aleitamento materno - contra indicações

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Aleitamento Materno Contra indicações Gabriela Perez
Aleitamento Materno
Contra indicações
Aleitamento Materno Contra indicações Gabriela Perez
Recomenda-se a suspensão definitiva do aleitamento materno caso:
Questão de Concurso
a) a mãe seja portadora do bacilo da hanseníase.
b) a criança seja portadora do vírus da dengue.
c) a criança seja portadora de galactosemia.
d) a mãe seja tabagista.
e) a criança seja portadora do vírus da hepatite B
Treinando...
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Absolutamente contraindicado
 Vírus da imunodeficiência humana (HIV): prescrição de fórmulas
lácteas
 A transmissão ocorre tanto pelas mães sintomáticas quanto
pelas assintomáticas.
 Infecção pelo HTLV 1 e 2 – Assim como o vírus HIV, o HTLV
também é transmitido pelo leite materno.
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Relativamente contraindicado
Nota
 A pasteurização
assegura a
inativação térmica
do
citomegalovírus.
Infecção pelo herpes simples 1 e 2 : quando as vesículas estiverem próxima ao 
mamilo. 
• Caso as feridas estejam em outro local: proteger com máscara ou cobrir as 
feridas e amamentar normalmente;
Citomegalovírus : somente quando a criança nascer de parto prematuro menor 
de 32 semanas.
• O citomegalovírus passa em todas as secreções inclusive no leite e em geral a 
infecção do bebe é assintomática.
Hanseníase: a amamentação é contra-indicada na hanseníase virchowiana ou 
com menos de 3 meses de tratamento. Em caso de tratamento materno 
adequado, o aleitamento é liberado. 
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Relativamente contraindicado
Infecção materna pelo vírus da hepatite C (o HCV): SOMENTE quando a mãe 
tem carga viral elevada ou lesões mamilares sangrantes. 
Varicela: se a mãe apresentar vesículas na pele cinco dias antes do parto ou até 
2 dias após o parto. Isolamento materno até que as lesões adquiram a forma 
de crosta. 
Doença de Chagas: 
• Está indicado nas mulheres com doença de Chagas crônica, exceto se houver 
sangramento mamilar evidente.
• Está contraindicado nas mulheres com doença de Chagas aguda.
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Falsas contraindicações
Hepatite B – O HBV passa em todas as secreções. 
• O lactente deverá receber ao nascimento, tanto a vacina da hepatite B quanto a 
imunoglobulina específica para a hepatite B;
• Deste modo, a mãe poderá amamentar.
Tuberculose bacilífera – Pode amamentar normalmente. 
• A mãe deverá lavar bem as mãos e usar máscara para amamentar.
• Imediatamente após o nascimento, a criança filha de mãe bacilífera deverá receber 
isoniazida (quimioprofilaxia primária).
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Falsas contraindicações
Tabagismo
• Os benefícios do LM para a criança superem os possíveis malefícios da exposição à 
nicotina via LM.;
• Não é uma contraindicação
Álcool
• Consumo moderado (0,5g de álcool por quilo de peso da mãe por dia) 
compatível com o aleitamento materno.
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Doenças do RN 
 Galactosemia: contraindica a amamentação.
O distúrbio, transmitido por herança genética, é provocado pela 
incapacidade do organismo em transformar a galactose, em glicose. 
O acúmulo de galactose no sangue causa lesões no SNC, tubular 
renal, catarata e cirrose hepática.
A criança com galactosemia não poderá ingerir leite humano e nem 
de vaca. Deverá tomar leite de soja.
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Doenças do RN 
 Fenilcetonúria: distúrbio genético provocado pela falta ou deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase.
 Não há contraindicação ao aleitamento materno!!!
 Necessário controle na ingestão.
Fenilalanina Tirosina
Fenilalanina Tirosina (deficiente)
Metabólitos da 
Fenilalanina
(todos tóxicos)
• Fenilpiruvato
• Fenilactato
• Fenilacetato
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Drogas X Amamentação
 Recomendação quanto ao tempo de interrupção do aleitamento materno após 
consumo de drogas de abuso
Droga Período recomendado de interrupção da 
amamentação 
Anfetamina, ecstasy 24-36h
Barbitúricos 48h
Cocaína, crack 24h
Etanol 1 hora por dose ou até estar sóbria 
Heroína, morfina 24 horas
LSD 48 horas 
Maconha 24 horas 
Fenciclidina 1–2 semanas 
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Recomenda-se a suspensão definitiva do aleitamento materno caso:
Questão de Concurso
a) a mãe seja portadora do bacilo da hanseníase.
b) a criança seja portadora do vírus da dengue.
c) a criança seja portadora de galactosemia.
d) a mãe seja tabagista.
e) a criança seja portadora do vírus da hepatite B
Agora ficou fácil!
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Nas seguintes condições maternas, o aleitamento materno não deve ser contraindicado, EXCETO:
Questão de Concurso
a) Dengue.
b) Varicela.
c) Consumo de cigarros.
d) Hepatite B.
e) Hanseníase tratada.
Praticando...
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Com relação à amamentação, é correto afirmar que:
Questão de Concurso
a) o acometimento da mãe por herpes simples deve contraindicar a amamentação;
b) recém-nascidos de mães com hanseníase vischowiana, com menos de 3 meses de
tratamento, podem ser amamentados no seio materno;
c) recém-nascidos de mães com hepatite B não sofrem risco de transmissão e podem
ser alimentados no seio materno;
d) a presença do vírus H1N1 em mãe com quadro gripal contraindica a amamentação
no seio materno;
e) o aleitamento materno está contraindicado quando a mãe surge com varicela até 5
dias antes do parto, ou 2 dias após o parto.
Praticando...
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