FISIOPATO E ANATO PATOLOGICA SARAH (1)

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FISIOPATO E ANATO PATOLOGICA
Conceitos gerais de Patologia
1.Quando um médico informa para a família do paciente de que o prognóstico é bom, significa que:
RESPOSTA: Houve melhora após o tratamento realizado no paciente.
2.Um indivíduo vai ao pronto socorro com sinais e sintomas de vômito e diarréia frequente.Nesta situação o médico em sua conduta clínica irá realizar o (a)_______ na busca do agente etiológico. A alternativa que contém a informação que completa o espaço em branco é:
RESPOSTA: diagnóstico
3.Sabemos que no Brasil existem doenças que foram erradicadas mas que reapareceram na população. Atualmente estas doenças ainda continuam a se disseminar na população. Estas doenças são denominadas de:
RESPOSTA: doenças reemergentes
4.O Ministério da Saúde quando institui um programa de vacinação de uma determinada doença na população, está realizando uma estratégia de:
RESPOSTA: profilaxia
5. Nas doenças transmitidas por alimentos (DTA) os sinais e sintomas são comuns a diversas doenças, e permitem que a conduta clínica siga para um tratamento de suporte quando um indivíduo vai a um pronto socorro. As DTAs são de notificação compulsória pelos profissionais da saúde. A melhor conduta do médico nestes casos seria:
RESPOSTA: a busca do agente etiológico
6. Nas doenças transmitidas por alimentos (DTA) os sinais e sintomas são comuns a diversas doenças, e permitem que a conduta clínica siga para um tratamento de suporte quando um indivíduo vai a um pronto socorro. As DTAs são de notificação compulsória pelos profissionais da saúde. A melhor conduta do médico nestes casos seria:
RESPOSTA: a busca do agente etiológico
Biópsias e técnicas anatomopatológicas
1. As biópsias incisionais são caracterizadas pela (assinale a alternativa correta):
RESPOSTA: remoção parcial da lesão, sendo preciso retirar parte de tecido sadio e parte de tecido alterado.
2. Sobre as biópsias excisionais, assinale a alternativa correta
RESPOSTA: Trata-se de remoção completa de lesões pequenas.
3. A punção por agulha fina é indicada nos seguintes casos:
RESPOSTA: lesões nodulares e em profundidade, lesões císticas de difícil acesso, lesões da região de cabeça e pescoço, lesões pequenas nodulares ou císticas, móveis, fixas e profundas.
Classificação dos processos Anatomopatológicos
1.Os processos de adaptação celular podem ocorrer após a lesão celular. Sobre estes processos podemos afirmar que:
RESPOSTA: A hiperplasia ocorre devido a aumento do número de células em decorrência de mitoses sucesivas.
2.As adaptações celulares resultam de eventos fisiológicos ou estímulos lesivos nas células. Uma das adaptações é a anaplasia, que significa:
RESPOSTA: células não sofreram diferenciação, a partir das células que as originaram.
Etiologia das doenças: Agentes físicos, químicos e biológicos. Hereditariedade em Patologia
1. O excesso de calor ou de frio podem determinar lesões físicas como as lesões térmicas. Dentre este tipo de lesão podemos observar comumente as queimaduras que podem ser de espessura parcial ou plena. Sobre as queimaduras podemos afirmar que:
I-Nas queimaduras de espessura parcial pode haver o envolvimento apenas do epitélio, ou o envolvimento da epiderme e derme superficial
II-Nas queimaduras de espessura plena há total destruição da epiderme e derme com perda dos apêndices dérmicos que iriam proporcionar células para a regeneração epitelial
III-Nas queimaduras de espessura parcial são poupadas as porções profundas dos apêndices dérmicos
RESPOSTA: I e III estão corretas
2. Quando foi realizado um ultrassom para avaliação do feto, o médico observou que este apresentava uma má formação. Os resultados do exame genético não demonstraram alterações. Podemos afirmar que este indivíduo apresenta uma alteração:
RESPOSTA: congênita
3. O alcolismo é um sério problema de saúde pública que pode levar a problemas hepáticos relevantes. Ao observar uma fotomicrografia de um hepatócito de um indivíduo que foi alcóolatra, podemos afirmar que:
RESPOSTA: há uma grande quantidade de retículo endoplasmático liso
4. Ao se realizar uma intervenção cirúrgica de laparotomia exploratória o médico vai realizar:
RESPOSTA: uma incisão na pele
Adaptações celulares
1. Ao se observar microscopicamente a mucosa do epitélio respiratório de um indivíduo fumante há mais de 30 anos, podemos afirmar que:
RESPOSTA: ocorreu uma metaplasia do epitélio respiratório
2. Na regeneração de uma fratura há a formação do tecido ósseo primário e secundário. Em uma situação em que não há retorno do eixo do osso fraturado ao normal pode ocorrer a formação de um:
RESPOSTA: calo ósseo
3. Quando se nota que a resposta da célula a uma lesão é a diminuição do metabolismo e do tamanho da célula, o processo adaptativo é denominado de:
RESPOSTA: atrofia
Depósito intracelular
1. Os depósitos intracelulares podem ser endógenos ou exógenos, lesivos ou não. Leia atentamente as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta:
I-A lipofucsina deriva da renovação normal dos constituintes da membrana celular. A peroxidação dos lipídeos insaturados tornam este material resistente a digestão adicional. Os produtos insolúveis se depositam como corpos residuais.
