Folders Hemodiálise e Diálise Peritoneal

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Não verificar a Pressão Arterial no membro da FAV;
Não dormir sobre o membro da FAV;
Exercitar o membro para melhorar o desempenho da FAV;
Pode ocorrer queda da Pressão Arterial por isso é importante manter os
membros inferiores elevados e comer uma comida mais salgada para
melhorar a PA e evitar a perda da FAV;
Não carregar peso no membro da FAV;
São realizados curativos no final da hemodiálise;
Qualquer problema que vier apresentar em casa, deverá procurar o serviço
de nefrologia do hospital.
DIETA: Comer bem, sem sal e com a quantidade de água ajustada, é o grande
trunfo.
ÁGUA: A água do nosso organismo é eliminada 90 % pelos rins e 10% pela 
respiração, pele e fezes. Assim, quem não urina e bebe água, vai acumulá-la,
aumentando o peso. O que fazer então? Equilibrar a entrada e saída de água,
ou seja, se a quantidade de urina é de 500 ml, o paciente só pode beber
500 ml de líquidos.
SAL: É um dos maiores inimigos do doente renal, pelas diversas complicações 
que causa e, logicamente, também afeta os pacientes em hemodiálise.
 
HEMODIÁLISE
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
CUIDADOS COM A FÍSTULA (FAV)
CUIDADOS NECESSÁRIOS
DURANTE O TRATAMENTO:
O paciente que faz hemodiálise deve comparecer a todas as sessões de
diálise; evitar o excesso de sal, potássio, fósforo e água; manter a taxa
de uréia do plasma inferior a 150 mg% e manter a fístula em boas
condições.
Saúde de qualidade é a
nossa paixão. Venha
nos visitar hoje mesmo!
QUANTO TEMPO DURA UMA
SESSÃO DE HEMODIÁLISE?
explicando melhor...
Assim que você chegar à clínica, será pesado e depois sentado na poltrona ao
lado da máquina que estará reservada para ti. O enfermeiro irá lhe preparar
para a sessão. 
 
Para que a máquina de hemodiálise consiga fazer o seu trabalho de limpar as
toxinas do sangue e remover o excesso de líquidos do corpo, ela precisa ter
acesso ao sangue do paciente. Isso é feito através de uma fístula arteriovenosa
(FAV).
 
A fístula precisa ser puncionada por duas agulhas, uma para puxar o sangue em
direção à máquina e outra para devolver o sangue já filtrado de volta para o
paciente. Isso significa que o paciente será picado duas vezes sempre que for
iniciar a sessão de hemodiálise. Em geral, as picadas são realizadas no mesmo
local, o que cria um pequeno "túnel" que facilita a punção e reduz a incidência
da dor.
 
A hemodiálise é um tratamento que serve para pacientes com insuficiência
renal aguda ou crônica. É um procedimento através do qual uma máquina
filtra e limpa o sangue fazendo parte do trabalho que o rim doente não pode
fazer. 
 
As sessões de hemodiálise duram habitualmente 4 horas e são realizadas 3
vezes por semana. O paciente pode optar pelos dias ímpares (terça, quinta
e sábado) ou pelos dias pares (segunda, quarta e sexta). 
Também é possível optar por um dos três turnos do dia: manhã, tarde ou
noite. Cada clínica estabelece o seu horários.
90% dos pacientes que estão em
hemodiálise afirmam que o
método não é tão ruim quanto eles
imaginavam.
Acadêmica: Ana Carolina Xavier | Enfermagem - UNOESC Xanxerê
COMO FUNCIONA A HEMODIÁLISE?
O rim é um órgão duplo, situado na parte mais posterior do
abdômen. É um órgão extremamente vascularizado,
recebendo a quarta parte de todo o sangue que sai do
coração. O sangue que passa pelos rins é filtrado, retirando as
impurezas através da filtração renal. A urina produzida
diariamente tem um volume de 700 a 1500 ml, contém sais
(sódio, potássio, cálcio, fósforo) e outras substâncias, como
uréia e creatinina.
O QUE É O RIM?
Quando o rim adoece, ele não consegue realizar as tarefas para as
quais foi programado, tornando-se insuficiente. Sendo assim, a
diálise irá substituir o rim irreversivelmente doente..
COMO SE RETIRA O SANGUE PARA
HEMODIÁLISE?
você será submetido a uma pequena cirurgia vascular onde se liga uma
artéria a uma veia, criando um vaso periférico, com alto fluxo e mais
resistente a punções repetidas. Trata-se de um grande vaso bem visível, com
alto fluxo e pressão de sangue e facilmente puncionável. Esta precisa de pelo 
menos um mês para se tornar apta  à punção pelas grossas agulhas da
hemodiálise. 
Tomar banho diariamente;
Cuidar o orifício de saída do cateter durante o banho;
O material utilizado para hemodiálise, é de uso exclusivo ao paciente e se
reesteriliza o mesmo para o uso dele próprio;
Controle da Pressão Arterial;
Manter uma dieta equilibrada em sódio e potássio;
Cefaléia;
Náusea e Vômito;
Sede;
Vertigens;
 
