Bases Diagnósticas - ED UNIP - Enfermagem

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Exercício 1:
A urianálise compreende as análises física, química e microscópica da urina, com o objetivo de detectar doença renal, do trato urinário ou sistêmica
avaliação periódica. Nesse contexto, considere as afirmativas abaixo e assinale a correta:
A)
A urina de 24 horas é solicitada quando se quer avaliar o clearance de creatinina, proteinúria, sódio, cálcio, ácido úrico, citrato, oxalato e potássio ur
uma amostra de urina, por exemplo, durante a evacuação, não invalida o exame.
B)
A urina de 24 horas é solicitada quando se quer avaliar o clearance de creatinina, proteinúria, sódio, cálcio, ácido úrico, citrato, oxalato e potássio ur
de uma amostra de urina, por exemplo, durante a evacuação invalida o exame.
C)
A amostra para análise de urina I deve ser coletada sempre em frasco estéril.
D)
A. A amostra de urocultura tem melhor valor preditivo se for colhida por meio de sondagem vesical, devendo ser evitada a coleta por meio de micçã
E)
A. No exame de urocultura, considera-se que há infecção quando a contagem de colônias bacterianas é maior que 1.000UFC/ml.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) Para que o exame seja preciso, é preciso que seja colhido todo o material pelo período exato de 24 horas, caso contrário, não t
Exercício 2:
A Ascaridíase é uma doença parasitária do homem, causada por um helminto (Ascaris Lumbricoides). Habitualmente, não apresenta sintomatolog
afirmativas abaixo:
I. Quando há um grande número de parasitas pode ocorrer um quadro de obstrução intestinal. Em virtude do ciclo pulmonar da larva, alguns pacien
II. O diagnóstico laboratorial envolve a coleta de três amostras de fezes para pesquisa de ovos do parasita.
III. A transmissão do parasita ocorre por ingestão de água e de alimentos contaminados pelo parasita, bem como por relação sexual.
IV. A transmissão do parasita ocorre somente por ingestão de água e de alimentos contaminados pelo parasita.
Das afirmativas acima, estão corretas somente:
A)
I, II, III.
B)
II e III.
C)
II e IV.
D)
III e IV.
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E)
I, II e IV.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) A transmissão não ocorre por relação sexual.
Exercício 3:
Em relação ao processo de colonização do Ascaris lumbricoides pode-se afirmar que o habitat desse nematoide é o (assinale a alternativa correta):
A)
estômago.
B)
fígado.
C)
intestino delgado.
D)
pulmão.
E)
intestino grosso.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) Ele se desenvolve nos pulmões e depois vai para o intestino delgado onde se reproduz.
Exercício 4:
Na coleta de amostra de sangue para realização de exames laboratoriais são usados tubos, com presença ou não de anticoagulantes específicos 
anticoagulantes:
Cor da tampa do
frasco
 Teste laboratorial Anticoagulante
1. Vermelha A - Teste de coagulação ( ) Fluoreto e oxalato
2. Roxa B - Exame sorológico e bioquímico
em geral
( ) Heparina ou citrato
3. Cinza C – Hemograma ( ) Nenhum
4. Verde e azul D – Glicemia ( ) EDTA
 
A sequência correta da cor da tampa do frasco e do teste laboratorial com os tipos de anticoagulantes é a seguinte (assinale a alternativa correta):
A)
1C, 2A, 3D, 4B. 
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B)
3D, 1A, 4C, 2B.
C)
3D, 4A, 1B, 2C.
D)
1B, 2C, 3A, 4D.
E)
3C, 4B, 1A, 2D.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) Azul: coagulograma. Roxa: hemograma. Cinza: glicemia. 2 a 3 ml. Jejum de 8h. Vermelha ou amarela: bioquímico e sorológico
Exercício 5:
Senhora de 66 anos vem ao hospital por apresentar quadro agudo de febre alta com calafrios, tosse produtiva com expectoração amarelada e dor v
dependente em base do hemitórax direito. Nega doença de base, etilismo ou tabagismo, internações anteriores ou uso de antibióticos nos últimos se
se com estado geral regular, febril (T=38,5°C), taquipneica (FR=32rpm), hipohidratada (++/4+), anictérica, orientada, acianótica. PA = 120X85 mmHg
 
Considere abaixo os dados de seu hemograma parcial:
 
