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Saúde e Promoção da Saúde:
O CONCEITO DE SAÚDE
O antigo conceito de saúde concebido pela Organização Mundial da Saúde, o qual seja: “um
estado de completo bem-estar físico, mental e social e não meramente a ausência de
doenças” é ainda muito utilizado, no entanto, já é considerado insuficiente se considerarmos a
perspectiva política na garantia da saúde como um direito social. 
“Em seu sentido mais abrangente, a saúde é resultante dascondições de alimentação,
habitação, educação, renda, meio-ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer,
liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. É, assim, antes de tudo, o
resultado das formas de organização social da produção, as quais podem gerar grandes
desigualdades nos níveis de vida”. 8ª Conferência Nacional de Saúde 
Nesse sentido, o conceito de saúde resultante da 8ª Conferência Nacional de Saúde de 1986,
tem constituído a principal referência para a elaboração de Políticas Públicas, pois a 8ª
Conferência Nacional de Saúde constituiu um processo democrático e de efetiva participação
popular, entre outros estímulos de avanço ao setor saúde, definiu o Estado como responsável
pela garantia do direito à saúde, sob a perspectiva social e inclusiva, para todos os habitantes
do território nacional. O direito à saúde é garantido por meio do texto constitucional e da
Política Nacional de Saúde (PNS) brasileira conforme o seguinte preceito: “a saúde é um
direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que
visem à redução do risco de doença e outros agravos e ao acesso universal e igualitário ás
ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”
SAÚDE SOB A PERSPECTIVA DA DECLARAÇÃO DE ALMA-ATA
Internacionalmente, a Declaração de Alma-Ata constitui importante referência para
compreensão da saúde como um direito humano fundamental. Segundo a Declaração, atingir
o mais alto nível de saúde em todas as nações corresponderia à mais importante meta social
a nível mundial. Para atingi-la seria necessária a ação conjunta de setores para além do
tradicionalmente considerado “setor saúde”.
Partindo de um contexto mundial em termos de saúde que reflete profundas desigualdades,
não só entre países desenvolvidos e países em vias de desenvolvimento, como também entre
regiões de um mesmo país, segundo a Declaração de Alma-Ata, a saúde dos povos resulta
de um conjunto de interdependências e reciprocidades: a paz mundial, o desenvolvimento
sócio-econômico e a qualidade de vida são apenas alguns dos fatores de contribuem para um
elevado nível de saúde. Do mesmo modo, a saúde das populações é de decisiva importância
para o progresso social e econômico, para a obtenção e manutenção da paz mundial e da
qualidade de vida das comunidades.
A Declaração de Alma-Ata entende o envolvimento e participação das populações como um
direito e um dever das mesmas, a serem exercidos individual e/ou coletivamente,
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influenciando o planejamento e prestação dos cuidados de saúde, e é nesse sentido que
corrobora com a proposta de Políticas genuínamente Públicas.
PROMOÇÃO DA SAÚDE
Para CZERESNIA (2003, p.39-48) a ideia de promoção envolve a de fortalecimento da
capacidade individual e coletiva para lidar com a multiplicidade dos condicionantes da saúde,
indo vai além de uma aplicação técnica e normativa, aceitando que não basta conhecer o
funcionamento das doenças e encontrar mecanismos para o seu controle, trata-se do
fortalecimento da saúde por meio da construção de capacidade de escolha, pois um dos
eixos básicos do discurso da promoção de saúde é fortalecer a idéia de autonomia dos
sujeitos e dos grupos sociais. No entanto, a perspectiva conservadora da promoção de saúde
reforça a tendência de diminuição das responsabilidades do Estado, delegando,
progressivamente, aos sujeitos, a tarefa de tomarem conta de si mesmos, já as perspectivas
progressistas ressaltam a elaboração de políticas públicas intersetoriais, voltadas à melhoria
da qualidade de vida das populações. 
PROMOÇÃO DA SAÚDE SOB A PERSPECTIVA DA CARTA DE OTTAWA
A Carta de Ottawa, produzida na 1ª Conferência Internacional de Promoção da Saúde,
reforça um ampliado conceito que destaca a responsabilidade e os direitos dos indivíduos e
da comunidade pela sua própria saúde, ao definir promoção da saúde como “o processo de
capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde,
incluindo uma maior participação no controle deste processo”, assumindo o entendimento de
saúde não como um objetivo em si, mas como um recurso fundamental para a vida cotidiana
(OPAS, 1986).
Os cinco campos estratégicos, ou eixos, da Promoção da Saúde definidos na Carta de
Ottawa constituem a principal referência para o desenvolvimento de estratégias e ações para
uma promoção da saúde integral com enfoque social e inclusivo.
Os cinco campos de ação, ou eixos, da promoção da saúde são transversais a todos os
setores sociais, caracterizando a proposta da promoção da saúde como genuinamente
intersetorial. Considera que as condições e requisitos para a saúde são: paz, educação,
habitação, alimentação, renda, ecossistema estável, recursos sustentáveis, justiça social e
equidade. Desta forma, a Carta de Ottawa reafirma os determinantes múltiplos da saúde e
trata o conceito de saúde como bem-estar que transcende a ideia de formas sadias de vida
(BUSS, 2000).
Os arquivos anexos referem-se à Carta de Ottawa, Declaração de Alma-Ata e artigo clássico
sobre Promoção da Saúde.
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Exercício 1:
“A Primeira Conferência Internacional, realizada em Ottawa em 21/11/1986,
emite Carta dirigida à execução do objetivo: Saúde para Todos no Ano de 2000.
Esta Conferência foi, antes de tudo, uma resposta à crescente demanda por uma
concepção de Saúde Pública no mundo. Embora as discussões se centrassem nas
necessidades dos países industrializados, levaram-se também em conta os
problemas que atingem as demais regiões. A Conferência tomou como ponto de
partida os progressos alcançados em consequência da Declaração de Alma Ata,
em primeira instância, o documento “Os Objetivos da Saúde para Todos” da
Organização Mundial da Saúde e o debate sobre a ação intersetorial para a saúde,
discutido recentemente na Assembleia Mundial da Saúde. Para alcançar um
estado adequado de bem estar físico, mental e social, um grupo deve ser capaz
de identificar e realizar suas aspirações, satisfazer suas necessidades e mudar ou
adaptar-se ao meio ambiente.” Baseado nas informações do texto assinale a
alternativa que apresenta a Conferência citada.
 
