Questões Diagnósticos Fúngicos

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QUESTÕES 
1- As micoses superficiais são causadas por fungos que 
infectam a pele e regiões adjacentes. Os locais mais 
afetados são as unhas, a pele e os cabelos. Com relação 
às micoses superficiais e aos métodos utilizados para sua 
detecção, assinale a opção correta. 
a) As micoses superficiais são identificadas como 
ceratofitoses, dermatofitoses e candidíase. 
b) Um exame microscópico direto é o método de 
identificação de micose superficial mais fácil de ser 
realizado; nesse tipo de exame, o fungo deve ser corado 
com corante de Gram. 
c) No meio de cultura de tecidos a serem analisados, é 
desnecessário o acréscimo de antibiótico, pois se utiliza 
meio seletivo para fungos. 
d) Devido à complexidade dos componentes da parede 
celular, os fungos cutâneos induzem a uma forte reação 
de hipersensibilidade. 
e) Quando presente no organismo humano, a Malassezia 
furfur encontra-se na pele ou no cabelo. A identificação 
desse fungo ocorre com coloração com tinta da China, 
sendo desnecessária a clarificação com KOH. 
 
2- A paracoccidioidomicose é a micose profunda mais 
importante da América Latina. Considerando essa 
doença infecciosa, julgue a assertiva: 
Apresenta-se mais frequente nas formas agudas e 
subagudas, que representam 70% dos pacientes 
acometidos por essa micose profunda. 
( ) Certo. 
( ) Errado. 
 
3- Qual fungo abaixo descrito não causa micose 
sistêmica? 
a) Candida albicans. 
b) Microsporum canis. 
c) Sporothrix schenckii. 
d) Paracoccidioides lutzii. 
e) Coccidioides posadasii. 
 
4- Com relação aos exames de diagnóstico em 
microbiologia, julgue o item que se segue: 
O hemograma é considerado desnecessário para o 
diagnóstico de micoses. 
( ) Certo. 
( ) Errado. 
 
5- As micoses profundas são doenças, na maioria das 
vezes, de difícil tratamento. Sobre elas, assinale a 
alternativa correta. 
a) A paracoccidioidomicose é comum em mulheres 
devido à estreita relação do fungo com o estrógeno. 
b) A cromomicose é causada por diversos agentes, sendo 
que todos são fungos demáceos. 
c) Para o diagnóstico de esporotricose, o exame mais 
utilizado é o anatomopatológico já que, nesse caso, o 
micológico direto e a cultura são pouco sensíveis e 
específicos. 
d) O tratamento da cromomicose é feito com 
antifúngicos tópicos já que essa é uma micose 
exclusivamente cutânea. 
e) Os agentes das hialohifomicoses são os mesmos 
encontrados na cromomicose. 
 
6- Nos últimos anos, a incidência das doenças fúngicas 
tem aumentado devido ao aumento dos transplantes e 
das terapias imunossupressoras. Assinale a opção 
correta a respeito de micoses sistêmicas. 
a) Considere que o foco primário de uma infecção 
causada pelo Cryptococcus neoformans seja o pulmão, 
com posterior migração do fungo, causando meningite 
meningocócica. Nesse caso, é correto afirmar que os 
pacientes que apresentam meningite criptocóccica 
possuem hemocultura positiva para esse fungo. 
b) A identificação de pseudo-hifas ou leveduras no tecido 
de pacientes com candidíase é realizada diretamente 
pelo hidróxido de potássio (KOH). 
c) Na identificação de candidíase de mucosa em 
amostras biológicas de pacientes, os ensaios sorológicos 
são ferramentas de diagnóstico mais precisas que o 
ensaio de identificação direta pela coloração com KOH. 
d) A coloração de Giemsa do escarro é o padrão-ouro 
para a determinação das pneumonias por Pneumocystis 
carinii, apresentando quase 100% de especificidade. 
e) Mediante a utilização da tinta da China, o 
Cryptococcus neoformans pode ser identificado no liquor 
de 90% dos pacientes com meningite meningocócica. 
 
7- A paracoccidioidomicose é uma micose, geralmente 
de sintomatologia cutânea importante, grave, que 
apresenta a forma crônica, conhecida como “tipo 
adulto” e forma aguda ou subaguda (tipo juvenil). Na 
forma crônica, acomete predominantemente indivíduos 
do sexo masculino, maiores de 30 anos, trabalhador ou 
ex-trabalhador rural. 
Em relação a essa doença, é CORRETO afirmar: 
a) É doença de notificação compulsória em todo o 
território nacional. 
b) É transmitida por contato direto (de pessoa a pessoa). 
c) Não há medida de controle disponível. 
d) Tem como diagnóstico diferencial a Parotidite 
infecciosa. 
 
8- O fungo que determina micose subcutânea, 
encontrado nos vegetais, solo, água, materiais orgânicos 
e em animais aparentemente sadios apresenta 
distribuição universal e atinge diversas espécies animais, 
inclusive o homem. Pode ser diagnosticado por exame 
microscópico direto de esfregaços de pus ou de 
secreção, que revelam células leveduriformes pequenas 
e esféricas, ovóides ou com forma de charuto ou naveta, 
possuindo uma ou duas gêmulas. Quando cultivado 
apresenta colônias branco- acinzentadas, achatadas e 
pequenas. A forma clínica mais comum é linfocutânea, 
com lesões ulceradas e aparecimento de nódulos que 
amolecem, se rompem e eliminam pus. Assinale a 
alternativa que corresponde ao fungo descrito: 
a) Paracoccidioides. 
b) Cryptococus. 
c) Microsporum. 
d) Malassezia. 
e) Sporothrix. 
 