II-O pool de armazenamento intracelular de ferro são compostos de ferritina e hemossiderina. A hemossiderina é uma forma que se agrega com facilidade e pode ser reconhecida como grânulos amarelo-acastanhados no citoplasma.
III-A antracose e as tatuagens se relacionam respectivamente ao acúmulo de partículas de carvão no pulmão e linfonodos regionais e acúmulo de carvão nos macrófagos da derme.
IV-A quantidade de glicogênio armazenada na célula é regulada normalmente pela glicemia e os estados hiperglicêmicos relacionam-se ao maior acúmulo de glicogênio.
RESPOSTA: I, II e IV estão corretas
2. Os depósitos intracelulares podem ser normais ou anormais para a célula. Indique o item que corresponde a um depósito intracelular normal para a célula
RESPOSTA: glicogênio
3. As doenças cardiovasculares e o infarto do miocárdio pode estar correlacionado ao acúmulo de:
RESPOSTA: colesterol
4. A forma de armazenamento do ferro no organismo é denominada de:
RESPOSTA: ferritina
Inflamação
1. A febre é uma alteração sistêmica que pode ocorrer em diferentes tipos de doenças. Sobre a febre é correto o que se afirma em:
RESPOSTA: A ativação celular leva à liberação de IL-1, FNT, e juntamente com PGE, levando a estimulação do hipotálamo, causando vasoconstrição e tremor muscular.
2. No processo Inflamatório agudo ocorre uma sequencia dos eventos vasculares. Assinale a alternativa contendo a sequência destes eventos:
 RESPOSTA: Vasoconstrição rápida – vasodilatação – aumento da permeabilidade.
3. A cicatrização ocorre após a remoção completa do agente etiológico ou do estímulo lesivo, e pode ser de primeira ou segunda intenção. Sobre cicatrização é correto afirmar que:
RESPOSTA: A cicatrização por primeira intenção ocorre quando conseguimos coaptar as bordas da lesão. Normalmente nota-se a regeneração do tecido.
4. A lesão celular persistente pode estar associada a infecções bacterianas e viroses que ocorrem por um tempo prolongado. Estes processos estão associados a:
RESPOSTA: Inflamação crônica
Neoplasias
1. As neoplasias podem ser classificadas como benignas ou malignas, de acordo com fatores morfológicos e com o comportamento desses fatores. Entre os parâmetros utilizados para a classificação das neoplasias incluem-se os seguintes: 
I - Diferenciação e anaplasia.
I - Taxa de crescimento. 
III - Invasão local.
IV – Metástase. 
Está correto apenas o que se afirma em
RESPOSTA: I, II, III e IV.
2. Referente ao sistema TNM podemos afirmar:
RESPOSTA: A sobrevida dos pacientes muitas vezes é evidenciada pelos seguntes fatores: tamanho do tumor, presença de nódulos palpáveis e metástase. Pacientes que apresentam estádio 1 da doença têm sua expectativa de sobrevida aumentada.
3. Normalmente o desenvolvimento das neoplasias malignas de origem epitelial apresentam uma sequência de eventos celulares que os precedem. Assinalea alternativa contendo a sequência de eventos correta:
RESPOSTA: Metaplasia, displasia, anaplasia e neoplasia.
Fisiopatologia- Doenças Infecciosas de Interesse ao profissional da saúde
1. Sobre a Hepatite assinale a alternativa correta.
RESPOSTA: A hepatite A é adquirida por via oro-fecal.