 No decorrer da hemodiálise pode ocorrer:
 
ORIENTAÇÕES GERAIS:
Organize a sua vida diária incluindo os horários do seu tratamento. Realize-
o com calma.
Mantenha a sua casa limpa e arejada. O local do seu tratamento deve conter
o mínimo de material, apenas o indispensável;
 Os animais são portadores de múltiplas bactérias. Mantenha-os longe do
local de tratamento;
 No dia a dia do seu trabalho, lembre-se que deve realizar o seu tratamento,
com roupa limpa;
 Cumpra com todas as orientações fornecidas pela equipa de diálise
peritoneal durante o início da diálise.
 SAIBA COMO IDENTIFICAR INFECÇÃO NO ORIFÍCIO:
 
 
Lavar as mãos antes de manusear o catéter e usar luvas esterilizadas 
 durante a limpeza e as trocas do dialisado, para deste modo evitar
infecções, manter o catéter estabilizado no abdome, acima da linha da 
cintura, para evitar a fricção constante;
Ficar atento aos sinais de infecção, como vermelhidão, calor e inchaço
próximo ao local de inserção do cateter;
Você precisa realizar consultas de acompanhamento com médico,
enfermeiros... para avaliar e detectar problemas.
Controlar o peso e a pressão arterial; 
Manter limpo e bem arejado o local das trocas;
Não são recomendados banhos de piscinas e banheiras;
Você precisa seguir a prescrição do tratamento e as recomendações de
dieta.
DIÁLISE PERITONEAL
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE
COMO EVITAR O APARECIMENTO
DE INFECÇÕES? 
Os doentes em Diálise Peritoneal podem viajar,
para isso é necessário, com antecedência,
informar o seu médico e enfermeiro.
CUIDADOS A SEREM SEGUIDOS:
FAZER DIÁLISE PERITONEAL DÓI?
QUAIS SÃO OS DESCONFORTOS
POSSO SENTIR?
ou seja...
É necessário que seja implantado um cateter de diálise peritoneal no abdome
próximo ao umbigo. Este cateter é implantado através de uma cirurgia pequena,
em geral, com anestesia local, podendo receber alta no mesmo dia. Este cateter,
ou acesso peritoneal, deve ser colocado alguns dias ou semanas antes da
primeira diálise. Esse cateter é flexível, pouco incomoda e fica instalado por
tempo indefinido.
 
Existem dois tipo de diálise peritonial: 
 
O tratamento é indolor. No início do tratamento alguns pacientes se 
 queixam de um desconforto abdominal pela presença do líquido dentro da
cavidade abdominal. Com o tempo esse desconforto tende a desaparecer.
Acadêmica: Ana Carolina Xavier | Enfermagem - UNOESC Xanxerê
COMO O LÍQUIDO DE DIÁLISE É
COLOCADO NO ABDOME?
A diálise peritoneal é uma opção de tratamento para pacientes com doença
renal crônica, em que se utiliza um filtro natural como substituto da função
renal. Esse filtro, denominado peritônio, é uma membrana porosa e
semipermeável, que reveste os principais órgãos abdominais, formando uma
cavidade peritoneal. 
 
Nesse processo, um líquido de diálise é colocado na cavidade e drenado,
através de um cateter, entrando em contato com o sangue e permitindo que as
substâncias acumuladas, como ureia, creatinina e potássio, sejam removidas,
bem como o excesso de líquido que não está sendo eliminado pelo rim.
 
 
Atua como um filtro do sangue, removendo excesso de água e toxinas do
corpo.
O QUE É DIÁLISE PERITONEAL?
Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (DPAC)
Realizada diariamente e de forma manual pelo paciente e/ou familiar. 
 Geralmente 4 trocas ao dia (manhã, almoço, tarde, noite), sendo que o tempo
de troca leva aproximadamente 30 minutos. No período entre as trocas, o
paciente fica livre das bolsas.
Diálise Peritoneal Automatizada (DPA):
Realizada todos os dias, normalmente à noite, em casa, utilizando uma pequenamáquina cicladora, que infunde e drena o líquido, fazendo as trocas do líquido.
Antes de dormir, o paciente conecta- se à máquina, que faz as trocas
automaticamente de acordo com a prescrição médica. A drenagem é realizada
conectando a linha de saída a um ralo sanitário e/ou recipiente rígido para
grandes volumes.
UMA VEZ INICIADO O TRATAMENTO,
SERÁ NECESSÁRIO FAZER DIÁLISE
PERITONEAL PARA O RESTO DA VIDA?
Na maioria das vezes, sim. É comum que o paciente que inicia diálise
peritoneal manifeste o desejo de receber um transplante de rim para deixar
de fazer o tratamento.