Série Vermelha Valor Referência
Hematócrito 36,8% 36 a 46%
Hemoglobina 11,9 g/dl 12,0 a 16,0 g/dl
Série Branca % /µL % /
µL 
LEUCÓCITOS 100 17.000 100 % 5000 a 10.000/
µL
Neutrófilos 75,0 8.100 45,5 a 73,5 % 1600 a 7700/
µL
 - Bastões 8 420 0 a 2% 180 a 300/
µL
 - Segmentados 79 6.000 58 a 66% 3250 a 5000/
µL
 
 
 
Os dados desse hemograma possibilitam afirmar que a paciente apresenta (assinale a alternativa correta):
A)
Leucocitose com desvio à esquerda.
B)
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Leucocitose sem desvio à esquerda.
C)
Leucopenia com desvio à esquerda.
D)
Leucopenia sem desvio à esquerda.
E)
Leucograma normal.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) Leucocitose: valores superiores a referência. Desvio à esquerda: infecção aguda.
Exercício 6:
O exame bioquímico é solicitado para avaliar muitos constituintes químicos do sangue, como por exemplo, sódio, potássio, cálcio, magnésio fósforo
selecione a correta.
A)
O preparo do paciente envolve jejum de no mínimo 8 horas. Um tempo inferior a esse pode comprometer a fidedignidade do resultado.
B)
A amostra de sangue deve ser depositada em tubo seco (tampa roxa).
C)
O preparo do paciente envolve jejum de 15 horas.
D)
Após a coleta, a amostra deve ser mantida na geladeira, dessa forma, não há urgência em enviar ao laboratório.
E)
A quantidade de sangue a ser depositada no frasco deve ser de, pelo menos, 50 ml.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) Caso o paciente tenha ingerido algo, isso irá afetar o exame, pois a absorção irá alterar o resultado.
Exercício 7:
Paciente de 63anos, sexo masculino, obeso, cardiopata, hipertenso e portador de diabetes mellitus tipo II, admitido no PS com rebaixamento do níve
mostraram:
Glicemia: 630mg/dl Sódio: 152mEq/L Potássio: 3,0mEq/L
Esse paciente está apresentando as seguintes alterações laboratoriais (assinale a alternativa correta):
A)
Hiperglicemia, hiponatremia e hipercalemia.
B)
Hiperglicemia, hipernatremia e hipercalemia.
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C)
Hiperglicemia, hipernatremia e hipocalemia.
D)
Hiperglicemia, hiponatremia e hipocalemia.
E)
Hipoglicemia, hipernatremia e hipocalemia.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) Glicose: inferior a 99 mg/dL. Sódio: 135 a 145 mEq/L. Potássio: 3,5 a 5,5 mEq/L.
Exercício 8:
A resposta imune-específica provocada por antígenos tem geralmente como resultado (assinale a alternativa correta):
A)
Uma infecção ou doença subclínica.
B)
Estímulos provocados por antígenos específicos presentes no leite materno.
C)
Anticorpos contidos nas imunoglobulinas heterólogas (soro) e nas imunoglobulinas humanas.
D)
A proteção provisória conferida ao recém-nascido por anticorpos que atravessaram a placenta durante a vida intrauterina.
E)
A proteção duradoura contra o agente ou a substância em que estão presentes os antígenos pelos quais o organismo foi estimuladoanteriormente.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) Isso porque o nosso corpo tem a capacidade de criar memória, de forma que quando entrar em contato com o antígeno novam
Exercício 9:
Não é possível realizar o diagnóstico etiológico de um processo infeccioso sem contar com o recurso do Laboratório de Microbiologia. Com base nes
 I. Hemocultura é o cultivo de agentes infecciosos em meio próprio (substância líquida), a qual permite a nutrição, o crescimento e a multiplicação
 II. Antibiograma é um exame cuja finalidade é pesquisar os antibióticos mais indicados para o tratamento de uma infecção causada por bactéria is
 III. Urocultura é um exame útil para diagnosticar somente cistite.
 IV. Para que o resultado da hemocultura seja fidedigno, as amostras devem ser colhidas sempre do mesmo sítio/local.
Está correto somente o que se afirma em:
A)
I, II e IV.
B)
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I, II, III e IV.
C)
I, III e IV.
D)
I e IV.
E)
I e II.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) A urocultura aponta tudo que se encontra na urina, logo serve para muitos outros diagnósticos. O sangue é circulante, então nã
Exercício 10:
A descoberta dos raios X foi feita em 1895, quase por acaso, por um físico alemão, Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923), na Universidade de Wurz
desconhecido em matemática) era capaz de impressionar um filme fotográfico. Assim Wilhelm fez a primeira radiografia da história: radiografou a mã
possibilidades de uso de Raios X arroladas a seguir, assinale a única que não utiliza esse recurso:
A)
Clínica Neurológica.
B)
Clínica de Ortopedia.
C)
Medicina Veterinária.
D)
Segurança aeroportuária.
E)
Clínica ginecológica (mamografias).
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) O raio x pode ser usado em clínica de ortopedia, medicina veterinária, segurança aeroportuária e clínica ginecológica, mas não 
Exercício 11:
O controle do câncer de mama é uma das prioridades da política de saúde do Brasil e foi incluído como uma das metas do Pacto pela Saúde (2006)
estratégias de corresponsabilização dos gestores federal, estadual e municipal. A literatura especializada recomenda a realização da mamografia pa
e exame clínico anual. Em relação às orientações pré-exame é correto dizer:
A)
O uso de desodorante, perfume, talcos ou creme nas axilas não impede a realização do exame.
B)
Qualquer tipo de joia pode ser mantida, sendo necessário retirar somente as bijuterias no momento do exame.
C)
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Para a realização do exame, não se faz necessário tirar a roupa.
D)
A mamografia não pode ser realizada em mulheres portadoras de prótese mamária de silicone.
E)
Como a mamografia utiliza radiação ionizante, pode oferecer risco à mulher se ela estiver grávida.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) Em hipótese alguma gestantes devem se submeter a radiografias, por prevenção da exposição ao bebê. O professor Bergman e
para casos muitos específicos, desde que a região do útero esteja devidamente protegida com revestimento de proteção externa d