2. Doença causada por fungo que faz parte da flora normal humana e não causa a doença, podendo causar sinais e sintomas quando o indivíduo estiver imunossuprimido. Nota-se prurido intenso (coceira) e secreção esbranquiçada:
RESPOSTA: Candidíase
3. A sepse é uma síndrome complexa causada pela resposta inflamatória sistêmica descontrolada do indivíduo, de origem infecciosa, caracterizada por manifestações múltiplas, e que pode determinar disfunção ou falência de um ou mais órgãos ou mesmo a sua morte. Na última década ocorreram inúmeros avanços no entendimento da fisiopatologia desta síndrome, através de estudos multicêntricos, que resultaram na sugestão de alguns marcadores diagnósticos e no potencial benefício de inúmeras alternativas terapêuticas. Tanto o diagnóstico precoce da sepse quanto a mudança ou interrupção do seu curso têm sido persistentemente perseguidas pelos pesquisadores nesses últimos anos. Entretanto, a má evolução clínica e/ou a manutenção de elevada mortalidade nos pacientes com sepse ainda não sinalizam para um desfecho próximo na busca de soluções para esse mal. O uso do termo sepse não está restrito apenas à síndrome inflamatória sistêmica secundária à infecção bacteriana, mas àquela resultante de qualquer microrganismo e/ou seus produtos (toxinas). O termo sepse é aplicável somente quando a resposta sistêmica é clinicamente relevante, podendo manifestar-se por uma variedade de situações, de complexidade crescente podendo envolver os distúrbios hemodinâmicos (CARVALHO et al., 2003). 
Em relação a infecção generalizada o tipo de choque ocasionado nestes casos é denominado:
RESPOSTA: choque séptico
Distúrbios circulatórios e do sistema cardiovascular
1. A viabilidade celular está intimamente relacionada ao suprimento normal de oxigênio ao organismo. Uma condição em que há uma interferência com a vascularização tecidual que pode ser parcial ou total é denominada:
RESPOSTA: isquemia
2. As doenças do sistema circulatório são consideradas importantes para a saúde pública. Sobre o aneurisma aórtico podemos afirmar que:
I-  pode ser causado por um enfraquecimento da parede da aorta decorrente da aterosclerose
II- geram sopros cardíacos devido a turbulência do sangue no segmento dilatado
III- pode levar a uma complicação em que há a ruptura do aneurisma e óbito
RESPOSTA: I, II e III estão corretas
3. A aterosclerose é reconhecida como uma doneça inflamatória crônica, iniciado pelo acúmulo de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) contendo colesterol na túnica íntima dos vasos sanguíneos. Sobre a aterosclerose podemos afirmar que:
I- é a principal causa do infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico e gangrena isquêmica
II- apresenta placas ateroscleróticas de lipídios, células e tecido conjuntivo depositadas na túnica íntima dos vasos
III- pode ser denominada de doença cardíaca isquêmica
RESPOSTA: I, II e III estão corretas
4. Em indivíduos que apresentam um linfedema das pernas pode estar ocorrendo uma alteração nos:
RESPOSTA: vasos linfáticos
Distúrbios do Sistema Respiratório
1. Sobre as alterações do sistema respiratório relacione os itens de números romanos com os itens dos números arábicos e assinale a alternativa que contenha a sequência correta:
Aumento dos espaços aéreos distais aos brônquios terminais associados a destruição da parede do bronquíolo
Dilatação irreversível de brônquios causada pela destruição dos elementos musculares e elásticos das paredes dos brônquios
Processo inflamatório no interior dos espaços alveolares
Colabamento do tecido pulmonar expandido
RESPOSTA: enfisema, bronquiectasia, pneumonia, atelectasia, dano alveolar difuso
2. As doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC) são consideradas um sério problema de saúde pública, e levam a limitações progressivas e normalmente irreversíveis do fluxo de ar. A perda da elasticidade e a degradação das fibras elásticas presentes nos bronquíolos e parede dos alveólos resulta na doença denominada de
RESPOSTA: enfisema
3. A asma é uma doença em que há um processo inflamatório crônico levando a uma broncoconstrição, com sintomas que incluem sibilos, tosse, dispnéia. Sobre a patogenia da asma podemos afirmar que:
I- há inflamação da via aérea com inflitrado de neutrófilos, macrófagos e linfócitos T
II- há hipersecreção das glândulas mucosas brônquicas obstruindo a luz dos brônquios
III- há aumento da permeabilidade vascular e edema
RESPOSTA: I, II e III estão corretas
4. É uma doença genética recessiva que acomete crianças e adultos jovens, em que há uma redução da secreção de cloreto, aumento da absorção de sódio e quantidade insuficiente de líquido nas vias respiratórias. Esta doença é denominada de:
RESPOSTA: fibrose cística
5. Alterações com os pneumócitos tipo II presentes nos alvéolos pulmonares podem desencadear sinais de dispnéia devido ao aumento da tensão superficial dos alvéolos. Assinale a alternativa contendo a substância produzida pelos pneumócitos tipo II:
RESPOSTA: surfactante pulmonar
Distúrbios das funções digestivas e Glândulas anexas 
1. A gastrite é considerada a doença importante para a saúde pública, e a endoscopia em conjunto com a biópsia quando necessária, pode conduzir ao diagnóstico correto. Sobre a gastrite é correto afirmar que:
RESPOSTA: A gastrite é uma reação inflamatória na mucosa gástrica, transitória e pode ser autolimitada.
