Enviado por
Lidiane Gonçalves
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Forame infraorbital
Maxila
Osso temporal,
processo masto1de
Dueto parotldeo
Corpo adiposo bucal
(de Bichat)
Forame mentual
M. mentual
Fig. 1-36 Todos os músculos do nariz e também os músculos masseter e levantador
do ângulo da boca estão removidos. O corpo adiposo bucal também foi removido.
Maxila,
processo frontal
Osso nasal
Cartilagem
lateral superior
Cartilagem alar.
ramo medial
Dueto parotldeo
M. bucinador
Ramo da mandíbula
M. orbicular da boca
Corpo (da mandíbula)
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A face
Osso frontal - - - - - - - - - - -
Osso parietal - - - - -
Esfenoide.
asa maior
Septo orbital
Osso temporal
Osso z1gomático,
arco z1gomático
Forame infraorbital
Maxila
Osso temporal,
processo mastoide
M. orbicular da boca
Forame mentual
M. mentual
Fig. 1-37 Metade direita da face com os músculos orbicular e bucinador mantidos.
Metade esquerda da face com o músculo orbicular da boca removido, gengiva mantida
e o músculo mentual mantido em ambos os lados.
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Forame
supraorbital
Maxila.
processo frontal
Osso nasal
Carulagem
lateral supenor
Cartilagem alar,
ramo medial
Dueto parotídeo
M bucinador
Ramo da mandíbula
Dentes
Vestíbulo da boca
Corpo (da mandíbula)
Osso frontal - - - - - - - - - - - - - - -
Osso lacrimal - - -
Osso etmoide, - - -
lâmina orbital
Osso frontal, parte orbital - - - -
Osso parietal
Esfenoide
Osso temporal - - - - -
Esfenoide, asa maior, - - - - - - - - - . : o i
face orbital
Osso zigomático, - - - - - -
arco zigomático
A face em vista anterior
, - - - - - - - - Maxila, processo frontal
Fissura orbital superior
- - - - ' - - - - - - - - ' - Fissura orbital inferior
Osso temporal, -------=---..., - - - - - , e , ; = - - . ' - - - ---'- - - - - Etmoide,
processo mastoide
Dentes - - - - - - - - - - = " - - _ /
/
Corpo (da mandíbula) - - - - - - - - - = - - - - - - -
Fig. 1-38 Metade direita da face com o músculo bucinador e a gengiva mantidos.
lâmina perpendicular
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A face
M. corrugador - - - - - : - - - ' - - - - - - -
do supercílio
M. orbicular do olho. - - - - - . - ' - - - - - - : : - = - - " = · = = . . . , - ,
parte orbital
M. orbicular do olho,
parte palpebral
M. orbicular do olho. - - - - - - - : - ' - + - - - - - - " ' - , , . . . a : , : _ ,
parte lacrimal
M. levantador do
lábio superior
- - - - - ' ' ; - ' ; ' ; : , - - - - - - - - - = - - ' :;....,
M. nasal, - - - - - - - - - - - = < - - -
parte transversal
M. abaixador do - - - - - . - - - - - i - " : - - - = : - ' w - ' 7 - - - - : :
septo nasal
M. masseter - - - - - - - - = - - - - . . ; -
Fig. 1-39 Áreas de inserção muscular no crânio, vista anterior.
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= =- - -- '""'--:- -¼--!-- - _..:;_- - Mm. levantadores do lábio
superior e da asa do nariz
- - - - - M. zigomático maior
, - - - - - - - . , , - - - - - - - - M. levantador do
ãngulo da boca
.__ _ _ _ _ _ _ M. masseter
- ' - - - - - " ' T - - - - - - , - - - - - - M. bucinador
. . - . - . - - - - - - - - - M. abaixador do
lábio inferior
- - - - - = - - - - - - - - - - M. abaixador do
ângulo da boca
. ; : . . - - - - : , - = - - - - " - - - - - - - - - - M. platisma
• Fig. 1-39 Áreas de inserção muscular no crânio, vista an-
terior. Alguns músculos deixam elevações e superfícies ásperas
sobre o osso {p. ex., tuberosidade massetérica), enquanto ou-
tros criam concavidades {p. ex., fossa temporal).
Fig. 1-40 Superfícies ósseas palpáveis (vermelho) na face.