é desaconselhado nos primeiros três meses da gravidez.”
Exercício 12:
Uma mulher de 48 anos, vida sexual ativa, com antecedentes familiares de câncer de mama (mãe faleceu devido a complicações metastásicas), nu
continuam elevadas, muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estágios avançados, o exame deve ser realizado (assinale a a
A)
Sempre que surgir um nódulo na mama.
B)
Semestralmente, mesmo sem sintomatologia mamária.
C)
Anualmente.
D)
A cada dois anos, após dois exames anuais consecutivos, com resultados negativos.
E)
A cada três anos, após dois exames anuais consecutivos, com resultados negativos.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) Pelo menos uma vez ao ano é indicado fazer o check-up, para isso existe a campanha Outubro Rosa que incentiva a prevenção 
Exercício 13:
O exame de ultrassonografia utiliza ondas sonoras com frequências situadas acima do limite audível para o ser humano (acima de 20 KHz). Para os
por transdutores construídos a partir de materiais piezoelétricos. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta
A)
O aparelho de ultrassom emite radiação ionizante, por isso é fundamental a proteção do paciente.
B)
Para a realização de ultrassonografia transvaginal deve-se perguntar à paciente se ela é alérgica ao látex, pois nesse exame é utilizado preservativo
C)
A ultrassonografia é muito útil na avaliação de ossos, articulações e tendões.
D)
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Para a realização de ultrassonografia transabdominal é importante orientar o paciente a esvaziar a bexiga urinária antes do exame.
E)
Para a realização de ultrassonografia transvaginal, a bexiga urinária deve estar cheia.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) É de suma importância verificar alergias para que a paciente não tenha nenhum tipo de agravo por realizar um exame que dev
Exercício 14:
A ampliação do acesso a exames de saúde mais complexos do que os populares ultrassom e raio-X, muitas vezes causa confusão. Alguns dizem
Outros dizem que a ressonância magnética não expõe o paciente aos mesmos riscos, porém exige imobilidade por longos períodos. Faça as associ
1. Tomografia computadorizada. 
2. Ressonância magnética.
( ) O aparelho possui um emissor de raios X que emite radiação ionizante, ao mesmo tempo em que realiza um movimento circular ao redor do pa
( ) O núcleo de hidrogênio (próton) é o elemento utilizado para produzir imagens.
( ) O exame é indolor e se não for utilizado contraste, perdura por aproximadamente 10 minutos.
( ) As radiografias são convertidas por um computador em cortes do órgão que está sendo avaliado.
( ) A técnica fundamenta-se em três etapas: alinhamento, excitação e detecção de radiofrequência. O alinhamento se refere à propriedade magné
A sequência adequada é (assinale a alternativa correta):
A)
2, 1, 2, 1, 2.
B)
1, 2, 1, 1, 2.
C)
1, 2, 2, 1, 2.
D)
1, 2, 2, 1, 1.
E)
2, 2, 1, 1, 2.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) Tomografia computadorizada. Ressonância magnética. Tomografia computadorizada. Tomografia computadorizada. Ressonância
Exercício 15:
Na monitorização cardíaca é possível a visualização de ondas e complexos do eletrocardiograma. Nessa visualização, o complexo QRS representa 
A)
Despolarização muscular atrial.
B)
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Repolarização muscular atrial.
C)
Despolarização muscular ventricular.
D)
Repolarização muscular ventricular.
E)
Despolarização muscular atrial e ventricular.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) Para que o impulso nervoso aconteça, é preciso ocorrer a despolarização da membrana (potencial de ação).
Exercício 16:
No cuidado com os cateteres venosos centrais, o enfermeiro tem a importante função de prevenir as seguintes complicações (assinale a alternativa 
A)
Diminuição do fluxo e trauma do vaso.
B)
Embolia pulmonar e redução do débito cardíaco.
C)
Infecção e lesão do vaso central.
D)
Infecção e embolias.
E)
As alternativas A e B estão corretas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
E) Cuidados: manipulação asséptica, permanência máxima de 5 dias, evitar seringas e three-ways para lavagem intermitente, ava
A) Cuidados: manipulação asséptica, permanênciamáxima de 5 dias, evitar seringas e three-ways para lavagem intermitente, ava
D) Cuidados: manipulação asséptica, permanência máxima de 5 dias, evitar seringas e three-ways para lavagem intermitente, ava
Exercício 17:
Identifique o distúrbio que ocorre na gasometria arterial abaixo:
 pH= 7,20 PaO2= 86 PaCO2= 39 HCO3= 17 BE= -4 SatO2= 98%
Assinale a alternativa correta:
A)
Acidose metabólica.
B)
Acidose respiratória.
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C)
Alcalose metabólica.
D)
Alcalose respiratória.
E)
Distúrbio misto.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) HCO3 está 17 quando deveria estar 22-24. BE está -4 quando deveria estar -2/+2.
Exercício 18:
O valor normal do pH de uma mostra de sangue arterial deve estar situado na faixa compreendida entre (assinale a alternativa correta):
A)
7,15-7,25.
B)
7,35-7,45.
C)
7,25-7,35.
D)
7,45-7,55.
E)
7,55-7,65.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) O pH do sangue tem que estar na faixa neutro-alcalino.
Exercício 19:
A pressão venosa central (PVC) reflete a pressão de sangue no átrio direito ou veia cava, fornecendo informações sobre o volume sanguíneo intra
inserção do acesso venoso central.
Pergunta-se: Em que circunstâncias a PVC pode se encontrar baixa ou elevada?
I. Os níveis baixos normalmente correspondem a hipovolemia e os níveis normais ou elevados não têm boa correlação com o estado volêmico.
II. Os níveis baixos normalmente correspondem a hipovolemia e os níveis elevados sempre indicam hipervolemia.
III. Não se recomenda utilizar a PVC como indicador da volemia.
IV. Em pacientes sob ventilação mecânica, dependendo dos ajustes do ventilador, a PVC pode não refletir de maneira adequada à volemia do pacie
V. A PVC sempre reflete de maneira fidedigna a volemia do paciente.
 
