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22/03/2013 1 Sistema Cardiovascular Profa. Rosane Silva UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA Campus Curitibanos Curso de Medicina Veterinária Anatomia II Angiologia Sistemas vasculares sanguíneo linfáticco Angiologia = estudo dos vasos Coração, órgãos linfáticos, vasos Sistema cardiovascular EVOLUÇÃO Difusão Sistema circulatório EMBRIOGÊNESE - Órgãos circulatórios e células sanguíneas: origem comum nas células mesenquimais. - Sistema difuso de vasos conectados. - Vasos principais formam-se de forma independente Necessidade de sistema de bombeamento Primeiro sistema a atingir um “estado funcional” EMBRIOGÊNESE Coração Generalidades • Órgão central do Sistema Cardiovascular • Bomba muscular de propulsão e sucção • Embriologicamente: vaso altamente modificado • Contratilidade própria (complexo estimulador do coração) 22/03/2013 2 CORAÇÃO Adulto: 4 câmaras Átrio direito Átrio esquerdo Ventrículo direito Ventrículo esquerdo Átrios D e E separados por um septo interno. Ventrículos D e E separados por um septo interno. Comunicação entre átrio e ventrículo de cada lado: bombas D e E CORAÇÃO Bomba direita – recebe sangue desoxigenado (venoso) e o distribui Bomba esquerda– recebe sangue oxigenado (arterial) e o distribui Circulação sistêmica Circulação pulmonar AD corpo VD pulmões Sangue venoso Sangue venoso AE VE Sangue arterial Sangue arterial Circulação sistêmica Circulação pulmonar Bomba direita – recebe sangue desoxigenado (venoso) e o distribui Bomba esquerda– recebe sangue oxigenado (arterial) e o distribui 1.VE 2.aorta 3.leito capilar cabeça, pescoço, membros torácicos 4. aorta abdominal 5. fígado 6. leito capilar dos intestinos 7. veia porta 8. leito capilar dos rins 9. leito capilar parte caudal do corpo 10. veia cava caudal 11. veia cava cranial 12. VD 13. tronco pulmonar 14. leito capilar dos pulmões 15. v. pulmonar 16. vv. hepáticas Tamanho variável Relativamente maior nas espécies e indivíduos menores Hipertrofia com exercícios 0,75% peso corporal (< animais letárgicos; > atletas) CORAÇÃO 22/03/2013 3 Peso do coração Suíno: 240-500g (pequeno em relação ao tamanho) Cão: 40-600g, 0,9 a 2,2% peso corporal Exemplos: Forma Equino Bovino Carnívoros e suíno fe VD VE VD VE VD VE (POPESKO, 1985) (KÖNIG, LIEBICH, 2002) (POPESKO, 1985) CORAÇÃO Envoltórios Cardíacos CORAÇÃO Pericárdio: saco seroso fechado invaginado pelo coração Envoltórios Cardíacos EXTERNAMENTE • Pericárdio • Lâmina Parietal • Lâmina Visceral • Epicárdio INTERNAMENTE (câmaras cardíacas - átrios e ventículos) • Endocárdio Envoltórios Cardíacos EXTERNAMENTE • Pericárdio • Lâmina Parietal • Lâmina Visceral • Epicárdio INTERNAMENTE (câmaras cardíacas - átrios e ventículos) • Endocárdio coração Grandes vasos Pericárdio visceral Pericárdio parietal Pleura mediastínica Cavidade pericárdica Ligamento esternopericárdico conjuntivo 22/03/2013 4 Envoltórios Cardíacos Cavidade Pericárdica (contendo líquido pericárdico) Lâmina Parietal do Pericárdio Seroso (seccionada) Lâmina Visceral do Pericárdio Seroso (seccionada) Ilustração comparativa entre um punho fechado comprimindo um balão e o coração envolto pelas lâminas do pericárdio Espaço preenchido por ar (correspondente à cavidade pericárdica) Balão PERICÁRDIO Envoltórios Cardíacos - Pericárdio Vista lateral esquerda da cavidade torácica de um cão após remoção do pulmão esquerdo (DONE et al., 2002) Aurícula Direita Pericárdio Base do Coração Ápice Aurícula Esquerda Ventrículo Esquerdo Ventrículo Direito Sulco Interventricular (Paraconal) Artéria Pulmonar Coração de ovelha com o pericárdio aberto e rebatido Envoltórios Cardíacos - Pericárdio Vista lateral esquerda do mediastino médio e pericárdio de um cão após remoção do coração (DONE et al., 2002) Envoltórios Cardíacos - Pericárdio Fixações Ventrais do Pericárdio LIG. FRENOPERICÁRDICO (Car e su) LIG. ESTERNOPERICÁRDICO (Ru – duplo / eq - simples) (DONE et al., 2002) 2. Pericárdio Fibroso 3. Ligg. Esternopericárdicos (bo) 4. Lig. Esternopericárdico (eq) 