A face em vista anterior
• Fig. 1-40 A metade esquerda da face foi feita em trans-
parência, de modo a mostrar as superfícies palpáveis (coloridas
de vermelho) do osso do crânio. Na metade direita da face, o crâ-
nio é mostrado descoberto, com suas regiões palpáveis marcadas.
- - - - . , , - - - - - - Osso frontal
- - - - - - Forame
supraorbital
- - - - - - Osso zigomático,
arco zigomático
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A face
1.2.3 Irrigação vascular e inervação da face em vista anterior
Até este ponto, a gordura e os músculos faciais foram remo-
vidos camada por camada, até o crânio ficar exposto. Nas
figuras seguintes, será apresentado o trajeto de vasos e nervos
em sua relação com os músculos, novamente camada por
camada, mas agora até que a superfície facial seja alcançada.
• Fig. 1-41 A artéria carótida externa faz trajeto anterior
à orelha e transforma-se na artéria temporal superficial.
Dá origem aos ramos parietal e anterior. A partir da artéria
carótida externa, também emergem vários vasos que entram
nas regiões maxilar e facial. A maioria deles não é visível nesta
vista anterior. A artéria facial emerge da artéria carótida
externa e dá a volta em torno do ramo da mandíbula e lateral-
mente na boca. Aqui, as artérias labiais inferior e superior
se ramificam. Em seu curso lateral ao nariz, a artéria facial
chama-se angular. No ângulo medial do olho, mescla-se à
artéria dorsal do nariz; esse é um ramo da artéria supratroclear
que emergiu da artéria oftálmica (assim, da artéria carótida
interna). A artéria supratroclear faz trajeto mais para cima,
na direção da região mediana da fronte. A área da fronte
acima dos olhos é irrigada pela artéria supraorbital, que passa
através do forame supraorbital. A região infraorbital é irrigada
pela artéria infraorbital, que emerge do forame infraorbital.
A artéria mentual, que se ramifica a partir da artéria alveolar
inferior e passa através do forame mentual, irriga a região do
mento e do lábio superior.
• Fig. 1-42 A região da fronte tem organização altamente
variável de veias confluentes que, na região anterior, levam
principalmente à veia supratroclear (também conhecida aqui
como veia frontal). Essa veia faz trajeto medial às órbitas e
desce no terço médio da face na direção da borda lateral da
mandíbula e, por fim, esvazia-se na veia jugular interna. Em
seu curso, seu nome muda várias vezes. Na região da fronte,
em geral, ela é chamada de veia frontal. Na região glabelar,
conecta-se à veia supraorbital. Medial às órbitas, conecta-se à
veia oftálmica superior e, assim, à drenagem venosa da órbita
e ao seio cavernoso. Na região da parte óssea do nariz, os
arcos venosos palpebrais superior e inferior (arcos arteriosos
palpebrais venoso superior e inferior) entram na veia, passando
a se chamar veia angular. Em seu curso lateral para baixo,
até o nariz, a veia angular coleta sangue de pequenas veias
do nariz e das bochechas. Também forma anastomose com
a veia infraorbital, que passa pelo forame infraorbital. Além
disso, ocorre influxo venoso através da veia facial profunda,
desde a região lateral até o olho. Na região da bochecha, é
denominada veia facial. Aqui, ela coleta o afluxo das veias
labiais superior e inferior. Depois de se conectar com as veias
da região do mente, ela finalmente faz trajeto pela borda da
mandíbula e no mente, drena na veia jugular interna.
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Os vasos que se situam na região parietal fazem a coleta na
veia superficial, que, por sua vez, passa para a veia jugular
externa.
• Fig. 1-43 A face é inervada pelo nervo trigêmeo (princi-
palmente sensitivo, mas com inervação motora para os mús-
culos da mastigação) e pelo nervo facial (motor). Além disso, o
nervo auricular magno (espinal) inclui certa inervação sensitiva
da face.
O nervo trigêmeo, quinto par de nervos cranianos (V), tem
três ramos: nervo oftálmico (V 1), nervo maxilar (V2) e nervo
mandibular (V3).
O nervo oftálmico é dividido em nervo frontal, nervo lacrimal
e nervo nasociliar. O nervo frontal faz trajeto na órbita e
superior ao globo ocular, onde se divide em nervo supraorbital
e nervo supratroclear. O ramo lateral mais forte do nervo
supraorbital sai na região facial através do forame