2. A gastrite crônica pode determinar sinais e sintomas específicos e que podem levar a uma reação inflamatória persistente na mucosa gástrica. Sobre a gastrite crônica podemos afirmar que:
I- Comumente ocorre por uma infecção bacteriana crônica causada pelo Helicobacter pylori (adaptado ao baixo pH, erradicada pelo tto com Antibióticos). Nota-se uma imunorreação crônica.
II- Há acúmulo de linfócitos e plasmócitos na lâmina própria.
III- Normalmente é um processo autolimitado.
RESPOSTA: I e II estão corretas
3. As gastrites agudas são de abordagem mais simplificada por terem aparecimento súbito, evolução rápida e estarem facilmente associadas a um agente causador. Os fatores predisponentes para desencadear as gastrites agudas são:
RESPOSTA: Medicamentos, fumo, infecções e estresse físico ou psíquico.
4. A Doença de Crohn e a Colite Ulcerativa podem ter vias patogênicas iniciais parcial ou totalmente distintas. A etiopatogenia é multifatorial, com a participação de fatores genéticos, intraluminais, alterações na barreira do epitélio intestinal e resposta imunológica anormal da mucosa. Estes fenômenos determinam a ativação da cascata imunoinflamatória, que resulta em lesão continuada da mucosa do intestino. Sobre a doença de Crohn é correto afirmar:
I-  Processo inflamatório crônico capaz de afetar qualquer segmento do canal alimentar, desde a boca até o ânus.
II- Causa inflamação do intestino delgado, geralmente no íleo.
III-Causa dor e evacuações freqüentes. É uma doença granulomatosa.
RESPOSTA: I, II e III estão corretas
Distúrbios dos Sistema Endócrino 
1. Um paciente do sexo feminino apresentou sinais de emagrecimento rápido, exoftalmia, bócio, irregularidade do ciclo menstrual, hiperatividade do sistema nervoso, podemos afirmar que:
I-Pode apresentar uma produção de auto-anticorpos IgG contra receptores para TSH nas células foliculares ou epiteliais da tireoide, fazendo com que estas sejam estimuladas de maneira inapropriada
II- Se gestante, pode levar a uma transferência placentaria dos auto-anticorpos causando o hipertireodismo no bebê.
III- Há aumento do metabolismo basal do organismo.