6. Pericárdio Seroso 7. Lâmina Parietal de 6 8. Lâmina Visceral de 6 (epicárdio) 9. Cavidade Pericárdica 10. Seio Transverso do Pericárdio (Extensão, em forma de túnel, da cavidade pericárdica, entre a Aorta e o Tronco Pulmonar, e as partes parietais côncavas dos átrios adjacentes) eq b o 3 4 (SCHALLER, O.; 1999) Fixações Ventrais do Pericárdio 22/03/2013 5 TOPOGRAFIA DO CORAÇÃO Mediastin o Cranial Mediastin o Médio Mediastin o Caudal (DONE et al., 2002) Lobo Cranial do Pulmão Direito Lobo Acessório Esôfago (DONE et al., 2002) TOPOGRAFIA E SINTOPIA DO CORAÇÃO Topografia e Sintopia do Coração Secção transversal do tórax de cão no nível do mediastino médio – vista caudal (KÖNIG, LIEBICH, 2002) Ventrículo Direito Pulmão Dir. Pulmão Esq. Esôfago Aorta Esqueletopia e Sintopia do Coração Incisura cardíaca do pulmão esquerdo Margem ventral do pulmão esq. 1ª 3ª 6ª Vista lateral esquerda (DONE et al., 2002) (DYCE; SACK; WENSING, 2004) Coração Esqueletopia e Sintopia do Coração Incisura cardíaca do pulmão direito 1ª 3ª 6ª Vista lateral direita (DONE et al., 2002) (DYCE; SACK; WENSING, 2004) Coração Topografia e Sintopia do Coração de Ruminantes (POPESKO, 1985) Diafragma Retículo 22/03/2013 6 Posição do Coração ± 45o Carina Ápice Fatores de variação do ângulo entre o ELC e o Esterno: • Espécie (gatos-coração mais deitado – ângulo menor) • Raça Maior nas raças de tórax profundo (coração também mais cônico) • Indivíduo • Doença Inclinação - dada pelo Eixo Longitudinal Cardíaco (ELC) ELC ca Vista lateral esquerda (DONE et al., 2002) (DYCE; SACK; WENSING, 2010) TÓRAX PROFUNDO Projeções em decúbito lateral direito TÓRAX EM BARRIL (DYCE; SACK; WENSING, 2010) Posição do Coração Plano Mediano 60% Vista dorsal Projeção ventrodorsal (Beagle, 7 anos) D E D E (DYCE; SACK; WENSING, 2010) Morfologia Externa do Coração • 1 ÁPICE • 1 BASE • 2 FACES: Auricular e Atrial • 2 MARGENS: Cranial e Caudal Base Ápice Vista lateral esquerda (face auricular) - ca (DONE et al., 2002) Margem Cranial Margem Caudal VD VE Vista lateral esquerda (face auricular) - ca (DONE et al., 2002) 22/03/2013 7 Face Auricular (Esquerda) Aurícula Dir. Aurícula Esq. Ventrículo Dir. Ventrículo Dir. Ventrículo Esq. Sulco Interventricular Paraconal Sulco Interventricular Subsinuoso Átrio Esq. Átrio Dir. Face Atrial (Direita) (POPESKO, 1985) eq Face Auricular - Pericárdio removido - ov Aurícula Esq. Aurícula Dir. Ventrículo Esq. Ventrículo Dir. Sulco Interventricular Paraconal Face Auricular - Pericárdio removido - ov Ápice VE VD Sulco Interventricular Paraconal Face Auricular (Esquerda) Aurícula Esquerda VD VE Tronco Pulmonar Aurícula Direita V. Ázigos Esq. Sulco Interventricular Paraconal Aorta (DYCE; SACK; WENSING, 2010) Face Atrial (Direita) Átrio Direito V. Cava Caudal V. Ázigos Dir. Aorta V. Cava Cranial Vv. Pulmonares (DYCE; SACK; WENSING, 2010) Morfologia Interna do Coração AD AE VE VD Septo Interatrial Septo Interventricular Septo Atrioventricular (com os Óstios e Valvas Atrioventriculares dir. e esq) 22/03/2013 8 Morfologia Interna do Coração VALVAS ARTRIOVENTRICULARES Válvulas (cúspides) fixas aos ventrículos Valva AV Esquerda (Valva Bicúspide ou Mitral) Valva AV Direita (Valva Tricúspide) Cordas Tendíneas VD AD Organização Interna dos Átrios Mm.Pectinados Fossa Oval Septo Interatrial • Septo Interatrial Septo muscular entre os átrios direito e esquerdo • Fossa Oval – Depressão no septo interatrial do átrio direito – Vestígio do Forame Oval que permitia a comunicação interatrial no feto (mistura de sangue venoso com arterial) • Aurícula – Prolongamento cego do átrio – Constituída por músculos pectinados • Mm. Pectinados – Presentes na superfície interna das aurículas tornando-a irregular (contraste com a lisa parede atrial) Morfologia Interna do Coração Valva do Tronco Pulmonar AE VE Valva Aórtica Aorta VD Cone Arterioso Vv. Pulmonares Esquerdas Valva AV Esquerda V. Magna Cordas Tendíneas (DONE et al., 2002) Organização Interna dos Ventrículos * Valva AV Esquerda Cordas Tendíneas M. Papilar Cordas Tendíneas das válvulas da