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Exercício 3 – Desenhos de Estudo Parte 2: Corte Transversal e Caso-Controle 
 
1) Liste 3 vantagens e igual número de limitações do estudo de corte tranversal. 
 
2) Cite quatro vantagens do estudo de caso-controle. 
 
3) Cite quatro limitações do estudo de caso-contole. 
 
4) Explique porque a escolha do grupo controle é o ponto mais difícil e critico nos estudos de caso controle, podendo 
resultar em relato de associações espúrias ou desconsideração de associações verdadeiras, quando feita 
inadequadamente. 
 
5) Duzentos e cinquenta crianças com defeito congênito no coração foram comparadas com 250 crianças normais ao 
nascimento, quanto à exposição pre-natal a anti-histaminicos. Das crianças com malformação, 44,8% foram 
expostas no período pré-natal a anti-histamínicos, e entre crianças normais 24,8% foram expostas. 
 
a) Que tiop de estudo foi empregado? 
 
b) Contrua uma tabela 2x2 sumarizando os resultados do estudo. 
 
c) Qual a medida de associação apropriada para quantificar a associação entre exposição pré-natal a anti-
histamínicos e defeito cardíaco congênito neste desenho de estudo? Calcule esta medida. 
 
d) Uso pré-natal de anti-histamínicos está associado à malformação cardíaca? Interprete a medida de 
associação calculada no item anterior. 
 
e) Calcule a incidência de malformação cardíaca em expostos e não –expostos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Epidemiologia 
Disciplina: 
Gilmar Ribeiro Jr 
Professor (a): 
 
Turma / Turno: 
 / / 
Data: 
 
Aluno(a): 
 
Nota: 
6) Ao tomar conhecimento dos resultados deste estudo, uma pesquisadora resolveu repetir a investigação. Os 
resulfados deste novo estudo, empregando aproximadamente o mesmo número de participantes, definições e 
metodologia do estudo anterior (exceto quando à aferição da exposição, feita através da revisão dos prontuários de 
pre-natal em adição à entrevista das mães) estão sumarizados na tabela a seguir: 
 
 Tabela 1 – resultados do estudo de associção entre o uso de anti-histamínicos e malformação cardíaca. 
 
 Mal formação 
 Sim Não 
Uso de Anti-
histamínicos 
Sim 91 84 175 
Não 149 156 305 
 240 240 480 
 
a) Calcule a medida de associação apropriada. Interprete o resultado. 
b) Compare as medidas de associação dos dois estudos. Os resultados são consistentes ou contraditórios? 
c) Qual a provável explicação para o resultado encontrado na comparação dos dois estudos? 
 
7) Num estudo sobre fume e efisema, a prevalência de enfisema entre um grupo de fumantes (>10 cigarros / dia) e 
um grupo de não fumantes foi comparada. Os dois grupos eram comparáveis quanto à idade, sexo, ocupação e local 
de residência (Urbana vs Rural). O estudo não encontro diferênça significativa na prevalência de enfisema entre 
fumantes e não fumantes. Quando muito, o grupo de fumantes apresentou uma tendência a taxas de prevalências 
menores. Os investigadores concluíram que fumar não aumenta o risco de enfisema. 
 
a) Qual o tipo de estudo utilizado? 
b) Você hesitaria em aceitar a conclusão oferecida pelos autores? Porque? 
c) Liste algumas possíveis explicações para o resultado do estudo descrito acima. 
 
8) Compare as vantagens e limitações entre o uso de controles hospitalizados e controles de grupos especiais (ex.: 
vizinhos, parentes, colegas de trabalho, etc.). 
 
9) Porque os estudos de caso-controle são considerados particularmente vulneráveis, ou susceptíveis, a viés ou 
“bias”? 
 
10) Quais os tiops de viés ou “bias” comumente encontrados em estudos caso-controle? 
 
Baseado no enumerado a seguir, responda as questões 11 e 12: 
 
Um estudo epidemiológico foi realizado para investigar possíveis fatores de risco ou proteção para a síndrome da 
morte súbita (SMS) em crianças com idade entre 28 dias e um ano de idade. Foram entrevistados as mães de 191 
crianças entre 28 dias e um ano de idade, cujo atestado de óbito apontava esta causa de morte, assim como as mães 
de 301 crianças vivas na mesma faixa etária. Relatatam presença de um adulto dormindo no quarto da criança: 68 
mães das crianças falecidas com SMS e 159 das crianças vivas. 
 
