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ê r ' c - - - - - Ramo medial do n. supraorbital fY 1) : . . - - - ' " ' " * ; \ - - - - N. supraorbital, ramo lateral (V1) ,_.-.:;!:-,-..,,:- z-'-: ' t-- ' ' i i----N. temporal profundo (V3) 1 1 1 - - - - N . supratrodear CV1) , . , ; - - - M. prócero - - - M. orbicular do olho - ' - - - - N. zigomaticofacial (V2) 'l-.ii iãr-- M. levantador do lábio superior M. orbicular da boca Ramos bucais (VII) - - M. abaixador do lábio inferior I ; . . . - ' - - - - Ramos mentuais (VJ ' ; - - - M. mentual :::"""!il - - M. abaixador do ângulo da boca A face Gálea aponeurótica Ramo parietal (a. temporal superficial) M. auricular superior Temporopa netal Ramo frontal (a. e v. temporal superficial) A. zigomático- orbital A. e v. temporal superficial A. e v. occipital V. auricular posterior Ramo occipital (a. temporal superficial) A. carótida externa e v. retromandibular Ramos glandulares A. e v. facial V. jugular externa Fig. 1-92 Artérias e veias com relação aos músculos da face. 100 M. occipitofrontal, ventre frontal A. e v. supratroclear M. prócero M. orbicular do olho V. facial transversa � Músculo compressor menor das narinas Parte alar do 1 músculo nasal 'i M. levantador do i lábio superior M. zigomático menor M. zigomático maior A. e v. labial inferior Vv. massetéricas V. submentual Gálea - - - - - - - - - - - - - aponeurótica M. auricular superior Temporoparietal M. auricular anterior N. auriculo- temporal N 3) M. auricular posterior "' Ramos temporais M ) _ _ / N. occipital maior (C2) N. occipital menor (C3) N. facial MI) Ramos zigomáticos MI) Ramos bucais Ml Ramo cervical (yll) Ramo mandibular marginal (yll) Fig. 1-93 Nervos profundos com relação aos músculos profundos da face. A face em vista lateral � s . . . . . . . : ; � , . . . . . . - - - - - - M. occipitofrontal. ventre frontal ' -'\"l!.t;!!.....,_ _ _ _ _ _ Ramo medial do n. supraorbital (V 1) - =----- N. supraorb1tal, ramo lateral (V,) M. zigomático menor M. zigomático maior f:-:.;::;r.;;.;;ai� M. bucinador ' r - - - - M. abaixador do lábio inferior � - - Ramos mentuais IY-J ' - - - - - - M. abaixador do ângulo da boca 101 A face Gálea aponeurótica M. auricular supenor Temporoparíetal M. auricular anterior A zigomático- orbital A. e v. temporal superficial A. e v. occ1p1tal V. auncular postenor M. auricular posterior Glãndula parótida A. facial transversa Glãndula parótida acessóna Dueto parotídeo A. e v. facial Fig. 1-94 Artérias e veias com relação aos músculos da face. 102 M. occipitofrontal, ventre frontal Ramo parietal (a. temporal superficial) Ramo frontal (a. e v. temporal superfiaal) A. e v. supratroclear M prócero M. orbicular do olho V. fadai transversa Parte alar do músculo nasal A. angular M. levantador do lábio superior M. levantador do lábio superior e da asa do nariz M. zigomãt,co menor e maior M abaixador do lábio inferior Ramo labial infenor M. mentual M. abaixador do ângulo da boca Platisma M. auricular _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,:.,.__;_;; superior M. auricular _...;.,,;e....!!' = - - - - - -=-� :.;._...:..,- ' , ---=.- -= anterior N. aunculo- _...!.!.,.!:.:...c�.:,_-....:.... _ _ _ ..:;_......,.