APS SAUDE DA MULHER PDF

Prévia do material em texto

Beatriz Peixoto RA: 20918147 
Natalia Lima RA: 20980415 
Pryscila RA: 20974159 
Vtória Macedo RA: 21018046 
 
APS Saúde da Mulher 
 
Levantamento dos problemas de enfermagem: 
-DUM há quase três meses. 
-Queixa de náusea e vômito 
 -Redução da frequência alimentar 
-Dificuldade para dormir 
-Dispareunia e disúria. 
-Não utiliza uso de métodos contraceptivos hormonais, refere uso esporádico de 
preservativo masculino e por vezes pratica coito interrompido. 
-Não expressa preocupação em relação as IST’s. 
Histórico Social: 
- Filha de pais separados 
-Renda familiar de dois salários mínimos 
-Reside na periferia da cidade 
-Frequenta a escola com pouca regularidade 
-Namorado usa drogas ilícitas, foi despejado de casa 
 
 
 
 
 
Ao exame: 
Ao exame físico: consciente, orientada, deambulando sem dificuldade, acianótica, 
anictérica, eupneica, afebril, normocárdica, normotensa, mucosas coradas e hidratadas, MV+ s/ 
RA, BRNF 2T s/s, abdome plano, ruídos hidroaéreos diminuídos e discreto edema em membros 
inferiores (1+/4+). Pêlos pubianos aparados, presença de verrugas genitais, vulva violácea, 
períneo integro, sem cicatrizes. Ao exame especular: canal vaginal integro, hiperemiado, 
secreção amarelo-esverdeado, de aspecto bolhoso e odor fétido. Colo uterino hiperemiado. 
Diagnósticos de Enfermagem segundo NANDA: 
Insônia 
Distúrbio na quantidade e qualidade do sono que prejudica o desempenho normal das 
funções da vida diária caracterizado pela alteração no padrão de sono relacionada a alteração 
hormonal. 
Náusea 
Fenômeno subjetivo de uma sensação desagradável na parte de trás da garganta e do 
estômago que pode ou não resultar em vômito caracterizado por ânsia de vômito associado a 
gravidez. 
Eliminação urinária prejudicada 
Disfunção na eliminação de urina caracterizada pela disúria relacionado a múltiplas 
causas. 
Comportamento de saúde propenso a risco 
Capacidade prejudicada de modificar o estilo de vida e/ou as ações de forma a 
melhorar o nível de bem-estar caracterizado pela falha em agir de forma a prevenir problemas 
de saúde relacionado ao apoio social insuficiente. 
Risco de paternidade ou maternidade prejudicada 
Suscetibilidade a dificuldades do cuidador principal de criar, manter ou recuperar um 
ambiente que promova o ótimo crescimento e desenvolvimento da criança, que podem 
comprometer seu bem-estar caracterizado pelo conhecimento insuficiente sobre habilidades 
paternas/maternas associado a condição incapacitante.