11) Este estudo epidemiológico é um exemplo de: 
 
a) Estudo transversal 
b) Ensaio Clínico Controlado 
c) Estudo Caso-Controle 
d) Estudo de Coorte retrospectivo 
e) Estudo de Coorte Prospectivo 
 
12) O “odds ratio” (razão de chances) de síndrome da morte súbita em crianças com idade entre 28 dias e um ano, 
associado ao relato de haver um adulto dormindo no mesmo quarto da criança, foi: 
 
a) 0,32 
b) 0,56 
c) 1,41 
d) 1,80 
e) Não é possível calcular o “odds ratio” neste tipo de estudo. 
 
13) Comparando ao estudo caso-controle, em geral o estudo de coorte é: 
 
a) Mais barato e pode ser completado mais rapidamente. 
b) Mais eficiente para o estudo de doenças que se desenvolvem lentamente. 
c) Mais eficiente para o estudo de doenças raras. 
d) A relação temporal entre exposição e doença é melhor definida. 
e) Mais sujeito a bias (vícios) de seleção. 
 
Com base no enunciado a seguir, responda as questões 14 e 15; 
 
Para avaliar o papel de alguns fatores da ocorrência de quedas em idosos, foram estudados 1052 indivíduos com 
idade superior a 65 anos: 467 com episódio de queda nos últimos três meses e 691 sem episódio. Na tabela a seguir 
são mostrados os “odds ratios” (OR, razão de chances) de queda, e intervalos de confiança de 95% (IC 95%), 
associados aos fatores selecionados: 
 
Fator OR* (IC 95%) 
Dependentes em atividades cotidianas 2,3 (1,6 – 3,3) 
Andas duas horas ou mais por dia 0,5 (0,4 – 0,8) 
Doença Mental 2,7 (1,9 – 3,8) 
Glaucoma 0,9 (0,6 – 1,4) 
Cardiopatia 1,2 (0,8 – 1,7) 
 *OR é sempre em relação aos indivíduos sem o fator avaliado 
 
14) Assinale a alternativa correta: 
 
a) O OR de queda associado à glaucoma foi subestimado, uma vez que o IC 95% pe muito amplo. 
b) Todos os fatores selecionados estuveram associados a um maior risco de queda. 
c) Os seguintes fatores apresentaram riscos estatisticamente significante de queda: dependente em atividades 
cotidianas, doença mental e cardiopatia 
d) Nenhum fator protegeu contra queda, uma vez que todos limites inferiores dos IC 95% foram superiores a 
0,3. 
e) Andar duas horas ou mais por dia foi um fator protetor de queda. 
 
15) A investigação foi do tipo: 
 
a) Ensaio Clínico 
b) Caso – Controle 
c) Coorte prospectiva 
d) Coorte restrospectiva 
e) Corte transversal 
 
16) Um uma determinada cidade realizou-se estudo para investigar a associação entre nível de colesterol sérico e 
doença isquemica do coração (DIC). Foram avaliados 2247 indivíduos do sexo masculino com idade entre 30 e 59 
anos, sendo que 1127 apresentaram colesterol elevado (>200mg / 100mL). Entre os indivíduos com colesterol 
elevado, 27 foram diagnosticados como casos de DIC, e outros 20 casos foram diagnosticados entre os homens com 
colesterol normal, correspondendo a um Risco Relativo (RR) de 1,34. Assinale a alternativa correta: 
 
a) Pessoas com o colesterol elevado tem uma chance de desenvolver DIC 34% meior que as pessoas com 
colesterol normal. 
b) Não há associação entre níveis de colesterol e risco de DIC. 
c) O desenho do estudo descrito acima não é adequado para investigar se colesterol é fator de risco para DIC 
d) Só seria possível concluir se há associação entre colesterol e DIC se fosse conhecido o intervalo de confiança 
de 95% para o RR. 
e) Erros de medida de colesterol e no diagnóstico de DIC foram responsáveis pelo resolvado acima. 
 
17) Para examinar o possível papel de diabetes mellitus (DM) na etiologia do câncer de pâncreas (CP), foram 
investigados 720 pacientes