9- A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica 
endêmica da América Latina, sendo mais prevalente em 
pacientes procedentes da zona rural. Em 1987, publicou-
se uma nova proposta de classificação dessa patologia, 
sendo a mais utilizada atualmente. Baseando-se nessa 
classificação, analise as afirmativas abaixo e dê valores 
Verdadeiro (V) ou Falso (F). 
( ) A paracoccidioidomicose infecção corresponde ao 
paciente com ausência de sinais e sintomas clínicos e ao 
paciente identificado por reação de paracoccidioidina 
positiva. 
( ) A paracoccidioidomicose doença é dividida em forma 
aguda-subaguda ou crônica, sendo a segunda 
considerada a forma mais grave da enfermidade. 
( ) A paracoccidioidomicose associada à 
imunossupressão refere-se exclusivamente à forma 
relacionada à infecção pelo HIV/AIDS. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta 
de cima para baixo. 
a) V, F, F. 
b) V, V, F. 
c) F, F, V. 
d) V, V, V. 
 
10- A coleta de amostras clínicas para exame micológico 
é a primeira etapa do diagnóstico laboratorial e deve ser 
feito corretamente, sob a pena de inutilizar todo 
procedimento laboratorial posterior. Sobre a obtenção 
de amostras apropriadas, é INCORRETO, afirmar: 
a) Evite lavar, molhar e esfregar o local a ser examinado 
no dia da coleta. 
b) O paciente não deve ter usado nada nas lesões nos 
últimos quinze dias, caso contrário o micológico direto e 
a cultura podem dar resultados falsos. 
c) O micológico direto é um exame de alto custo e de 
pouca valia no auxílio do diagnóstico. 
d) Um exame micológico negativo não afasta a 
possibilidade ou hipótese clínica diagnóstica de micose 
superficial, principalmente e pacientes de bom nível de 
higiene e/ou que estiverem em uso de medicamentos. 
 
11- As micoses causadas por fungos dimórficos, que 
apresentam comprometimento pulmonar, são: 
a) Cromomicose, paracoccidioidomicose, histoplasmose. 
b) Paracoccidioidomicose, histoplasmose, 
rinosporidiose. 
c) Criptococose, paracoccidioidomicose, histoplasmose. 
d) Blastomicose, paracoccidioidomicose, histoplasmose. 
e) Candidíase, paracoccidioidomicose, histoplasmose. 
 
12- Paciente de 54 anos, lavrador, refere tosse com 
expectoração hialina, falta de ar, perda de 7 Kg em 3 
meses. Refere ser tabagista de 30 cigarros/dia há 40 
anos. No raio X de tórax: infiltrado heterogêneo bilateral, 
predominante em terços médios inferiores com uma 
lesão cavitária em hemitórax direito. As duas doenças 
que devem ser consideradas são: 
a) Aspergilose e criptococose. 
b) Histoplasmose e coccidioidomicose. 
c) Paracoccidioidomicose e tuberculose. 
d) Coccidioidomicose e criptococose. 
e) Tuberculose e histoplasmose. 
 
13- Micose sistêmica mais prevalente na América Latina, 
endêmica no Brasil, que costuma afetar mais homens 
entre 30 e 60 anos, caracterizadapor lesões pulmonares, 
disseminadas ou cutâneas e a infecção pode se dar por 
poeira e solo contaminado. Sendo que pacientes 
alcoólatras e tabagistas tem mais chance de adquirir a 
doença: 
a) Histoplasmose. 
b) Paracoccidioidomicose. 
c) Blastomicose. 
d) Criptococose. 
 
14- O diagnóstico fúngico é de grande importância para 
a escolha da terapêutica do paciente. De acordo com 
isso, quais são os três principais métodos de diagnóstico 
fúngico: 
a) Imunológico, microbiológico, radiológico. 
b) Microbiológico, imunológico, histopatológico. 
c) Histopatológico, radiológico, imunológico. 
d) Radiológico, microbiológico, histopatológico. 
 
15- Sobre as colorações utilizadas para lâminas na 
micologia, assinale a alternativa correta: 
a) A Tinta da China é utilizada quando há suspeita de 
Cryptococcus porque a coloração tinge a parede do 
fungo. 
b) KOH é utilizado para remoção de pelo e unha, já a pele 
é lavada com soro fisiológico. 
c) A coloração de Gram, juntamente com a de Giemsa, 
são ideais para identificação de Histoplasma capsulatum. 
d) A coloração de Lactofenol Azul de Algodão é a mais 
utilizada na micologia, porque conseguimos ver com 
distinção a estrutura dos fungos. 
 
16- Sobre onde é mais provável encontrarmos os fungos, 
correlacione as colunas: 
I. Vegetais em 
decomposição 
( ) Histoplasma spp. 
II. Fezes de morcegos e 
galinhas 
( ) Sporothrix spp. 
III. Solos secos com tatus ( ) Criptococcus spp. 
IV. Fezes de pombos ( ) Coccidioides spp. 
 
 
Gabarito 
1- A 
2- ERRADO 
3- B 
4- CERTO 
5- B 
6- B 
7- C 
8- E 
9- A 
10- C 
11- C 
12- C 
13- B 
14- B 
15- D 
16- II I IV III