Das afirmativas acima, está(ão) correta(s) somente
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A)
II e IV.
B)
II e III.
C)
I.
D)
I e IV.
E)
V.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) A PVC avalia o estado volêmico de pacientes graves, mediante resposta à infusão de líquidos, e determina as pressões cardíaca
E) A PVC avalia o estado volêmico de pacientes graves, mediante resposta à infusão de líquidos, e determina as pressões cardíaca
D) A PVC avalia o estado volêmico de pacientes graves, mediante resposta à infusão de líquidos, e determina as pressões cardíaca
Exercício 20:
Para a verificação da Pressão Arterial Média (PAM) faz-se necessária a introdução de um cateter em uma artéria através de uma punção ou dissecç
conectado ao monitor. Sobre esse dispositivo, considere as afirmativas abaixo, relativas às responsabilidades do enfermeiro.
I. Para que a leitura da PAM seja fidedigna faz-se necessário não somente fazer a leitura do valor, mas também saber interpretar a curva.
II. O enfermeiro deve atentar para os riscos de complicações: embolização arterial e sistêmica, insuficiência vascular, necrose, isquemia, infecções, 
local, fístula arteriovenosa.
III. O valor normal de referência da PAM é de 60 a 120mmHg.
IV. O cateter deve ser mantido pérvio com uma solução de heparina que deve ser trocada a cada 24h.
 Das afirmativas acima, está(ão) correta(s) somente
A)
I e II.
B)
II, III e IV.
C)
I, II e IV.
D)
I, II e III.
E)
III e IV.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
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C) O valor normal de referência da PAM é de 70 a 100mmHg.