A)
Conferência Internacional sobre Financiamento do Setor Saúde
 
B)
Conferência Internacional sobre Atendimento Especializado em Saúde
 
C)
Conferência Internacional sobre Aquecimento Global
 
D)
Conferência Internacional sobre Tecnologia em Saúde Hospitalar
 
https://online.unip.br/Arquivo?id=47418.PDF
https://online.unip.br/Arquivo?id=47430.PDF
https://online.unip.br/Arquivo?id=47431.PDF
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E)
Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 2:
Sobre a 8ª Conferência Nacional de Saúde de 1986, assinale a alternativa incorreta: 
A)
O conceito de saúde resultante da 8ª Conferência Nacional de Saúde tem constituído a
principal referência para a elaboração de Políticas Públicas.
B)
Entre outros estímulos de avanço ao setor saúde, definiu o Estado comoresponsável pela
garantia do direito à saúde, sob a perspectiva social e inclusiva, para todos os habitantes do
território nacional. 
C)
Estimulou a inclusão do direito à saúde por meio do texto constitucional e da Política
Nacional de Saúde (PNS) brasileira conforme o seguinte preceito: “a saúde é um direito de
todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à
redução do risco de doença e outros agravos e ao acesso universal e igualitário ás ações e
serviços para sua promoção, proteção e recuperação”
D)
Definiu padrões para o estabelecimento de parcerias entre o governo brasileiro e
Instituições intenacionais com o objetivo de criar um Sistema Único de Saúde
baseado em experiências internacionais.
E)
O Evento constituiu um processo democrático e de efetiva participação popular.
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O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D)