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Tecnologias de cuidado integral em saúde Revisão: Questionário Nota final: 80.00 Este formulário contém campos obrigatórios marcados com Campo obrigatório * Questão 1 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) Jorge, 65 anos, aposentado e diabético compensado, vem com regularidade às consultas de rotina com o médico na unidade de saúde. Desta vez, traz uma preocupação nova em relação ao neto adolescente que pensa estar consumindo drogas. Relata que “o açúcar fica subindo e descendo”, chora na consulta, pede ajuda ao médico e diz não saber o que fazer por este neto que ele tanto adora. Como seria a abordagem adequada para essa consulta de Jorge? Favorecer a escuta das preocupações, explicando como as mesmas podem alterar sua glicose e pensando juntos estratégias para solução do problema trazido. Ouvir as preocupações de Jorge, procurar ser empático, sem tocar no assunto da diabetes descompensada. Jorge é diabético e a prioridade é intervir para controlar sua glicemia. O objetivo da consulta é tratar da doença de Jorge, portanto ele deve ser encaminhado a um profissional de saúde mental para falar de seus sentimentos. Chamar o neto de Jorge e dizer que ele está fazendo seu avô ficar mais doente. Sua resposta está correta. Feedback: Cuidar do sofrimento psíquico e físico são aspectos importantes que permitem um melhor acolhimento do usuário, reforçando a confiança, o vínculo e empoderando-o na busca de soluções de problemas. Questão 2 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) Angélica, 33 anos, diarista, casada com Marcelo há 15 anos. O marido está desempregado há mais de dois anos e, desde então, bebe excessivamente. Há três meses piorou tanto a compulsão por bebida que nem bicos consegue fazer. Possui três filhos: Joaquim (12 anos), Márcia (9 anos) e Rodrigo (7 anos). Seus filhos ficam sozinhos em casa durante um turno, pois não há escolas em tempo integral na comunidade onde vivem. Quem ajuda Angélica a cuidar dos filhos é a prima dela. Pensando em todo o sofrimento de Angélica, o profissional de saúde deve: Pedir que os filhos fiquem por um tempo com a prima para que eles não vejam o pai alcoolizado. Acolher a paciente, dizer que ela pode contar com a ajuda de toda a equipe da Unidade e que juntos encontrarão os melhores caminhos. Mostrar que a Prefeitura não está cumprindo seu papel ao não oferecer escola integral. Apontar a incapacidade do marido e estimulá-la a romper com o casamento. Sugerir que ela coloque uma droga aversiva na comida de Marcelo para ajudá-lo a parar de beber. Sua resposta está correta. Feedback: No caso da Angélica e sua família, o cuidado integral envolveria, em um primeiro momento, um acolhimento diante de sua queixa de “adoecimento”. Deve-se construir um vínculo e confiança mútua, em que a equipe de saúde tenha um olhar atento, capaz de apreender as necessidades de ações de saúde no contexto de cada encontro com Angélica. Questão 3 Incorreto Atingiu 0.00 de 20.00 ponto(s) Considerando a lista de problemas a serem abordados no caso da Angélica: hipertensão, sobrepeso, depressão, desemprego e alcoolismo do marido e manejo dos filhos, qual deles você abordaria primeiro? A hipertensão, pois se não for tratada poderá ocasionar a perda do emprego, única renda da família no momento. Escutar as queixas da paciente sobre o que mais a preocupa e juntos eleger o tema prioritário do plano terapêutico. O alcoolismo do marido, pois dessa forma ele poderá conseguir um emprego e tirar o peso das costas de Angélica para o sustento da família. O manejo dos filhos, se ela conseguir uma escola em período integral terminam as suas preocupações. Todos os problemas devem ser abordados ao mesmo tempo para garantir o cuidado integral da paciente. Sua resposta está incorreta. Feedback: Na prática, isso não é possível, pois são muitas situações diferentes. Quando se fala em cuidado integral, deve-se levar em consideração as necessidades do paciente nos diferentes níveis de complexidade e categorias, sejam elas biológicas, psicológicas, sociais, entre outras. Dificilmente essas categorias estão dissociadas, porém o foco pode ser dado onde houver maior necessidade. Questão 4 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) Saiu em um jornal a notícia: “Os pais de um menino de 2 anos de idade com dificuldades respiratórias perderam a guarda do filho porque, entre outros motivos, eles fumam demais. De acordo com os agentes de saúde, a casa da família é "suja, fedorenta" e repleta de perigos para uma criança. A juíza que cuidou do caso determinou que o garoto agora vai para uma lista de adoção porque, segundo ela, os riscos para sua saúde "eram altos demais". Em um caso desses, a equipe da Unidade de Saúde da Família deve: Fazer uma visita domiciliar e mostrar aos pais a incapacidade de cuidarem adequadamente do filho e dar um prazo para mudarem a situação. Pedir ao agente comunitário de saúde que faça uma visita domiciliar e ajude a limpar a casa. Realizar uma visita domiciliar para fazer um vínculo com os pais, reconhecendo a dificuldade que eles enfrentam e elaborando com eles um projeto terapêutico. Chamar imediatamente o Conselho Tutelar. Solicitar que os pais compareçam à unidade de atendimento para que a equipe repasse as condutas que devem ser seguidas. Sua resposta está correta. Feedback: Neste caso, iniciar com a visita domiciliar é uma importante estratégia para conhecer o ambiente onde estas pessoas vivem e reconhecer as dificuldades que eles enfrentam. Depois disso pode-se elaborar um projeto terapêutico em conjunto com a equipe da Estratégia Saúde da Família e os familiares envolvidos no caso relatado. Questão 5 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) A qualidade do encontro clínico é resultante da interação complexa de múltiplos fatores. Podemos destacar aqui: Os problemas de saúde são minimizados por uma explicação adequada do médico. O médico precisa fornecer explicações técnicas sobre o que se passa com o paciente no momento da consulta. As questões que interferem a relação médico-paciente devem ser explicadas durante o atendimento. As perspectivas do médico e do paciente precisam de uma integração significativa. O médico só pode prescrever o que é aceito pela família do paciente. Sua resposta está correta. Feedback: Neste modelo, durante o encontro clínico, o sofrimento do paciente deve ser entendido e incorporado pelo médico a partir do conhecimento que o paciente tem sobre a sua doença. Isto será obtido a partir da capacidade de um “emprestar” ao outro a sua visão.
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