�::....:., _ _ temporal (V 3) M. auricular --- 'e. : ; . . - ' - ' , . ; ; . . - - - - ' - "=--� posterior � Ramos temporais - - - - - - - - - - - - , - - - - - - = - - - ' (VII) N. occipital m a i o r = / / (C2) N. ocàpital menor (C3) Ramos zigomáticos - - - - - - - - - - - - - - - . . . . ; (VII) Glândula parótida - - - - - - - - - - - - - - - - " Ramos bucais (VII) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___,, N. auricular maior - - - - - - - - - � (C2, C3) N. cervical transverso _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ - / ((2, C3) N. supraclavicular _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _,,. (C3, C4) Ramo mandibular _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___,, marginal (VII) Fig. 1-95 Nervos profundos com relação aos músculos profundos da face. A face em vista lateral � � � ! / i r e . , - - - - - - - - M. ocàpitofrontal, ventre frontal ' > . X : � � - - - - - Ramo medial do n. supraorbital (V1) 1 • . . . : ; : . . . . . � � = - - - - - N. supraorbital, ramo lateral (V1) superior ... / _ _ _ M. levantador do lábio superior e da asa do nariz : : W m ' � " r . - - - - - Ramo palpebral inferior (V 2) : . i . . , , - - Ramo nasal externo (V1) M. levantador do lábio superior Glândula parótida acessória M. zigomático menor M. zigomático maior �i:l i !o::i i i i i .-- M. bucinador ' - - - - - - M. abaixador do ângulo da boca ' - - - - - - - - - Platisma 103 A face • Fig. 1-96 A glândula parótida contém uma rede altamente ramificada do nervo facial. Essa rede situa-se em uma camada distinta de tecido conectivo entre a porção superficial e a pro- funda da glândula parótida. Existem dois ramos principais do nervo facial que são conectados por esse plexo. A partir do ramo inferior, o ramo mandibular marginal e os ramos bu- cais continuam em direção oblíqua. O principal ramo superior contínua em direção horizontal e produz os ramos temporal, zigomático e bucal. Qualquer lesão nessa região pode ter M Ramos temporais - - - - - - - - - - - - - . - - - (VII) Osso temporal, processo � \.\. mastoide · - � esternocleidomastóideo � M. auricular posterior � � MO Glândula parótida _ _ _ _ _ _ _ _ _ N. cervical transversal � (C2. C3) N. auricular maior ((2, C3) Ramo cervical MO _ _ _ _ _ _ _ _ _ . . , M. auricular superior - - - Temporoparietal - - - - - , - " " ' - ' - - - - ' - - - M. auricular a n t e r i o r - - - - - - - - - - M. auricular posterior _ _ _ N. auriculotemporal ( V . J - - - - - - - - - - - - = . . . . . . _ , Ramos temporais MI) - - - - - - , a - - - - - - , , , . ; . ' i i l l efeitos precisamente sobre a parte periférica da face. Conse- quentemente, o nervo tem que ser protegido o máximo possível durante todos os procedimentos cirúrgicos na glândula parótida. • Fig. 1-97 Os ramos do nervo facial na glândula parótida são apresentados com relação aos músculos profundos. • Fig. 1-98 Artérias, veias e nervos são mostrados na camada adiposa subcutânea. - - - - - - - . . . ; . . - - - - - - - - Ramos zigomáticos (VII) - - - - - - - - - - - - - - - " ' ! " " : ' - Ramos bucais (VII) , , . . - - - - = : - " - - - - - - - - : = : = - : , - . : ; . . . _ _ Glándula parótida acessória : - - - . . . . . , ; � , ; : . . . . � - - - - - - - - - - - Dueto parotldeo ....;-.-==-�..,....,c-:'----=---=....:;.--:i- - : ..=sii<-- - - M. masseter, parte superficial � - - - - - - - - - - ' - - - - - M. masseter, parte profunda ' - - - - - - - - - - - - - - Ramo mandibular marginal (VII) . . , , . . . . - -<='"---------=------ Glándula submand1bular ; ; ; - - - - - - Prócero " ' - - ' - ' - - - - - - - M. orbicular do olho � - - - - - M. levantador do l�b10 superior e da asa do nariz - - - - - M. nasal Ramos bucais (VII) - - - - - ' - - - - - fü - - - 7 -";- � � � ;:,:;� � Glándula p a r ó t i d a - - - - - - - = - - - - - : - - - . - M. auricular posterior ( V I I ) - - - - Ramo cervical (Vlf) _ _ _ _ _ _ _ _ _ N. auncular maior - - - - - N. cervical transverso (C2, C3) _ _ _ _ .... . . . , / Ramo mandibular - - - - - - - marginal (VII) Fig. 1-96 Ramificação do nervo facial no interior da glândula parótida. Fig. 1-97 Ramificação