reconcavo of Bahia, October/2010 to May/2011. The study excluded women with HIV / AIDS or who refused to participate. We used a structured questionnaire on breastfeeding and breastfeeding technique, containing 34 questions, 19 aimed at multiparous on previous experience with breastfeeding. We interviewed 50 pregnant women, 68% primipa- rous. About 76% of women felt that children should breastfeed exclusively breastfed until 6 months, and 80% considered strong breast milk. Regarding the benefits of breastfeeding for the health of women, 88% recognized the importance of this practice and pointed as the main benefit to reducing breast cancer (68%). Although most mothers present knowledge about the importance of breastfeeding, it is not yet satisfactorily applied in the practice of breastfeeding. Must stress the importance of education initiatives and support breastfeeding from antenatal and even the phase of introduction of new foods for optimal breastfeeding. Keywords: Breast Feeding. Pregnant Women. Knowledge. Child Health. Prenatal Care. * Nutricionista. Mestranda em Alimento Nutrição e Saúde pela Universidade Federal da Bahia – UFBA. Pesquisadora do Núcleo de In- vestigação em Saúde Materno Infantil da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, Centro de Ciências da Saúde. Santo Antônio de Jesus-BA, Brasil. E-mail: jerusahds@gmail.com ** Professora mestre do curso de Nutrição da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia – UFRB, Centro de Ciências da Saúde. Pes- quisadora do Núcleo de Investigação em Saúde Materno Infantil da UFRB. Santo Antônio de Jesus-BA, Brasil. *** Professor doutor do curso de Nutrição da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia – UFRB, Centro de Ciências da Saúde. Pes- quisador do Núcleo de Investigação em Saúde Materno Infantil da UFRB. Santo Antonio de Jesus-BA, Brasil. Os autores declaram não haver conflitos de interesse. 260 O M un do d a Sa úd e, S ão P au lo - 20 13 ;3 7( 3) :2 59 -2 67 A m am en ta çã o: c on he ci m en to e p rá tic a de g es ta nt es INTRODUÇÃO O Leite Materno (LM) deve ser o primei- ro alimento ofertado ao recém-nascido (RN)1, pois ele contribui para o crescimento e desen- volvimento da criança e apresenta vantagens imunológicas, psicológicas e nutricionais. Adicionalmente, leva a uma considerável re- dução na mortalidade infantil por todas as causas. Também é importante para a saúde da mulher, contribuindo para perda gradual do peso, involução uterina, proteção contra o câncer de mama e atuação como método anti- concepcional natural, porém, para que a mu- lher utilize a amamentação como contracep- tivo é preciso estar nos primeiros seis meses pós-parto, não ter menstruado e amamentar exclusivamente2,3. Segundo dados da II Pesquisa de Prevalên- cia de aleitamento materno no Brasil em 2008, a prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo (AMEX) em menores de seis meses foi de 41%4. A nível local, resultados de estudo de coorte com 531 crianças em dois municípios do recôncavo da Bahia identificaram que a duração mediana de aleitamento materno exclusivo foi de 73,74 dias. Ademais, a duração do AMEX foi propor- cionalmente menor entre as crianças cujas mães não realizaram o pré-natal e residiam na zona urbana5. A prática da amamentação pode ser in- fluenciada por diversos fatores, tais como: nível socioeconômico, idade, paridade, escolaridade, cultura, inserção no mercado de trabalho, redu- zido conhecimento sobre os benefícios do AM, mitos e tabus relacionados à amamentação, uso de mamadeira e chupeta, falta de apoio ao AM após a alta hospitalar6,7. Nesse contexto, para evitar o desmame pre- coce, faz-se necessário que os profissionais de saúde trabalhem intensamente, desde a gestação, dando ênfase aos benefícios do AME para a saú- de da criança e da mulher e suporte a prática da amamentação8,9. Salienta-se, ainda, que, embora existam dados na literatura que permitem conhecer a prevalência e duração do aleitamento materno, bem como os fatores associados para o desma- me precoce, estes estudos não enfatizam o co- nhecimento materno sobre aleitamento, como um dos possíveis fatores associados a essa prá- tica em regiões do país. Portanto, a identifica- ção dos conhecimentos maternos sobre o alei- tamento e prática da amamentação permitirá planejamento e formulação de políticas públi- cas na área da saúde e nutrição. Diante do exposto, o presente estudo sur- ge como meio de identificar os conhecimentos e prática do aleitamento materno de gestantes atendidas em unidades de saúde de um municí- pio do Recôncavo da Bahia. MÉTODO Trata-se de um estudo transversal, amostra por conveniência, realizado com gestantes aten- didas em quatro unidades de saúde da família, em Santo Antônio de Jesus-BA, no período de pré-natal, nos meses de Outubro de 2010 a Maio de 2011. Este trabalho faz parte de um estudo maior intitulado “Uso de medicamentos e fato- res associados durante a gestação e seu impacto sobre a mãe e o feto na cidade de Santo Antônio de Jesus”. Fizeram parte da amostra todas as gestantes atendidas no serviço de pré-natal desse período, de acordo com sua aceitabilidade e interesse, mediante assinatura do Termo de Consentimento