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Lista de Exercício – Enfermagem na Saúde do Adulto Cuidados: Semi-Intensivos e Intensivos – Ambientação 01. Considerando a Diretriz de 2017, da American Heart Association, sobre qualidade da reação cardiopulmonar, é correto afirmar que: (a) Durante a reanimação cardiopulmonar a profundidade das compressões torácicas deve ser de, no mínimo, uma polegada (4cm). (b) Em vítima com via aérea avançada, o socorrista pode realizar uma ventilação a cada 6 segundos, enquanto são aplicadas compressões torácicas contínuas por 2 minutos. (c) Em vítima com via aérea avançada o socorrista deve administrar 30 compressões torácicas e duas ventilações, sendo as compressões interrompidas para as ventilações. (d) Umas das formas de reconhecimento da parada cardiorrespiratória é a verificação do pulso radial em caso de vítima adulta. (e) Na reanimação cardiopulmonar no adulto, as compressões torácicas são realizadas com uma mão sobre a região precordial. 02. Em relação à qualidade da Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), segundo Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019 em adultos, analise as afirmativas a seguir: I. As compressões torácicas devem ter profundidade mínima de 4 cm, sem exceder 6 cm. II. Durante a RCP com Dispositivo Bolsa-Válvula-Máscara, as ventilações são administradas alternadamente às compressões torácicas, em uma frequência de 30 compressões torácicas para duas ventilações, com cada ventilação durando em torno de 1 segundo. III. Não se deve retomar as compressões torácicas imediatamente após o choque para adultos em parada cardiorrespiratória. IV. É aconselhável pausar as compressões por, no máximo, 10 segundos, a fim de aplicar 2 ventilações. V. A obtenção de via aérea avançada permite melhor oxigenação, além de diminuir as interrupções das compressões durante a RCP. A Capnografia com forma de onda, permite a monitorização da qualidade da RCP. Marque a alternativa correta: (a) Somente as afirmativas I, II, IV, V estão corretas; (b) Somente as afirmativas II, III, IV, V estão corretas; (c) Somente as afirmativas I, II, IV estão corretas; (d) Somente as afirmativas II, IV, V estão corretas; 03. Quanto ao uso dos desfibriladores externos automáticos, analise as afirmativas a seguir: I. A RCP deve ser iniciada após a preparação do desfibrilador. II. Para crianças < 1 ano de idade, um desfibrilador manual é preferível; se não estiver disponível, um DEA com atenuador de carga pode ser usado; se nenhuma dessas opções estiver disponível, pode ser utilizado o DEA com pás para adultos, posicionando uma na parte anterior do tórax e outra na parte posterior. III. Se a vítima estiver com o tórax molhado, antes de aplicar as pás do DEA, não há necessidade de secá-lo. IV. Para crianças de 1 a 8 anos, recomenda-se utilizar atenuador de carga, se disponível. Marque a alternativa correta: (a) Somente as afirmativas I, II, IV estão corretas; (b) Somente as afirmativas II, III, IV estão corretas; (c) Somente as afirmativas II, IV estão corretas; (d) Somente as afirmativas I, III, IV estão corretas; 04. As diretrizes para RCP recomenda que a ventilação com via aérea avançada em adultos, seja na quantidade de: (a) 10 ventilações por minuto (b) 8 ventilações por minuto (c) 6 ventilações por minuto (d) 12 ventilações por minuto 05. Uma vítima foi encontrada caída no chão de um hospital. Segundo as recomendações da Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019 em adultos, analise as afirmativas a seguir: I. Cheque o pulso carotídeo e a respiração simultaneamente, observando se há elevação do tórax da vítima e se há pulso, em não mais que 10 segundos. II. Se a vítima não estiver respirando ou apresentar somente gasping e pulso, aplique uma ventilação a cada 5 a 6 segundos, mantendo frequência de 10 a 12 ventilações por minuto. III. Cheque o pulso a cada 3 minutos. Se não detectar pulso na vítima, inicie os ciclos de compressões e ventilações. IV. Compressões torácicas efetivas são essenciais para promover o fluxo de sangue, devendo ser realizadas em todos pacientes em parada cardíaca. Marque a alternativa correta: (a) Somente as afirmativas I, II, III, IV estão incorretas; (b) Somente as afirmativas I, II, IV estão corretas; (c) Somente as afirmativas II, IV estão incorretas; (d) Somente as afirmativas I, III estão corretas; 06. Um paciente de 40 anos, recebeu alta do CC, sendo encaminhada assim para a sala de recuperação pós anestésica. Após 5 minutos da sua admissão paciente apresentou insuficiência respiratória devido à falha na oxigenação. Esse tipo de insuficiência respiratória é denominado de: (a) Hipocalêmica (b) Hipernatrêmica (c) Hipoxêmica (d) Acidose respiratória compensada (e) Alcalose respiratória descompensada 07. Sobre a sequência do Suporte Básico de Vida em paciente com pulso ausente, segundo a Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019, enumere as alternativas à seguir e marque a alternativa correta: I. ( ) Verificar a respiração e checar o pulso carotídeo simultaneamente (em 5 a 10 segundos); II. ( ) Verificar a segurança do local; III. ( ) Se a vítima não responder, chamar por ajuda. Ligue 102 e solicitar um DEA. Em ambiente intra-hospitalar, solicitar ajuda e o carrinho de emergência; IV. ( ) Avaliar responsividade da vítima, chamando-a e tocando-a nos ombros; V. Chegada do DEA; VI. ( ) Iniciar ciclo de 30 compressões e 2 ventilações; VII. ( ) Manter a RCP e análise do DEA até que o SAV assuma ou a vítima se movimente. Manter o DEA ligado e as pás conectadas. VIII. ( ) A cada 2 minutos o DEA realizará nova análise de ritmo. Deve-se seguir as instruções do DEA. Trocar as funções dos socorristas a cada 2 minutos para manter a qualidade da RCP IX. ( ) Seguir os passos do DEA e esperar análise do ritmo cardíaco; X. ( ) Se chocável, administrar o choque. Reiniciar RCP, iniciando pelas compressões torácicas por 2 minutos; XI. ( ) Chegada do DEA; (a) 4, 1, 3, 2, 5, 10, 9, 7, 8, 6 (b) 4, 2, 1, 2, 10, 5, 9, 7, 8, 6 (c) 4, 3, 2, 1, 6, 8, 7, 9, 10, 5 (d) 3, 1, 4, 2, 5, 9, 10, 7, 8, 6 (e) 4, 1, 2, 3, 6, 10, 9, 8, 7, 6 08. Sobre as Possíveis causas em todas as modalidades de parada cardiorrespiratória, segundo a Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019, enumere a segunda coluna (tratamentos de cada modalidade) de acordo com as alternativas da primeira coluna: I. Hipóxia; II. Hipovolemia; III. Hidrogênio (acidose); IV. Hiper/hipocalemia; V. Hipotermia; VI. Tóxicos; VII. Tamponamento cardíaco; VIII. Tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo); IX. Trombose coronária (infarto agudo do miocárdio) e Tromboembolismo pulmonar; ( ) Providenciar antídoto; ( ) Providenciar infusão de Bicarbonato de Sódio. Providenciar infusão de Potássio; ( ) Providenciar a pericardiocentese; ( ) Providenciar infusão de Ringer com Lactato; ( ) Providenciar Punção/Dreno de tórax; ( ) Providenciar antitrombolítico (Actilyse); ( ) Providenciar a adequada oxigenação do paciente; ( ) Coleta de gasometria para identificar o distúrbio ácido básico; ( ) Providenciar o adequado aquecimento do paciente;
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