RESPOSTA: I, II e III estão corretas
2. A administração do hormônio do crescimento (GH) tem sido realizada em jovens e adultos nas academias, com a finalidade de aumento da massa muscular. É considerado um anabolizante que pode levar a efeitos adversosno organismo. Em adultos o excesso de GH pode desencadear:
RESPOSTA: acromegalia
3. A infertilidade pode ser desencadeada em indivíduos que apresentam uma neoplasia da hipófise, que leva a destruição dos gonadotrofos. Os hormônios que podem ter a liberação diminuída nesta situação são:
RESPOSTA: FSH e LH
4. A doença de Cushing caracteriza-se pelo aumento na produção de cortisol pela zona fasciculada do córtex da adrenal. Nota-se a obesidade, osteoporose e perda da massa muscular. A doença de Cushing está relacionada a um excesso da liberação do hormônio:
RESPOSTA: ACTH
5. Um indivíduo que apresenta o hipertireoidismo, devido a presença de auto anticorpos direcionados para o receptor das células foliculares da tireóide, desencadeando a liberação excessiva de T3 e T4 apresenta:
RESPOSTA: doença de Graves
Distúrbio do sistema nervoso
1. A doença auto imune desmielinizante que determina a perda da função nos locais em o neurônio desmieliniza:
REPOSTA: esclerose múltipla
2. A opacidade do cristalino causada pela mudança da solubilidade das proteínas do cristalino à medida em que envelhece ocorre em uma doença denominada de:
RESPOSTA: catarata
3. Doença degenerativa comum em que ocorre a perda de neurônios dopaminérgicos da substância negra e em outros locais. Há presença de depósitos de alfa sinucleína no citoplasma dos neurônios e inclusões filamentosas nos axônios. Esta doença denomina-se:
RESPOSTA: doença de Parkinson
4. Os defeitos no fechamento do tubo neural podem causar malformações congênitas. Dentre estas malformações estão:
I- espinha bífida
II- anencefalia
III- craniorraquiosquise
RESPOSTA: I, II e III estão corretas
5. A lesão de nervos periféricos podem levar a uma desmielinização segmentar, e a lesão do axônio leva a uma degeneração axonal. A desmielinização segmentar e a degeneração axonal podem afetar a unidade motora e desencadear:
RESPOSTA: paralisia muscular
Distúrbios do sistema urinário
1. A infecção sintomática do trato urinário (ITU) está dentre as mais freqüentes infecções bacterianas do ser humano, sendo considerada como a segunda infecção mais comum na população em geral, predominando entre os adultos em pacientes do sexo feminino. Nas crianças, particularmente no primeiro ano de vida, a infecção urinária também é muito comum. As infecções do trato urinário podem ser complicadas ou não complicadas, as primeiras tendo maior risco de falha terapêutica e sendo associadas a fatores que favorecem a ocorrência da infecção. Sobre as ITU leia atentamente as afirmativas a seguir:
I-A maior suscetibilidade à infecção no sexo feminino é devida às condições anatômicas: uretra mais curta e sua maior proximidade com vagina e com ânus.
II-Outros fatores que aumentam o risco de infecções nas mulheres incluem os episódios prévios de cistite, a gestação e a higiene deficiente, mais freqüente em pacientes com piores condições socioeconômicas e obesa
III-Precedida por infecção de bexiga (ascendente), cerca de 80% bactérias Gram – fecais (Escherichia Coli)
É correto o que se afirma em:
RESPOSTA: I, II e III estão corretas
2. O transplante renal é muito utilizado como tratamento em apresentar insuficiênia renal com comprometimento do parênquima renal. O rim transplantado pode sofrer lesões devido a alguns tipos de fontes. Sobre este assunto assinale a alternativa correta:
I-Uma rejeição denominada de hiperaguda pode ocorrer em cerca de 48 horas onde pode haver o colapso isquêmico dos glomérulos sendo normalmente fatal
II-Os medicamentos imunossupressores são utilizados nos casos de transplante na tentativa de evitar a rejeição
III-Para se evitar a rejeição intensa normalmente se realiza o teste de histocompatibilidade que permite verificar se há compatibilidade dos receptores de membrana das células dos tecidos e assim diminui os riscos de rejeição
RESPOSTA: I, II e III estão corretas
3. Em um indivíduo podemos observar a presença da elevação dos níveis plasmáticos de uréia e creatinina. Neste caso podemos dizer que o indivíduo apresenta:
RESPOSTA: azotemia
4. Sobre a pielonefrite aguda podemos afirmar que:
I- Normalmente é uma infecção ascendente precedida por uma infecção na bexiga.
II- Na maioria dos casos é causada pela Escherichia coli
III- Ocorre em 80% dos casos em mulheres tendo como fatores predisponentes a presença de uma uretra mais curta, gestação , cateterismo.
 
RESPOSTA: I, II e III estão corretas
5. Sobre as nefrolitíases é correto o que se afirma em:
I- pode levar a erosão da mucosa do trato urinário levando a hematúria.
II-pode ocorrer a obstrução do fluxo de saída levando a hidronefrose e pielonefrite
III- 75% dos cálculos possuem o cálcio na composição.
RESPOSTA: I, II e III estão corretas
Imunopatologia e doenças auto-imune 
1. Sobre a Diabetes, assinale a afirmativa incorreta.
RESPOSTA: A diabete sempre ocorre por problema na produção de insulina.
2. Sobre Diabetes assinale a alternativa correta:
RESPOSTA: O diabético sempre será insulinodependente.