Citopatologia Clinica

Prévia do material em texto

24/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 1/6
Exercício 1:
Com relação às infecções cervicais causadas pelos diferentes tipos de HPV, podemos afirmar:
A)
O DNA viral do HPV de baixo risco oncogênico geralmente apresenta-se sob a forma epissomal
(circular) não incorporado ao genoma da célula hospedeira
B)
Nas células infectadas pelo HPV tipo 16 (alto risco oncogênico), o ciclo celular apresenta-se inibido
pela expressão das proteínas virais E6 e E7
C)
O DNA viral do HPV de baixo risco oncogênico tende a assumir a forma linear e integrar-se ao
genoma da célula hospedeira
D)
A relação causal entre o HPV de alto risco oncogênico e o desenvolvimento do carcinoma cervical
está diretamente relacionada à ativação das proteínas pRb e p53 da célula hospedeira
E)
Todas as infecções cervicais pelo HPV sempre evoluem para câncer
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 2:
O Papilomavírus Humano (HPV) é capaz de afetar significativamente o controle de suas células hospedeiras sobre o ciclo
celular. O comportamento biológico do vírus varia de acordo com o tipo viral, podendo gerar desde lesões intra-epiteliais de
baixo grau (como verrugas) até lesões de alto grau que podem evolir para uma neoplasia invasiva. Com relação ao
comportamento do HPV nas células epiteliais hospedeiras, podemos afirmar:
A)
24/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 2/6
As proteínas virais produzidas durante a infecção promovem a degradação ou inativação de proteínas celulares envolvidas
no controle do ciclo celular, fazendo com que as células hospedeiras proliferem de maneira rápida e desordenada, gerando
lesões
B)
Quanto menor a produção de proteínas virais, mais rápida será a proliferação da célula hospedeira
C)
O DNA viral estará sempre integrado ao genoma da célula hospedeira, tanto nas lesões de baixo grau quanto nos
carcinomas
D)
Ao manter o DNA viral circular e não integrado ao genoma da célula hospedeira, o vírus é capaz de exercer maior influência
sobre o controle do ciclo celular da célula infectada do que se seu DNA estivesse integrado ao genoma da célula hospedeira
E)
Todas as lesões HPV-induzidas sempre evoluem para câncer
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 3:
O Papilomavírus Humano (HPV) é capaz de afetar significativamente o controle de suas células hospedeiras sobre o
ciclo celular. Com relação às lesões cervicais HPV-induzidas, é correto afirmar: 
A)
A proteína p16 INK4a, reguladora do ciclo celular, encontra-se superexpressa em células escamosas infectadas pelo
HPV
B)
As proteínas virais E6 e E7 são expressas em maior quantidade quando o gene viral E2 encontra-se funcional
C)
A proteína viral E7 inibe a fosforilação da proteína RB, parando o ciclo celular
24/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 3/6
D)
As lesões escamosas intra-epiteliais de baixo grau (LSIL) raramente apresentam regressão espontânea
E)
Lesões escamosas intra-epiteliais de alto grau (HSIL) liberam maior número de partículas virais infectantes em
relação às lesões escamosas intra-epiteliais de baixo grau (LSIL)
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 4:
Vacina contra HPV previne lesões anais pré-cancerosas
 
Segundo pesquisa, homens vacinados contra o HPV tiveram 75% menos
lesões anais que evoluíram para o câncer do que outros que receberam
placebo.
 