Valva AV Dir. *M. Papilar Trabéculas Cárneas Septo Interventricular Trabécula Septomarginal Dir. Trabécula Septomarginal Esq. Organização Interna dos Ventrículos Cordas Tendíneas M. Papilar (KÖNIG, LIEBICH, 2002) Secção longitudinal de coração de equino 22/03/2013 9 • Septo Interventricular – Parede muscular que separa os ventrículos dir. e esq. • Mm. Papilares – Projeções musculares da parede ventricular onde se fixam as cordas tendíneas – Geralmente em número de 3 em cada ventrículo – Cada mm. papilar se liga a duas cúspides atrioventriculares – Função: tensionamento das cordas tendíneas na contração ventricular • Cordas Tendíneas – Cordões fibrosos que ligam as margens das cúspides atrioventriculares aos mm. papilares – Cada cúspide se liga a 2 mm. papilares – Função: em associação com os mm. papilares impedem a eversão das cúspides AV para o átrio no momento da contração ventricular • Trabéculas Cárneas – Cristas musculares irregulares que conferem um aspecto esponjoso ao fundo dos ventrículos – Suposta função de redução do turbilhonamento sanguíneo • Trabéculas Septomarginais – Faixas musculares que partem do septo intereventricular à parede oposta do ventrículo – Função: atalho para o sistema condutor do impulso cardíaco, permitindo contração ventricular mais simultânea 1 cm lobo marinho (GUIMARÃES & MACHADO, 2007.) Valva AV Esquerda Cordas Tendíneas Mm. Papilares Trabéculas Cárneas Endocárdio Morfologia Interna do Coração VALVAS ARTERIAIS Valva do Tronco Pulmonar Válvulas (cúspides) semilunares Valva da Aorta lobo marinho (GUIMARÃES & MACHADO, 2007.) 5 mm 5 mm lobo marinho (GUIMARÃES & MACHADO, 2007.) Óstios das aa. coronárias Arco Aórtico Valva AV Dir. Valva Aórtica Valva AV Esq. Valva Pulmonar * Cúspides Comissura is * * Valvas Cardíacas Secção transversal através dos átrios Vista Dorsal - Equino (KÖNIG, LIEBICH, 2002) Cúspide Parietal Cúspide Septal Cúspide Angular Válvula Semilunar Septal Válvula Semilunar Esquerda Válvula Semilunar Direita A. Coronária Direita Aurícula Direita Mm. Pectinados Válvula Semilunar Esquerda Válvula Semilunar Direita Válvula Semilunar Intermédia Cúspide Parietal Cúspide Septal Veia Coronária Magna Sulco Interventricular Direito (Subsinuoso) Sulco Interventricular Esquerdo (Paraconal) Estrutura do Coração • Componente Muscular – Miocárdio • Componentes Fibrosos – Trígonos Fibrosos (dir. e esq.) – Ânulos Fibrosos das Valvas AV e Arteriais – Tendão do Cone Arterial – Parte Membranácea do Septo Interventricular • Componentes Cartilaginosos e Ósseos – Cartilagens Cardíacas (Car, eq e su) – Ossos Cardíacos (Ru) 22/03/2013 10 Ventrículo Esquerdo Ventrículo Direito Septo Interventricular - Cavidade circular - Paredes + espessas - Cavidade semilunar - Paredes + finas MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009 MIOCÁRDIO Trígono Fibroso Esq. Trígono Fibroso Dir. Ânulo Fibroso AV Dir. Ânulo Fibroso AV Esq. CRANIAL Ânulo Fibroso da Valva do Tronco Pulmonar Tendão do Cone Arterial CAUDAL Ânulo Fibroso da Valva Aórtica Componentes Fibrosos Vista Dorsal Componentes Cartilaginosos e Ósseos • Cartilagem do Coração (Car, eq e su) – Envolve o ânulo fibroso aórtico e/ou proximidades – Inconstante em Car – Calcificada em idosos (eq e su) – Mais de uma (eq) • Ossos do Coração (Ru) – Par de ossos no ânulo fibroso aórtico – Único em ovinos Vista caudodorsal direita (bo) Vista dorsal (bo) AE Nodo (Nó) Sinoatrial (AS) Nodo (Nó) Atrioventricular (AV) Feixes Internodais Fascículo AV (“Feixe de His”) Ramo Dir. Ramo Esq. Ramos Subendocárdicos (“Fibras de Purkinje”) Trabécula Septomarginal Complexo Estimulador do Coração Fascículo Atrioventricular de tecido especializado: Conduz o impulso da contração Única ligação direta entre os músculos atrial e ventricular Nodo sinoatrial: marcapasso; ritmo do coração; fibras cardíacas modificadas 22/03/2013 11 Nodo Sinoatrial Nodo Atrioventricular Feixes Internodais Ramo Dir. do Fascículo AV Ramo Esq. do Fascículo AV Ramos Subendocárdicos MARIEB, EN; HOEHN, K; 2009
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