Uma vacina contra o papilomavírus humano (HPV), infecção sexualmente
transmissível que pode causar câncer de útero nas mulheres, também
previne a maior parte das lesões pré-cancerosas anais em homens
homossexuais, destacou um estudo publicado na revista New England
Journal of Medicine.
Os homens vacinados contra o HPV tiveram 75% menos lesões anais que
evoluíram para o câncer do que outros que receberam um placebo. As
descobertas foram divulgadas um dia depois de que um comitê de
especialistas instou os Centros para o Controle e a Prevenção de Doenças
(CDC) dos Estados Unidos a recomendar a vacinação de rotina contra o HPV
em meninos de 11 e 12 anos. Espera-se que o CDC aceite a recomendação e
emita um anúncio formal em dois meses. 
Se detectadas a tempo, as lesões causadas por estas quatro cepas do HPV,
particularmente virulentas, podem ser eliminadas, prevenindo o
desenvolvimento do câncer. Mas os especialistas dizem que a vacinação
contra o HPV é crucial antes de as pessoas começarem a vida sexual.
Segundo dados oficiais, nos Estados Unidos são diagnosticados 6.000 casos
de câncer de ânus e cerca de 800 pessoas morrem por causa da doença. "O
que este estudo mostrou é que estes tipos de câncer e mortes poderiam ser
evitados", disse o cientista chefe das pesquisas, Joel Palefsky, diretor da
Clínica de Neoplasia Anal da Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Participaram da pesquisa 602 homens homossexuais, sexualmente ativos, do
Brasil, Austrália, Canadá, Croácia, Alemanha, Espanha e Estados Unidos. Os
24/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 4/6
voluntários do estudo, financiado pelo laboratório Merck, receberam
aleatoriamente um placebo e três doses injetáveis da vacina Gardasil, do
Merck.
 A vacina, tetravalente - ou seja, atua em quatro cepas independentes do
HPV — é a única contra o HPV com licença de uso em meninos e homens.
O experimento foi realizado entre 2006 e 2008 e incluiu três anos de
acompanhamento, prazo após o qual os que nunca foram expostos ao HPV
demonstraram uma taxa 75% menor de infecções anais de HPV e lesões pré-
cancerosas anais. As pessoas expostas a um ou mais tipos de HPV que o
Gardasil busca prevenir apresentaram 54% menos lesões do que os que não
tomaram a vacina.
"Com base nestes dados, a vacina funciona bem para prevenir a infecção por
HPV e as doenças pré-cancerosas anais, e é provável que previna o câncer
anal nos homens", disse Palefsky. "O momento ideal para iniciar a vacinação
seria antes da vida sexual, mas a vacina também pode ser útil depois de ter
sido iniciada", acrescentou.
A maioria dos homens HIV positivo nos Estados Unidos também está
infectada com HPV, e a incidência de câncer anal aumenta tanto em homens
quanto em mulheres, disse Palefsky. O HPV está vinculado a quase 13.000
casos de câncer de útero ao ano em mulheres americanas, 4.300 deles
fatais, e também se suspeita que esteja relacionado a um aumento dos casos
de câncer de cabeç e pescoó devido à sua transmissão durante o sexo oral.
Fonte: Revista Veja – Seção saúde (https://veja.abril.com.br - 27/10/2011)
 
Considerando o texto acima, assinale a alternativa INCORRETA:
A)
No último parágrafo do texto, a reportagem cita a presença de co-infecção pelos
vírus HPV e HIV. A presença concomitante destas duas infecções pode ser
especialmente preocupante, uma vez que o HIV pode favorecer a persistência da
infecção pelo HPV ao reduzir resposta imune mediada por linfócitos, aumentando
assim o risco de desenvolvimento de câncer.
B)
O momento considerado ideal para vacinação seria antes do início da atividade
sexual. Assim, é possível garantir que ao entrar em contato com o HPV pela
primeira vez, o individuo já estará imunizado.
C)
Os tipos de HPV considerados de alto risco oncogênico estão relacionados tanto a
casos de câncer do colo uterino como a boa parte dos casos de câncer anal e
câncer oral. Isso pode ser explicado pelo fato de todas as mucosas citadas
estarem envolvidas no ato sexual e serem revestidas pelo mesmo epitélio: o
epitélio pavimentoso estratificado não-queratinizado.
D)
https://veja.abril.com.br/
24/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 5/6
A vacina para HPV citada na reportagem, considerada “tetravalente”, protege o
paciente contra todos os tipos ou “cepas” de HPV existentes.
E)
A imunização contra as infecções pelo HPV pode ser verificada através da
soroconversão (presença de IgG anti-HPV no soro dos pacientes vacinados).
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 5:
Com relação às vacinas contra infecções pelo HPV, podemos considerar correto:
A)
As vacinas devem ser aplicadas apenas em mulheres que apresentam comportamento sexual de risco
B)
As vacinas garantem prevenção contra infecções por todos os tipos de HPV conhecidos
C)
As vacinas para HPV não podem ser aplicadas em homens
D)
As vacinas para HPV são fabricadas a partir de vírus atenuado, não devendo ser aplicadas em pacientes
imunocomprometidos
E)
As vacinas para HPV disponíveis no mercado evitam infecções contra os 4 tipos mais frequentes de HPV e
devem ser aplicadas em meninas e meninos antes do início da atividade sexual
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
24/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/6